想瘦，用藥需慎重

楊東運(yùn)

快速的工作節(jié)奏，讓都市女性們對(duì)運(yùn)動(dòng)和飲食減肥都有些望塵莫及，于是，她們把目光投向了藥物減肥。然而，各式各樣的減肥藥品迷亂了她們的眼睛，如何比較，如何選擇減肥藥，成了她們關(guān)注的問(wèn)題。現(xiàn)筆者就將目前主要的減肥藥品種和各自的優(yōu)缺點(diǎn)簡(jiǎn)介如下：

抑制食欲類藥物

主要是擬兒茶酚胺（CA）類的食欲抑制藥和擬5-羥色胺（5-HT）類的食欲抑制藥。這兩類藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可產(chǎn)生飽脹感，從而抑制食欲。

前者的代表性藥物有苯丙胺及其類似物，包括甲苯丙胺、芐甲苯丙胺、安非拉酮、右苯丙胺和苯丁胺等。這類藥物有成癮性，可引起焦慮、激動(dòng)、失眠、口干、出汗、便秘等不良反應(yīng)，還可誘發(fā)心臟病患者的心律失常和心絞痛。

后者的代表性藥物有氟西丁等。短期使用可減輕體重，但長(zhǎng)期使用則有增加體重的傾向。

增加能量消耗類藥物

（1）中樞興奮藥。如麻黃堿、茶堿、咖啡因等，能刺激脂肪氧化、增加能量消耗。

（2）β-腎上腺素受體激動(dòng)劑。能降低脂肪的儲(chǔ)積，不良反應(yīng)較少，但仍處于臨床試驗(yàn)階段。

（3）激素類。如甲狀腺激素、同化激素等，可增加脂肪的分解，但長(zhǎng)期應(yīng)用副作用明顯。

抑制腸道消化吸收類藥物

奧利司他（賽尼可）是此類藥的代表，它可以抑制腸道中的脂肪酶活性，從而減少脂肪的吸收，還可以明顯降低肥胖患者血清膽固醇的含量。但它只通過(guò)外周組織發(fā)揮作用,全身的藥物吸收量甚微。目前，奧利司他被認(rèn)為是一種非全身作用的、具有良好耐受性和有效性的新型減肥藥物。

但奧利司他也有副作用，會(huì)影響脂溶性維生素（如維生素A、E、K等）的吸收，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，故在服用同時(shí)應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、E、K等。常見的胃腸道不良反應(yīng)包括：胃腸脹氣、排氣增多、脂肪性或油性大便、大便次數(shù)增多及大便失禁等。

減肥藥物的種類繁多，各有特點(diǎn)。從理論上講，一切減肥藥物都可以起到一定的瘦身作用，但它們的副作用也是絕不能忽視的。長(zhǎng)期應(yīng)用減肥藥，會(huì)造成人體的依賴性，卻不能改變?cè)斐煞逝值母驹颍虼怂幬餃p肥只能作為治療肥胖癥的輔助手段。