有問必答

關(guān)鍵詞：肝膽管結(jié)石

我今年50歲，去年底因肚子痛和消化不良作B超檢查時(shí)，診斷為肝膽管結(jié)石，6×7毫米大小。聽說這種結(jié)石不容易排出，請問有沒有什么最佳方法?

遼寧撫順傅先生

據(jù)報(bào)道，黑龍江省醫(yī)院消化內(nèi)科利用經(jīng)皮經(jīng)肝膽管鏡液電碎石技術(shù)，曾將一病人肝膽管內(nèi)巨大結(jié)石擊碎成上千塊小結(jié)石并徹底去除。這種技術(shù)的大致過程是：在B超的引導(dǎo)下，首先在病人的皮膚上切一個(gè)小口，將一根導(dǎo)管留置于膽囊或肝內(nèi)膽管內(nèi)，待此通道被擴(kuò)張和建立后，沿通道將膽囊鏡插入膽囊或肝內(nèi)膽管。在液電碎石探頭觸到結(jié)石后，通過特殊化高強(qiáng)度電流瞬間將結(jié)石擊碎，最后用特制的網(wǎng)籃將粉碎的石頭逐塊取出或沖洗出來。另外，西安第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院普通外科研究的高能震波爆破膽道碎石技術(shù)也在臨床應(yīng)用取得了成功。該技術(shù)最大特點(diǎn)是將高能震波直接引入體內(nèi)碎石，具有損傷小、直接、時(shí)間短、可視、效果確切徹底等優(yōu)點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：肢體麻木

我父親68歲，經(jīng)常感覺左手臂麻木，腿腳有時(shí)也發(fā)麻，請問這是什么病?該怎么辦?

日常工作中，由于全身、局部的疾病，或因長期、反復(fù)、持續(xù)過度的勞累等誘因，可引起骨、關(guān)節(jié)、肌肉、筋膜、韌帶以及相關(guān)的神經(jīng)、血管慢性損傷、炎癥，出現(xiàn)肢體麻木、脹痛等不適。常見病因有以下三種：1.頸椎病。由于頸椎的退變、增生、錯(cuò)位壓迫了頸神經(jīng)根，就會造成相應(yīng)的神經(jīng)支配部位出現(xiàn)麻、痛，肌肉無力、萎縮，皮膚干燥，手指活動不靈活?？膳念i部X光片確診。2.末梢神經(jīng)炎。由于神經(jīng)末梢感染，或由于缺乏維生素B，引起肢體麻木、酸痛，局部皮膚可有紅、熱，觸、痛覺減退，局部麻木、腫脹。治療方法主要是促進(jìn)局部血液循環(huán)、疏通經(jīng)絡(luò)，采用理療、針灸，抑制局部炎癥反應(yīng)，同時(shí)口服維生素B1、B2和維生素C。3.糖尿病性神經(jīng)病變。其周圍神經(jīng)病變發(fā)病緩慢，逐漸加重，表現(xiàn)為疼痛，感覺異常，夜間加重，疼痛可以是鈍性、燒灼性、刀割樣、刺痛、酸痛；感覺異?？梢员憩F(xiàn)為冰冷、麻木，感覺消失呈手套及長襪樣分布，有的病人皮膚過度敏感，穿鞋襪及蓋被均可使疼痛加劇。治療以控制糖尿病為主，給活血化瘀中藥及營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。為明確病因，建議您父親去醫(yī)院檢查，排除心、腦血管疾病和風(fēng)濕性疾病，以利治療。

關(guān)鍵詞：口腔潰瘍轉(zhuǎn)移因子

我見許多廣告介紹中藥能治療口腔潰瘍，不知可信否?有文章說注射轉(zhuǎn)移因子可預(yù)防和治療口腔潰瘍，請問具體情況。

遼寧滿族自治縣付先生

的確有中藥能夠治療口腔潰瘍，但由于發(fā)病原因復(fù)雜、容易復(fù)發(fā)等，此病到目前為止尚缺少特效藥物和治療方法。因此如果您所看到的廣告上明確指出治愈率達(dá)到多少多少，就更應(yīng)謹(jǐn)慎選擇，因?yàn)閲覟榱吮苊庹`導(dǎo)患者，是不允許在醫(yī)療廣告中談治愈率的。轉(zhuǎn)移因子是一種免疫調(diào)節(jié)劑，它只適用于那些全身免疫功能不良、病情頑固、發(fā)作較重的口腔潰瘍患者，每周腋窩皮下注射1～2次，10次為一個(gè)療程。此類藥物還有胸腺肽、聚肌胞、多抗甲素(口服或注射)等，它們都需在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。另外建議您查看我刊2002年第2期的《長了口瘡如何用藥》一文，應(yīng)該對您有所幫助。

關(guān)鍵詞：乏力

我的一位同學(xué)去年7月因乏力、尿黃到醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)肝功稍有異常。服藥治療后，化驗(yàn)結(jié)果已經(jīng)正常，但他仍感覺乏力，希望貴刊能夠建議一家更好的醫(yī)院。

江蘇鹽城吳東

的確，乏力在某些時(shí)候可以是一些疾病的首要表現(xiàn)，但你的同學(xué)已經(jīng)到醫(yī)院進(jìn)行了全面的檢查，一切均正常。因此建議他首先應(yīng)相信檢查結(jié)果和醫(yī)生；其次要放下思想包袱，不要總是懷疑自己的健康狀況；最后還應(yīng)該多培養(yǎng)廣泛的興趣轉(zhuǎn)移注意力，同時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，強(qiáng)健體魄。

關(guān)鍵詞：玻璃體混濁

我今年69歲，兩個(gè)月前發(fā)現(xiàn)右眼視物時(shí)眼前有陰影浮動，檢查系玻璃體條狀混濁。請問玻璃體混濁是怎么引起的?應(yīng)如何治療?

加拿大陳康

玻璃體混濁常見的有出血性混濁、炎癥性混濁、變性性混濁。出血性混濁多因眼外傷、眼內(nèi)手術(shù)等引起。嚴(yán)重的高血壓、糖尿病等也可引起視網(wǎng)膜血管硬化破裂出血，血液進(jìn)入玻璃體內(nèi)。炎癥性混濁主要是由虹膜睫狀體炎、視網(wǎng)膜血管炎，視網(wǎng)膜血管瘤、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎和視網(wǎng)膜靜脈栓塞等眼病引起。變性性混濁多見于高度近視、玻璃體鈣質(zhì)及膽固醇沉著。治療上應(yīng)根據(jù)不同的病因進(jìn)行治療。對于出血性玻璃體混濁首先要臥床休息，應(yīng)用止血藥。藥物治療無效時(shí)，可考慮做玻璃體切割術(shù)。