老年癡呆：早期發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵

許多老年朋友可能都有過這樣的經(jīng)歷：一過50歲，就覺得記憶力不行了，很多以前看一兩眼或者聽說一次就能記住的東西，現(xiàn)在特別愛忘。雖然有時覺得不太對頭，但常常一句“人老嘍，腦子不行了”，便不在意了。也許您不知道，這樣有時會耽誤大事，使本可以早發(fā)現(xiàn)早治療的老年性癡呆錯過最佳防治時機(jī)。

美國前總統(tǒng)里根就是一個最典型的例子，在上世紀(jì)90年代初，他就有記憶力下降的征兆，比如忘記剛說過的話。1993年，有一次在聊天中，他女兒說起他曾飾演過的一個電影角色，里根卻怎么也想不起來。不出一年，里根被診斷為老年性癡呆，而且已到了疾病中期，雖經(jīng)各種治療，仍無法阻止疾病的發(fā)展，去年里根90歲生日時，除了能認(rèn)識夫人南希外，他誰也不認(rèn)識了，甚至記不得自己擔(dān)任過兩屆美國總統(tǒng)。至今南希都十分后悔當(dāng)時沒能及時發(fā)現(xiàn)里根的病情，并催促他早日就醫(yī)。

老年性癡呆是老年人常見的一種能夠引起記憶力、計(jì)算力、語言和認(rèn)知思維能力等智能障礙的神經(jīng)變性疾病，記憶力下降是其核心癥狀，通常起病很緩慢，而且是一點(diǎn)點(diǎn)加重，最初表現(xiàn)一般不很明顯，以后在5～10年內(nèi)病情逐漸加重，直至死亡。本病在臨床上可分為早、中、晚三期。

老年性癡呆患者早期的表現(xiàn)就是忘性大?；颊咭话隳苓M(jìn)行正常的社會交往，所以經(jīng)常不被本人和家屬注意。本病早期患者突出的癥狀是記憶障礙，尤其是短期記憶明顯變差。病人總愛忘記剛發(fā)生過的事情，而對以前的陳芝麻爛谷子卻記得清清楚楚，家屬有時還會誤認(rèn)為病人記憶力不錯。具體表現(xiàn)舉例如下：1.隨做隨忘，丟三拉四——做菜時已放過鹽了，卻不知道放過沒有；明明鎖了門出去，半路上又覺得門沒鎖；上街去買菜，忘拿籃子或忘帶錢；本來去接孫子另帶買瓶醋，孫子接回來了醋卻沒有買；到別人家串門，卻把自己家鑰匙落在人家等。2.詞不達(dá)意，嘮里嘮叨——本來想表達(dá)一種意思，說出來的卻是另外一種意思，常常弄出誤會；對一件事總是反復(fù)不停地說。3.忘記熟人的名字——走在街上，明明是老熟人卻叫不出對方的名字。4.多疑猜忌——自己東西找不到了，總懷疑別人。5.情感冷漠——對什么事都不感興趣，甚至過去很感興趣的事情現(xiàn)在也覺得索然寡味。6.計(jì)算力下降——上街買菜，挺簡單的帳，算起來很費(fèi)力，甚至根本不會算了。值得注意的是，在老年性癡呆早期，盡管有明顯的記憶力下降，語言空洞，概括和計(jì)算能力有損害，但仍有不少人能繼續(xù)工作，這種情況一般都是由于病人面對的是很熟悉的工作，每天只是簡單的重復(fù)，如發(fā)生新情況，或向其提出新的要求時，其工作無能才會被發(fā)現(xiàn)。有一位高中物理特級教師高老師，在退休前一年，就有同事反映其講課質(zhì)量比過去差，他則認(rèn)為這是同事嫉妒自己。正好此時，這位特級教師的兒子辦了一所私立學(xué)校，于是高老師從單位退休，到私立學(xué)校任教，繼續(xù)教物理。在新學(xué)校，同學(xué)們反映說，高老師講課經(jīng)常將已說過的話翻來覆去說幾遍，同學(xué)提問也經(jīng)?；卮鸩怀鰜怼膬鹤訋Ц呃蠋煹结t(yī)院，才發(fā)現(xiàn)高老師已患了老年性癡呆。

中期老年性癡呆病人，遠(yuǎn)記憶和近記憶都明顯受損，如忘記用了多年的電話號碼，記不住自己哪年結(jié)婚。有些老人還表現(xiàn)出明顯的性格和行為改變，如以前脾氣溫和、為人寬厚的人，現(xiàn)在變得脾氣暴躁、心地狹??；以前脾氣很壞的人，現(xiàn)在卻特別聽話。多數(shù)病人表現(xiàn)出對周圍的事情不感興趣，缺乏熱情，不能完成已經(jīng)習(xí)慣了的工作，與病前判若兩人。還有的人不講衛(wèi)生，不修邊幅。有些病人則表現(xiàn)為不安、過度活動，如無目的地在室內(nèi)走來走去，或半夜起床，到處亂摸，開門關(guān)門搬東西等。有些病人離家遠(yuǎn)一點(diǎn)就可能迷路，有的甚至在很熟悉的環(huán)境中也迷路。

到晚期，病人僅能保留少數(shù)過去經(jīng)歷的記憶，不認(rèn)識周圍環(huán)境，不知年月和季節(jié)，做10以內(nèi)的加減法也有困難，日常生活也需要照顧，可能還有大小便失禁，最多能記起自己或配偶等一兩個人的名字。

目前，一個家庭中有幾個老人的情況很常見，如果老人患上老年性癡呆，必將分散子女大量的精力。而隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我們現(xiàn)在已經(jīng)有對老年性癡呆對癥治療的藥物，并可望在疾病早期用藥物預(yù)防或延緩疾病的發(fā)展。因此，早期發(fā)現(xiàn)，及時預(yù)防和治療，對個人、家庭和社會都是非常有利的。