復(fù)方丹參片與復(fù)方丹滴丸

丹參藥性平和，具養(yǎng)血、活血之功，廣泛應(yīng)用于臨床。歷來(lái)是治療“心(腹)痛”、“胸痹(冠心病)”等證的要藥。近代，丹參除了人湯藥煎劑外，更多地被加工成各種制劑，用于冠心病的臨床治療中。在諸多的丹參制劑中，冠心病患者最熟悉的大概就是復(fù)方丹參片了。

復(fù)方丹參片主要含丹參、三七、冰片三味藥。其中丹參養(yǎng)血祛淤；三七散血止痛；冰片辛香通竅。三藥合用，活血祛淤、通脈止痛的作用較單味丹參顯著加強(qiáng)，所以能更好地改善冠心病患者的胸悶、心絞痛癥狀。但是，復(fù)方丹參片是糖衣片，溶解、吸收和發(fā)揮作用均較慢，不能迅速緩解癥狀，故不適宜心絞痛急性發(fā)作時(shí)的治療。為了解決這一弱點(diǎn)，專家們成功開發(fā)出一種以中醫(yī)傳統(tǒng)理論和現(xiàn)代藥理學(xué)新技術(shù)相結(jié)合研制成的新型滴丸劑——復(fù)方丹參滴丸。

復(fù)方丹參滴丸雖然藥物組方與復(fù)方丹參片相同，但制劑工藝上的改革使它具有了迅速溶解、迅速被吸收的特點(diǎn)。復(fù)方丹參滴丸不僅可以吞服，還可以舌下含服。實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，它對(duì)主動(dòng)脈的舒張作用起效時(shí)間比片劑快6倍，血藥濃度在20分鐘以內(nèi)即可達(dá)到高峰，故可迅速緩解心絞痛的發(fā)作。這種“速效”救心的優(yōu)勢(shì)是片劑無(wú)法比擬的。

此外，復(fù)方丹參滴丸擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、抑制血小板聚集、減輕心肌缺血等作用，也不亞于片劑。復(fù)方丹參滴丸能迅速緩解心絞痛，顯著減少急性心肌梗死時(shí)的心肌細(xì)胞死亡，還能減少老年冠心病患者無(wú)癥狀性心肌缺血的發(fā)作次數(shù)，縮短發(fā)作時(shí)間；改善冠狀動(dòng)脈及外周血管的舒張功能，降低血漿膽固醇濃度，防治動(dòng)脈粥樣硬化。因此，復(fù)方丹參滴丸不僅可用于冠心病的急救，也有更好的治療作用。原先服用復(fù)方丹參片而癥狀控制不理想的患者，不妨改用復(fù)方丹參滴丸一試。

作為一種純中藥制劑，復(fù)方丹參滴丸沒(méi)有普通擴(kuò)血管西藥所導(dǎo)致的面紅、頭暈、頭痛、心悸等不良反應(yīng)，也不像硝酸酯類藥物那樣禁用于青光眼患者，因此適用面更廣。

當(dāng)然，再好的藥物，都必須合理使用才能獲得理想的療效。復(fù)方丹參滴丸中所含的冰片性味苦寒、辛香走竄，久服有損脾胃，影響氣血生化，并有傷陰之虞。所以，凡中醫(yī)辨證屬于氣血兩虛(證見(jiàn)胸悶隱痛，面色少華，頭暈?zāi)垦?，遇勞則甚)或兼有脾胃虛寒(證見(jiàn)神疲乏力，胃痛隱隱，喜溫喜按，泛吐清水)、胃陰不足(證見(jiàn)胃痛隱隱，口干咽燥，舌紅少津)的冠心病患者，不宜長(zhǎng)期服用此藥(不超過(guò)1個(gè)月或遵醫(yī)囑)。兼有慢性胃炎或消化性潰瘍的冠心病患者，如果在服用復(fù)方丹參滴丸過(guò)程中出現(xiàn)消化道癥狀加重，則宜改用其他方法，如需急救使用，可選舌下含服的方法，以減少胃部不適。