胃因潰瘍、穿孔、出血、腫瘤等常常需要做大部分切除。胃大部分切除后具有消化作用的胃酸、胃蛋白酶分泌大大減少,胃的消化和儲(chǔ)存功能減弱,要想身體盡快恢復(fù)必須注意術(shù)后飲食衛(wèi)生。
有些病人術(shù)后進(jìn)流食或半流食(牛奶、糖水、粥、面條湯等)會(huì)出現(xiàn)心慌、頭暈、出)令汗、惡心嘔吐、腹脹腹痛等癥狀。這種情況醫(yī)生稱為“傾倒綜合征”。因?yàn)槲复蟛糠直磺谐?,胃腸直接吻合口過大,吃進(jìn)胃里的食物不能在胃里儲(chǔ)存而是一下子進(jìn)入小腸,小腸腔內(nèi)突然變成高滲環(huán)境使腸細(xì)胞周圍的液體大量滲入腸腔,造成循環(huán)系統(tǒng)中血液量驟減所致。另外,與大量食物一下子進(jìn)入腸道使腸管膨脹、腸蠕動(dòng)增強(qiáng)、腸道神經(jīng)受刺激也有關(guān)。遇到這種情況,病人和家人不要驚惶失措,讓病人耳臥15—30分鐘后即可自行緩解。如果病人出現(xiàn)暈厥,應(yīng)立目D請(qǐng)醫(yī)生處理。
胃大部分切除后必須注意以下幾點(diǎn):①必須控制食量。手術(shù)后胃容量比手術(shù)前減少了許多,病人的進(jìn)食量必須控制,宜少食多餐。一次進(jìn)餐量過多往往會(huì)發(fā)生傾倒綜合征,在喝湯,吃流食、半流質(zhì)食物后,應(yīng)平臥休息20分鐘左右再起床,可防止此癥的發(fā)生。②選擇食物的質(zhì)量須注意。因胃酸和胃蛋白酶分泌減少使消化功能減弱,選擇食物既要注意營養(yǎng)豐富又要易消化。可選雞蛋、瘦肉、魚等含蛋白豐富的食物,做成可口易于消化的菜肴,但不要過于油膩,以清淡為好。而花生米、香腸、臘肉、粘糕等不易消化的食物不要給病人吃。芹菜、韭菜、蒜苗含有較多粗纖維的食物最好也不吃。辣椒、濃茶、白酒、雪糕、冰激凌等對(duì)傷口愈合不利,也要避免吃。③停服對(duì)胃有刺激性的藥物。如阿司匹林、止痛片、保泰松和糖皮質(zhì)激素類藥物會(huì)對(duì)胃粘膜起破壞作用,不利于胃腸連接處傷口的愈合,甚至?xí)斐尚碌牟∽儭?/p>