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      日光過敏:生活也可充滿陽光

      2002-04-29 10:13:48肖秀麗
      家庭醫(yī)藥 2002年10期
      關(guān)鍵詞:洗劑防曬霜日光

      李 斌 肖秀麗

      甘肅省康縣劉讀者來信說,她今年34歲,自去年初夏起患了日光性皮炎(對日光過敏),先是兩側(cè)面頰發(fā)紅、灼熱、有點微腫,然后瘙癢,并散布針尖般水泡,用過很多抗過敏藥物,病情反復發(fā)作多次。她問該怎樣防治日光性皮炎?有沒有適合她使用的防曬霜?為此,本刊特約皮膚科博士撰文解答。

      日光過敏醫(yī)學上稱為日光性皮炎,是指在陽光照射后局部皮膚發(fā)生的急性炎癥反應,常發(fā)生于春末夏初皮膚被曬黑之前。日光性皮炎的發(fā)生和個人體質(zhì)、膚色深淺有關(guān)。體質(zhì)弱、膚色淺的人易發(fā)生且癥狀會更重;還與照射時間長短、范圍大小有關(guān),如高原地區(qū)更易發(fā)病。此外,有的人服用了某些藥物,如磺胺、氯丙嗪、灰黃霉素等,或吃了某種含有樸啉類感光性蔬菜、野菜,如莧菜、灰菜、紫云英、槐花等后再曬太陽,也會發(fā)病,此即植物-日光性皮炎。

      引起日光性皮炎的光線主要是波長為290~320納米(nm)的中波紫外線。其作用于皮膚,除日光直射外,約一半是通過大氣層散射而來,因此,即使在霧天也可發(fā)生日光性皮炎,病情可因日光強度、曝曬時間及范圍大小而不同。

      防治日光性皮炎關(guān)鍵的問題是防曬,而且動手要早。特別是對陽光照射比較敏感的人,外出時一定要采取防護措施,如撐陽傘或戴遮陽帽,穿長袖衣、長筒褲,著淺色服裝。外露皮膚可涂遮光劑:如10%氧化鋅霜、5%二氧化肽霜、5%對氨基苯甲酸酊、二羥基丙酮霜等。市面上銷售的防曬霜也可選用,一般包裝盒上標有防曬因子SPF值(SPF=防曬劑防護皮膚的最小紅斑量/未被防曬劑防護皮膚的小紅斑量),說明該防曬劑防曬時效的長與短,代表了一定的防曬能力。SPF值最低應為2~6,高強為12~20,一般用15就足夠了。SPF值越高,產(chǎn)生過敏的幾率也越大,所以應根據(jù)具體情況適當選用。

      另外,經(jīng)常參加戶外活動,使皮膚逐漸產(chǎn)生適當?shù)暮谏?,以不斷增強皮膚對光線的耐受性,是預防本病發(fā)生的又一關(guān)鍵。對日光耐受性較差的人,可采取逐漸暴露日光浴方法。開始時間不要太長,選擇早晚陽光不太強的時候,然后逐漸延長時間,長期堅持會慢慢收到效果。

      如已發(fā)生日光性皮炎,除注意避免日曬外,主要采取局部外用藥物療法,以消炎、止癢、止痛為原則。一般外搽爐甘石洗劑或振蕩洗劑;或用馬齒莧煎水濕敷;也可用3%硼酸水冷濕敷,每天2次,每次10~20分鐘;或外用2.5%消炎痛溶液;也可外用皮質(zhì)類固醇激素制劑,以減輕局部癥狀;全身可口服抗組織胺藥物如撲爾敏、賽庚啶、氯雷他定等,嚴重病人可口服強的松等激素類藥物;平時可適量服用維生素C、復合維生素B;對陽光敏感者在夏季可隨時服一些清熱涼血除濕類的中成藥,如龍膽肝丸、導赤丹、梔子金花丸、牛黃清心丸、清肺抑火丸、人丹、十滴水等。

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