單希征教授談打呼嚕

單希征現(xiàn)任武警總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任、教授，碩士研究生導(dǎo)師。對(duì)鼾癥、睡眠呼吸暫停綜合征的研究和手術(shù)治療有獨(dú)到之處。

要談打呼嚕得先談?wù)勊撸蠹抑?，人生?/3的時(shí)間在睡眠，睡眠的質(zhì)量好壞直接關(guān)系到人們的身心健康。一個(gè)人如果持續(xù)4天無(wú)一點(diǎn)睡眠就會(huì)面臨死亡。世界衛(wèi)生組織為了讓人們重視睡眠，把每年的3月21日定為世界睡眠日。今天我和大家談一談與睡眠密切相關(guān)的打呼嚕問(wèn)題：

一、呼嚕是不是病

打呼嚕也稱打鼾。日常生活中，打呼嚕的人很多。充足的睡眠需要安靜的環(huán)境，打呼嚕會(huì)破壞夜晚的寧?kù)o，打擾周圍人的睡眠。打呼嚕的人男士較多，女士少一些。有的人呼嚕聲很大，不僅一個(gè)房間的人睡不好，而且會(huì)影響隔壁鄰居。

單純性的打呼?？梢哉f(shuō)不是病，只影響別人，不影響自己。那么值得告誡大家的是：很多打呼嚕的人不是單純的打呼嚕，而是患有睡眠呼吸暫停綜合征。

二、什么是睡眠呼吸暫停綜合征

睡眠時(shí)有呼吸暫停，過(guò)一會(huì)兒之后又開(kāi)始打呼嚕，打呼嚕、呼吸暫停交替進(jìn)行。早晨起來(lái)覺(jué)得沒(méi)睡好，仍然很疲憊，有的起來(lái)一身汗，一頭汗。白天疲乏、瞌睡，總想睡覺(jué)；夜里睡不踏實(shí)，老是憋醒，夜尿多等等。該病的原因就是睡眠時(shí)呼吸暫停造成缺氧，再就是總憋醒，睡不踏實(shí)，不易進(jìn)入深睡眠，從而造成上述表現(xiàn)。

睡眠呼吸暫停綜合征是一種嚴(yán)重的疾患。由于長(zhǎng)期睡眠時(shí)缺氧，會(huì)給身體各個(gè)系統(tǒng)造成嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致很多疾病，例如：高血壓、心臟病、記憶力減退、性格改變、紅細(xì)胞增多癥、血液黏稠度增高、腦血管意外、性功能低下、陽(yáng)痿、心臟猝死。所以說(shuō)，睡眠呼吸暫停綜合征是一種源頭性疾病。很多病與它有關(guān)，起源于它。

三、睡眠呼吸暫停綜合征如何診斷

要確診呼吸暫停綜合征，應(yīng)該進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。在醫(yī)院睡上一晚就行了。比如武警總醫(yī)院建立了睡眠監(jiān)測(cè)中心，到這里睡上一晚（要求七個(gè)小時(shí)），第二天就可以得到一個(gè)詳細(xì)的報(bào)告：打呼嚕的聲音有多高、呼吸暫停有多少次、每次暫停的時(shí)間是多少、最長(zhǎng)的是多少、最短的是多少、缺氧到什么程度、最低血氧飽和度是多少等，一清二楚。全部結(jié)果由計(jì)算機(jī)分析處理，最后診斷是不是睡眠呼吸暫停綜合征，是哪一種類型，屬于輕度、中度，還是重度，采取什么樣的治療最合適，給您一個(gè)合理的建議。

四、睡眠呼吸暫停綜合征有哪些主要的治療方法

治療方法很多，比如：側(cè)臥位睡眠、減肥、改變不良的生活習(xí)慣、手術(shù)、帶牙托、用呼吸機(jī)，就國(guó)內(nèi)外情況來(lái)看，最有效的主要有下列幾種：

1.手術(shù)治療：代表性手術(shù)是腭咽成型術(shù)。這個(gè)手術(shù)過(guò)去有效率比較低，兩年有效率70%?，F(xiàn)在從手術(shù)方法上有改進(jìn)，一般采取全麻技術(shù)，手術(shù)做得到位，也安全。現(xiàn)在有效率在90%以上。武警總醫(yī)院開(kāi)展了腭咽成型加咽腔擴(kuò)展術(shù)，強(qiáng)調(diào)兩個(gè)平面一個(gè)咽后壁，有效率90%以上，已行200多例手術(shù)。

2.等離子刀微創(chuàng)手術(shù)：這是近幾年來(lái)一個(gè)新的技術(shù)。局麻，不出血，創(chuàng)傷小，門診即可，不住院，安全，可以反復(fù)做。術(shù)后用一些口服抗生素即可，如阿莫仙膠囊（聯(lián)邦制藥）。

3.用呼吸機(jī)：治療睡眠呼吸暫停綜合征有很多種呼吸機(jī)可以選擇。晚上睡覺(jué)時(shí)戴上一個(gè)鼻罩，只要戴得住就行，可以起到立竿見(jiàn)影的效果。戴上就不缺氧、不打呼嚕了。有不少患者每天晚上用呼吸機(jī)不習(xí)慣，但有的患者覺(jué)得很好。

愿大家有一個(gè)良好的睡眠。