給更年期婦女道聲平安

在一次全院職工的聚會(huì)上，大家非常婉惜地談?wù)摫驹阂晃皇中g(shù)室護(hù)士，在退休僅1年多的時(shí)候突然自殺身亡。她為何如此輕視生命呢？原來(lái)，這是更年期憂郁癥造的孽!她原本有一個(gè)非常美滿的家庭，丈夫在某名高校當(dāng)系主任、教授，事業(yè)有成，經(jīng)常去國(guó)內(nèi)外考察講學(xué)；子女均已大學(xué)畢業(yè)，且有稱心的工作與豐厚的收入。照理她應(yīng)無(wú)憂無(wú)慮地渡過(guò)晚年。可她總是郁郁寡歡，悶悶不樂(lè)，覺(jué)得自己是家庭的多余者。丈夫卻因忙于工作，而疏忽了對(duì)她的關(guān)心與交流；子女又有各自的工作與生活范圍。在家人不知不覺(jué)的疏忽中，于是便發(fā)生了這起悲劇。

在婦女的更年期，常常會(huì)伴隨月經(jīng)失調(diào)，出現(xiàn)一系列以轟熱潮紅、易汗及因骨質(zhì)疏松而感到遍體酸楚為主的癥狀，我們稱之為更年期綜合征。但于其中部分病員中還會(huì)出現(xiàn)的焦慮、煩燥、不安與憂郁為主的情況，嚴(yán)重時(shí)我們稱之為更年期憂郁癥。雖然后者在人數(shù)上不是很多，但若處理不當(dāng)，則會(huì)發(fā)生因憂郁而自殺的現(xiàn)象。導(dǎo)致更年期憂郁癥的原因是由于卵巢功能減退，造成雌性激素的不足，從而導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)去甲腎上腺素與多巴胺等神經(jīng)介質(zhì)之間的比例失調(diào)，最終出現(xiàn)一系列的焦慮、煩燥不安與憂郁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

因此，身處更年期的婦女們，首先要學(xué)會(huì)樂(lè)觀地生活，做到老有所樂(lè)，每天都在不斷追求中享受到快樂(lè)，并多多回顧自己工作中的成就。同時(shí)，還要多參加各種的活動(dòng)，如旅游、繪畫(huà)與適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)等等，以便增進(jìn)與家人及周?chē)镜母星榻涣?，在融融的歡樂(lè)中打消煩惱與憂郁。

另外從祖國(guó)醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，更年期是腎氣逐漸衰退的時(shí)期，由于腎陰不足、水不涵木致使肝腎陰虧，肝體陰而用陽(yáng)，陰血不足肝失榮養(yǎng)致使情志不暢而出現(xiàn)焦慮、煩燥不安與憂郁等癥狀，故臨床應(yīng)用滋養(yǎng)肝腎、養(yǎng)陰抑陽(yáng)之品，可用六味地黃丸與甘麥大棗湯加減之，同時(shí)在日常飲食中要避免辛辣之類(lèi)容易傷陰的食品，保證適當(dāng)休息，給與充足睡眠時(shí)間，以平安渡過(guò)更年期的情緒關(guān)。

在有嚴(yán)重的更年期癥狀時(shí)，也可適當(dāng)?shù)貞?yīng)用激素治療，通過(guò)補(bǔ)充激素，糾正內(nèi)環(huán)境的不平衡。藥物有尼爾雌醇片、維尼愛(ài)、維尼安等等。當(dāng)然，這應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

女性更年期綜合征自我診斷評(píng)定表

癥狀加權(quán)系數(shù)無(wú)(0分)輕(1分)中(2分) 重(3分)

潮熱出汗4無(wú)<3次/日3~9次/日≥10次/日

失眠2無(wú)偶爾經(jīng)常用安眠藥有效影響工作生活

煩躁易怒2無(wú)偶爾經(jīng)常能克制經(jīng)常不能克制

憂郁多疑1無(wú)偶爾經(jīng)常能克制失去生活信念

性交困難2無(wú)偶爾性交痛性欲喪失

關(guān)節(jié)肌痛1無(wú)偶爾經(jīng)常，不影響功能功能障礙

眩暈1無(wú)偶爾經(jīng)常，不影響生活影響日常生活

乏力1無(wú)偶爾上四樓困難影響日常生活

頭痛1無(wú)偶爾經(jīng)常，能忍受需治療

皮膚感覺(jué)異常2無(wú)偶爾經(jīng)常，能忍受需治療

泌尿系統(tǒng)癥狀2無(wú)偶爾>3次/年>1次/月

心悸1無(wú)偶爾經(jīng)常，不影響生活需治療

評(píng)分：每項(xiàng)所得分×該項(xiàng)加權(quán)系數(shù)后之和。

分級(jí)：>35分為重度，20~35分為中度，<20分為輕度。

舉例：李 某，女，49歲。近1個(gè)月來(lái)，動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣，但還未失控；每天出現(xiàn)2～3次潮熱、出汗；偶爾不能入睡；性交不如過(guò)去順利，但沒(méi)有疼痛；經(jīng)常感到頭暈、乏力、心慌。按上表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分：（2×2）+（4×1）+（2×1）+（2×1）+（1×2）+（1×2）×（1×2）=18 。總分為18，屬輕度更年期綜合征。

【作者簡(jiǎn)介】

邵公權(quán)，1960年上海第一醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系畢業(yè)，一直從事中西醫(yī)結(jié)合臨床與科研工作，獲衛(wèi)生部科技二等獎(jiǎng)。曾任中西醫(yī)結(jié)合研究會(huì)、活血祛瘀委員會(huì)委員?，F(xiàn)為復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院教授。