如今的“月子”怎么“坐”

程樹元

婦女分娩以后6~8周，醫(yī)學(xué)上稱之為產(chǎn)褥期，也即是所謂的“月子”?！白伦印笔侵袊膫鹘y(tǒng)習(xí)俗，關(guān)于“月子”究竟該怎么坐，現(xiàn)代和傳統(tǒng)的觀念頗有爭議。

休息與活動傳統(tǒng)觀念認(rèn)為產(chǎn)婦體弱，應(yīng)長期臥床休息?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為根據(jù)產(chǎn)婦身體情況，宜盡早下床活動。因為產(chǎn)后適當(dāng)?shù)幕顒幽芗涌飚a(chǎn)婦體力和精力的恢復(fù)，有利于子宮復(fù)原，還能防止因為活動過少、下肢靜脈血流速度過緩導(dǎo)致下肢血栓性靜脈炎的發(fā)生。

分娩后最初幾天，宜多臥床休息。一般來說，自然分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后24小時就可起床活動，如自己上衛(wèi)生間，在床上坐一會兒，以后可適當(dāng)延長活動時間。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦可以在產(chǎn)后48小時下地，并在床上做些抬腿運動，以幫助腹部肌肉的恢復(fù)，活動量應(yīng)逐步增加。產(chǎn)后1星期可以做產(chǎn)后保健操，2~3個星期后可做一些較輕的家務(wù)活。

性生活與避孕傳統(tǒng)的觀點認(rèn)為，產(chǎn)后婦女的性生活應(yīng)在產(chǎn)后兩個月以后，至少也得過50天。國外專家則認(rèn)為，正常分娩的婦女，只要產(chǎn)后保養(yǎng)得好，惡露消失得早，一般在產(chǎn)后的40天就可以開始性生活。但必須注意兩點：性交時丈夫的動作要輕，性生活的時間不宜過長。這種新觀點，可在不同程度上免除男性長時間的性抑制，有利于家庭和睦。但會陰側(cè)切或剖宮產(chǎn)的孕婦最好等兩個月以后過性生活為佳。

另外，哺乳期過性生活同樣可以受孕，要注意避孕。可選擇避孕套等避孕工具，盡量不要服用避孕藥。至于宮內(nèi)節(jié)育器，正常產(chǎn)3個月左右，剖宮產(chǎn)6個月后放置較適宜。

飲食傳統(tǒng)的習(xí)慣是給產(chǎn)婦大補雞鴨魚肉，不吃水果和蔬菜?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求產(chǎn)婦應(yīng)多吃有營養(yǎng)、易消化的食物，如富含維生素、纖維素的蔬果，不能大魚大肉濫補一通。產(chǎn)后1~3天，新媽媽應(yīng)吃些清淡易消化的食物，如稀粥、菜湯等。等到產(chǎn)后7天，乳管完全通暢后，可以多喝些有營養(yǎng)的湯(如鯽魚湯、鴿子湯等)，多吃些富含維生素的水果和蔬菜，以促進乳汁分泌。

個人衛(wèi)生老人說“月子”里不能洗頭、洗澡，不能刷牙，不能梳頭。這是錯誤的。應(yīng)該適當(dāng)洗漱，保持清潔。

分娩以后，產(chǎn)婦應(yīng)及時用熱水洗凈身上的血跡和汗?jié)n。產(chǎn)褥期內(nèi)，由于產(chǎn)婦出汗較多，同時又有惡露排出，應(yīng)每天擦洗身體，更換內(nèi)衣褲，內(nèi)衣褲以棉質(zhì)為佳。產(chǎn)后5天，可以試著用溫水洗頭，但必須及時吹干頭發(fā)，以免濕發(fā)引起頭痛等不適。產(chǎn)后10天，子宮頸口關(guān)閉以后，就可以洗澡了。但必須洗淋浴。洗完后，要用干毛巾擦干身體，以免著涼。產(chǎn)后應(yīng)天天刷牙，保持口腔清潔。由于產(chǎn)婦牙齦水腫，容易出血，故宜選擇軟毛牙刷，采用豎刷法，用溫水洗漱。

生活環(huán)境傳統(tǒng)習(xí)慣認(rèn)為產(chǎn)婦不能開窗。而事實上，產(chǎn)婦在家中休息，室內(nèi)溫度要適宜，要定時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。因為產(chǎn)婦的抵抗力弱，容易受到病菌侵襲，所以產(chǎn)婦的居住環(huán)境應(yīng)該安靜、清潔，室內(nèi)溫度和濕度要適宜，空氣要新鮮。不論什么季節(jié)，每天必須保證一段開窗通風(fēng)的時間。夏天氣溫較高時，有條件者可使用空調(diào)，室內(nèi)溫度不宜過低(26~28℃為宜)。

哺乳傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，“坐月子”時產(chǎn)后24小時才能開始給寶寶喂奶。而現(xiàn)在提倡母乳喂養(yǎng)，要求產(chǎn)后即給寶寶喂奶。只要寶寶需要，隨時給他喂奶。因為早接觸、早吸吮不但能使乳管盡快通暢，而且新生兒也能獲得很好的營養(yǎng)補充。

但開始幾天，寶寶的胃口不是很大，乳房內(nèi)會有多余的乳汁，為了避免乳房內(nèi)乳汁淤積，減少罹患乳腺炎的危險，建議在哺乳以后將乳房排空。

心理關(guān)懷這是賦予現(xiàn)代“坐月子”的新內(nèi)容。產(chǎn)婦分娩以后，由于激素和生理變化的影響，可能會出現(xiàn)情緒低落，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁、精神異常等情況。所以，家人應(yīng)該為產(chǎn)婦營造良好的生活環(huán)境，給予產(chǎn)婦更多的關(guān)心和愛護。一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有情緒異常，應(yīng)盡早求助于心理醫(yī)生。