補(bǔ)鈣重在三種人

隔壁劉大媽65歲了，身體一向不錯(cuò)，就是有點(diǎn)小毛病，經(jīng)常腰酸背痛。不久前，她出去遛彎，因?yàn)槁飞嫌兴簧骰艘货?，就站不起?lái)了。送到醫(yī)院照了片子后，才知道劉大媽的股骨頸骨折了，同時(shí)做的骨密度檢查還發(fā)現(xiàn)她有骨質(zhì)疏松，老人不得不住院進(jìn)行治療。那么骨質(zhì)疏松和骨折有什么關(guān)系呢？

人在年輕時(shí)骨骼非常致密，隨著年紀(jì)的增大，骨代謝逐漸出現(xiàn)障礙，骨骼內(nèi)的部分骨小梁會(huì)變細(xì)斷裂，數(shù)量減少，骨小梁間隙變大，這就是骨質(zhì)疏松。當(dāng)骨骼密度下降到臨界值以下時(shí)，稍遇到磕碰，人就容易骨折甚至出現(xiàn)自發(fā)性骨折。由于骨質(zhì)疏松的病程演變緩慢，而且容易被忽略，往往直到發(fā)生骨折后才被發(fā)現(xiàn)。劉大媽就是一個(gè)典型的例子。劉大媽經(jīng)常腰酸背痛，其實(shí)就是骨質(zhì)疏松的早期癥狀，如果早到醫(yī)院去做骨密度檢查就可以較早的發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥了。那么怎樣科學(xué)地防治骨質(zhì)疏松癥呢？

從青少年時(shí)開始強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)，多曬太陽(yáng)。人體內(nèi)99.9%的鈣在骨骼中，青少年骨骼生長(zhǎng)迅速，是骨量增加的關(guān)鍵時(shí)期。年輕時(shí)應(yīng)多增加鈣質(zhì)的攝入以增加儲(chǔ)備，日后體內(nèi)需要即可調(diào)用，使機(jī)體達(dá)到正常的鈣平衡。此外應(yīng)教導(dǎo)孩子多進(jìn)行戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，這對(duì)體內(nèi)維生素D的合成有良好的效果。平時(shí)要多吃一些富鈣的食品，比如牛奶、蝦皮、黃豆制品等。世界衛(wèi)生組織推薦的青少年每日鈣攝入量為：11～15歲700毫克，16～19歲500～600毫克。

妊娠、哺乳期要補(bǔ)鈣，增加骨骼內(nèi)礦物質(zhì)的含量。妊娠中期以后，為了滿足胎兒生長(zhǎng)和骨骼鈣化的需要，母體有約30克鈣經(jīng)胎盤轉(zhuǎn)給胎兒，同時(shí)由于血容量增加，母體還會(huì)出現(xiàn)相對(duì)性低血鈣，造成妊娠母體特有的鈣代謝變化。哺乳期的鈣需求量還與母乳量和喂養(yǎng)時(shí)間有關(guān)。乳母每日平均泌乳750～800毫升，每哺乳1000毫升母體會(huì)失去鈣300～400毫克。此外，哺乳期催乳素水平較高，雌激素水平較低，也可引起骨鈣丟失。因此，哺乳期母體從骨骼中動(dòng)員的鈣比妊娠期更多。完全哺乳6個(gè)月，估計(jì)大約要消耗母體骨骼中鈣的4%～6%。1988年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的每日鈣供給量為：妊娠中期1000毫克，妊娠后期及哺乳期均為1500毫克。

老年人應(yīng)該維生素D和鈣一齊補(bǔ)。老年人的骨質(zhì)疏松是生物衰老的一種特殊表現(xiàn)。人進(jìn)入老年以后，會(huì)出現(xiàn)以下生理變化：1.老年人性激素分泌減少，老年婦女絕經(jīng)后雌激素水平下降，會(huì)導(dǎo)致骨吸收增加。2.老年人腎功能顯著下降，血中磷含量增加，還會(huì)繼發(fā)甲狀旁腺激素上升，導(dǎo)致骨鈣進(jìn)一步下降。此外，老年人甲狀腺C細(xì)胞功能衰退，使降鈣素分泌減少，導(dǎo)致骨形成下降。3.老年人胃納差，營(yíng)養(yǎng)要素，特別是鈣攝入減少。4.老年人戶外運(yùn)動(dòng)減少，體內(nèi)維生素D的合成就會(huì)降低，腸道鈣磷吸收也會(huì)下降。這些均會(huì)造成骨量丟失。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院推薦：65歲以上男子和婦女每天應(yīng)攝入1500毫克鈣。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦老年人每日應(yīng)攝入維生素D400國(guó)際單位。

除了補(bǔ)鈣以外，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)骨骼非常有益。運(yùn)動(dòng)可以增加骨骼受力并增加骨骼血流量，使骨骼營(yíng)養(yǎng)良好、變粗變大。老年人還應(yīng)多做背部運(yùn)動(dòng)，以增加腹肌、背肌的力量，或是四肢運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳、騎自行車等。特別要提醒老年朋友的是，運(yùn)動(dòng)時(shí)運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大，此外，無(wú)論運(yùn)動(dòng)時(shí)還是日常生活中都要注意防滑，特別是在浴室、廚房、樓梯、打蠟的地板等處要多加小心。