無癥狀膽囊結(jié)石要治療嗎？

近年來隨著B超在體檢中的普及，很多人在體檢時發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，可他們卻沒有任何癥狀，也沒有疼痛過。這就是所謂的無癥狀膽囊結(jié)石。

無癥狀膽囊結(jié)石多數(shù)并非真的沒有任何癥狀。有些人經(jīng)常有飯后上腹飽脹、消化不良、打飽嗝等癥狀，自認為是胃病。還有一些人被診斷為胃痙攣、潰瘍病和心絞痛等。對確實沒有任何不適的無癥狀膽囊結(jié)石病，目前國內(nèi)外醫(yī)學界的一致看法是：要定期進行檢查、觀察，可不做膽囊切除奉。

有人會問，不治療，結(jié)石會不會越來越大，膽囊會不會被撐破呢?慢性結(jié)石性的膽囊炎會不會發(fā)生癌變呢?我們說，膽囊內(nèi)有結(jié)石就意味著體內(nèi)存在著某些物質(zhì)的代謝紊亂。但結(jié)石的形成是膽汁內(nèi)某些不容易溶解的成分，像膽固醇、膽紅素太多，超過膽汁的溶解能力所導致的。膽汁是由肝臟分泌的，膽囊只是儲藏膽汁的一個器官，因此成石原因在肝臟而不在膽囊。發(fā)現(xiàn)膽囊有結(jié)石之后，不予以治療，不祛除成石的因素，不改變機體容易形成結(jié)石的環(huán)境因素，結(jié)石的發(fā)展可以說是不可避免的，結(jié)石將會逐漸增多、增大，逐漸充滿整個膽囊，不過這個過程是十分緩慢的，也是因人而異的。肥胖、糖尿病、高血脂等膽囊結(jié)石高危因素將加速這個過程。由于膽囊壁受到結(jié)石的刺激產(chǎn)生慢性膽囊炎，在醫(yī)學上稱為膽囊壁纖維化，于是膽囊將會縮小，膽囊的功能就逐漸喪失，在醫(yī)學上稱為膽囊的萎縮。雖然由于結(jié)石增長而使膽囊撐破是不太可能的，但由于結(jié)石可以引起急性膽囊炎，嚴重的甚至發(fā)生膽囊穿孔，因此有膽囊結(jié)石的患者如果有膽絞痛發(fā)作就應(yīng)該及時到醫(yī)院去看病。

至于是否會癌變，在臨床上經(jīng)常觀察到膽囊癌病人合并有膽囊結(jié)石的存在，這就說明膽囊癌的發(fā)生與膽囊結(jié)石相關(guān)，但膽石癥人群當中癌變的概率并不高，因此也不必過于憂慮。