難產(chǎn)難在哪里

懷胎十月，一朝分娩。即將成為人母的準(zhǔn)媽媽們常常是喜憂參半，喜悅之因自不必說(shuō)，憂的是在這關(guān)鍵時(shí)刻，小天使能否順利生產(chǎn)。那么生孩子到底需要多長(zhǎng)時(shí)間？難產(chǎn)是怎樣造成的？應(yīng)該怎樣避免呢？

實(shí)話實(shí)說(shuō)，再高明的醫(yī)生也無(wú)法準(zhǔn)確地算出您分娩需要多長(zhǎng)時(shí)間。專家們只是做過(guò)統(tǒng)計(jì)，一般情況下，生第一胎的初產(chǎn)婦平均需要13～17個(gè)小時(shí)；生第二胎的產(chǎn)婦平均需要7～9小時(shí)。但這只是一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的平均數(shù)，具體到每個(gè)人，也許更短或更長(zhǎng)。

為什么會(huì)發(fā)生難產(chǎn)呢？從生理上講，分娩主要是靠子宮收縮將胎兒從產(chǎn)道娩出。分娩是否順利，受三個(gè)因素影響：產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒。

產(chǎn)力異常有兩種情況，子宮收縮乏力和子宮收縮過(guò)強(qiáng)。由于寶寶還沒(méi)學(xué)會(huì)自己從媽媽的肚子里爬出來(lái)，所以他出來(lái)的動(dòng)力主要靠媽媽子宮協(xié)調(diào)且強(qiáng)有力的收縮。當(dāng)子宮收縮乏力的時(shí)候，寶寶就會(huì)滯留在子宮內(nèi)；而子宮收縮太強(qiáng)的時(shí)候，要么在毫無(wú)準(zhǔn)備的情況下發(fā)生急產(chǎn)，使胎兒窘迫、顱內(nèi)出血的機(jī)會(huì)增多，要么形成子宮狹窄環(huán)緊緊地勒住胎兒的脖子或其他部位。這些對(duì)于稚嫩的寶寶來(lái)說(shuō)都是很危險(xiǎn)的。精神狀態(tài)不佳是造成產(chǎn)力異常的重要原因。許多產(chǎn)婦對(duì)分娩有恐懼心理，臨產(chǎn)時(shí)的焦慮不安加上睡眠不足、食欲低下不僅會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良的刺激，還會(huì)使自己疲憊不堪，造成產(chǎn)力異常。還有一些鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥也會(huì)使子宮收縮受到抑制。因此，在分娩前和分娩過(guò)程中，保持良好的心理狀態(tài)很重要。分娩前應(yīng)閱讀一些有關(guān)分娩的書(shū)刊，了解分娩的過(guò)程做到心中有數(shù)，并時(shí)刻想著即將做媽媽的快樂(lè)和幸福，要吃得好、睡得香、按時(shí)排便。認(rèn)真遵從醫(yī)囑，分娩中和醫(yī)生密切配合，才能“把勁兒使在刀刃上”。

產(chǎn)道異常常見(jiàn)的有骨盆（骨產(chǎn)道）狹窄、陰道畸形、宮頸病變等。其中又以骨產(chǎn)道異常最常見(jiàn)。有的孕婦骨盆形態(tài)異常，有的雖然形態(tài)正常但徑線小，值得注意的是，這里所說(shuō)的形態(tài)異常和徑線小不是我們老百姓用肉眼可以看出來(lái)的，需要產(chǎn)科大夫進(jìn)行認(rèn)真測(cè)量才能發(fā)現(xiàn)。如果這些情況沒(méi)有在產(chǎn)前了解清楚，分娩時(shí)就可能發(fā)生各種危險(xiǎn)。因此，孕婦一定要提前讓醫(yī)生為自己測(cè)量骨盆情況。如果有異常情況，也好早做其他準(zhǔn)備。

胎兒因素可有胎兒過(guò)大和胎位異常，前者這里就不細(xì)說(shuō)了。胎兒娩出的過(guò)程看似簡(jiǎn)單，其實(shí)極為精細(xì)、科學(xué)和復(fù)雜。在這短短的過(guò)程中，胎兒要在胎頭的帶領(lǐng)下，經(jīng)過(guò)入盆、俯屈、下降、內(nèi)旋、仰伸、外旋等一系列動(dòng)作才能娩出，每一個(gè)動(dòng)作都要做得恰到好處。因此除枕前位以外，其余的胎位都是異常的。所謂枕前位就是胎兒頭沖下，枕部（后腦勺）沖著斜前方。常見(jiàn)的胎位異常有橫位和臀位，橫位是指胎兒橫躺在媽媽腹中；臀位是胎兒以臀、足沖下。要想避免這些情況的發(fā)生，應(yīng)在妊娠早期讓醫(yī)生檢查胎兒在子宮內(nèi)的位置及大致情況。在妊娠28周以前，由于胎兒小、羊水多，胎兒在子宮內(nèi)有較大的活動(dòng)范圍，胎位易于變動(dòng)。第一次檢查時(shí)如果是臀位，很可能第二次檢查時(shí)胎兒已自動(dòng)轉(zhuǎn)為頭位。即使胎兒沒(méi)有自覺(jué)轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，經(jīng)過(guò)醫(yī)生巧施妙手，也還來(lái)得及轉(zhuǎn)正。然而懷孕32周以后，由于胎兒生長(zhǎng)快，胎兒與子宮壁貼近，胎位就比較恒定了。如果到這個(gè)時(shí)候才想起進(jìn)行產(chǎn)前檢查，萬(wàn)一胎位不正，就很難糾正了。所以，產(chǎn)前檢查切不可隨著自己的心愿，不想檢查就不去了。

總之，能夠造成難產(chǎn)的因素雖多，但其中有很多是可以避免的，即便是不能避免的還可以選擇剖宮產(chǎn)，所以只要在正規(guī)醫(yī)院認(rèn)真地進(jìn)行產(chǎn)前檢查和孕期保健，難產(chǎn)是可以避免的。