制劑規(guī)格與醫(yī)療事故

謝基立

有些基層醫(yī)務(wù)人員對各種藥品的制劑規(guī)格不盡了解，在開處方時，就在藥品名稱后面含含糊糊地寫上X片或x支，而不注明制劑規(guī)格，這是不符合處方規(guī)則的。同一種制劑的某種藥品，其規(guī)格往往不僅一種。例如，鹽酸氯丙嗪片劑有12．5毫克、25毫克和50毫克的。氨茶堿針劑有0．5克／2毫升和0．25克八0毫升的。硫酸阿托品針劑雖然皆為1毫升安瓿裝，但是其含量有0．5毫克、1毫克、2毫克等數(shù)種。

在臨床工作中，常有因處方未寫明規(guī)格，藥房或執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)士未嚴(yán)加把關(guān)，造成藥物中毒的事情發(fā)生。筆者就曾經(jīng)歷過一起因醫(yī)生處方時藥品規(guī)格未注明而造成的醫(yī)療事故：某基層醫(yī)院收治一名兒童，治療中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他心率減慢，為防止急性心源性腦缺氧綜合征的發(fā)生，就給他處方阿托品1支，肌肉注射。一名踏上工作崗位不久的藥劑員不問其規(guī)格，竟發(fā)給1支2毫克的阿托品注射液。注射半小時后，患兒突然出現(xiàn)面部及全身皮膚泛紅和干燥，繼而出現(xiàn)興奮、躁動、譫妄，心率增至150次／分，顯然系阿托品過量所致。追究這起事故發(fā)生的原因1，醫(yī)生、藥房人員和當(dāng)班護(hù)士三者皆有責(zé)任。幸虧患兒得到及時搶救，方才轉(zhuǎn)危為安。

由此可見，醫(yī)生處方時務(wù)必注明藥品規(guī)格，藥房人員則應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)。熟悉各種藥品的制劑規(guī)格，也是每個醫(yī)務(wù)人員必須掌握的一種基本功，事關(guān)用藥安全，絲毫不能馬虎。