挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存　創(chuàng)新與發(fā)展同行

不少國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)學(xué)家把醫(yī)院的發(fā)展程度，作為衡量一個(gè)社會(huì)文明的程度和一個(gè)國(guó)家綜合發(fā)展進(jìn)程的標(biāo)志之一。

事實(shí)上，無論東方或西方，任何一個(gè)經(jīng)濟(jì)文化繁榮的國(guó)家，其社會(huì)的現(xiàn)代化都以醫(yī)院的發(fā)展為基礎(chǔ)，其社會(huì)的文明都與此相伴隨。雖然科學(xué)創(chuàng)造了可上九天攬?jiān)碌娜碎g奇跡，但我們不能忽視我們的社會(huì)，需要健康的人們、健康的環(huán)境、健康的一切。

在此，筆者將寫實(shí)的鏡頭對(duì)準(zhǔn)久盛不衰且有著極不平凡成就的上海閘北區(qū)市北醫(yī)院。

(一)

上海閘北區(qū)市北醫(yī)院建于1993年，坐落于閘北區(qū)南北主干道的共和新路4500號(hào)。擔(dān)負(fù)著上海北翼彭浦地區(qū)30萬居民的醫(yī)療保健衛(wèi)生服務(wù)工作。隨著社會(huì)快速發(fā)展、經(jīng)濟(jì)騰飛，面對(duì)深化衛(wèi)生體制改革的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，市北醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為只有敢于開拓創(chuàng)新，穩(wěn)步發(fā)展，以醫(yī)療改革為切入口，以發(fā)揮職工群眾的創(chuàng)造性為基礎(chǔ)，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為保障，以黨員干部的表率作用為榜樣，以形成廣大職工凝聚力為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力，使醫(yī)院各項(xiàng)工作有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。

市北醫(yī)院在抓硬件建設(shè)的同時(shí)，加強(qiáng)了軟件建設(shè)的力度，而人事制度改革更是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展和將各項(xiàng)改革措施推向縱深的主要環(huán)節(jié)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，形成用人機(jī)制靈活，人才結(jié)構(gòu)

合理，具有生機(jī)與活力的人事管理機(jī)制。他們采取措施，一是精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)、減員增效；綜合分析年度考核結(jié)果，將工作職責(zé)相近，工作量不足，管理上交叉大的科室合并、重組，減少管理環(huán)節(jié)，提高工作效率。二是建立新的用人制度，及時(shí)清理整頓不合理用工現(xiàn)象，簽訂短期勞務(wù)合同，做到定期聘用與定期考核相結(jié)合，既規(guī)范了用人制度，又徹底整治了消極怠工的現(xiàn)象。在全國(guó)各地廣納賢才，截止2001年底，醫(yī)院引進(jìn)的業(yè)務(wù)、管理骨干占在職人員的65％，為醫(yī)院的業(yè)務(wù)拓展，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)做出了突出貢獻(xiàn)，起到了排頭兵的作用。三是實(shí)行兩級(jí)

管理、分級(jí)考核，在黨政工團(tuán)聯(lián)席會(huì)議共同商討的基礎(chǔ)上，以公平、公正、公開為原則，選拔德才兼?zhèn)涞娜藛T充實(shí)中層管理崗位，同時(shí)建立民主監(jiān)督機(jī)制，做到民主測(cè)評(píng)，集中考核并軌的機(jī)制，優(yōu)勝劣汰?？剖邑?fù)責(zé)人聘任本科人員，雙向選擇，職工可選擇崗位，科室選擇適應(yīng)崗位的人員，這些措施極大地激發(fā)了科室管理者的積極性、創(chuàng)造性，也充分發(fā)揮了競(jìng)聘人員的能力。

人是需要被激勵(lì)的，醫(yī)院內(nèi)部分配是對(duì)員工進(jìn)行激勵(lì)的一種重要形式。市北醫(yī)院貫徹“效益優(yōu)先、按勞分配、兼顧公平”的原則，大膽調(diào)整職工收入分配方案，分配方案以發(fā)展醫(yī)

院、改善個(gè)人、有益社會(huì)為出發(fā)點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整，一是根據(jù)條塊結(jié)合的考核網(wǎng)絡(luò)，對(duì)各臨床醫(yī)技科室業(yè)務(wù)收入、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、精神文明建設(shè)進(jìn)行綜合考核，把收入分配與工作實(shí)績(jī)、貢獻(xiàn)大小結(jié)合起來，避免重經(jīng)濟(jì)利益輕視質(zhì)量的趨向。二是進(jìn)行成本核算管理，通過經(jīng)濟(jì)管理的手段，建立成本與效率、投入與產(chǎn)出全面量化的評(píng)估體系，將辦公用品、水電煤、低值易耗品、人力資源列入科室成本，大大增強(qiáng)了職工的成本意識(shí)，在拓展業(yè)務(wù)、合理增加經(jīng)濟(jì)來源的同時(shí)，縮小支出，開源節(jié)流，既保障了職工經(jīng)濟(jì)收入穩(wěn)步增長(zhǎng)，又增加了醫(yī)院參與市場(chǎng)競(jìng)

爭(zhēng)的實(shí)力。

(二)

市北醫(yī)院以自己優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，向人們奉獻(xiàn)著一顆愛心、一份親情，他們對(duì)病人、對(duì)社會(huì)真誠(chéng)，靠真誠(chéng)和開拓、靠服務(wù)和質(zhì)量，鑄成了市北醫(yī)院的“天使”之魂。

重視醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量永遠(yuǎn)是醫(yī)院建設(shè)的主體工作，尤其是市北醫(yī)院擔(dān)負(fù)著30萬居民的醫(yī)療保健需求，在醫(yī)院發(fā)展的規(guī)模受到一定條件制約時(shí)，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，突出醫(yī)療特色服務(wù)變得更為重要。醫(yī)院管理觀念從規(guī)模效益型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變，以抓人才、抓效益、抓質(zhì)量為突破口，不斷強(qiáng)化醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，有效地促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。具體表現(xiàn)在，首先是建立院科兩級(jí)質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，院部設(shè)立質(zhì)量管理委員會(huì)，科室成立質(zhì)量管理小組，抓醫(yī)療規(guī)章制度的貫徹落實(shí)，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量全過程、全范圍、全系統(tǒng)監(jiān)控，提高疑難病人的診斷準(zhǔn)確率、危重病人的搶救成功率，并注重醫(yī)技科室各環(huán)節(jié)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療文書書寫；其次是在滿足居民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健的同時(shí)，開展特色服務(wù)，在綜合發(fā)展的基礎(chǔ)上注重特色?？平ㄔO(shè)，適應(yīng)特殊群體的特殊需求，不斷拓展內(nèi)、外、骨、婦、兒科業(yè)務(wù)發(fā)展，積極開展特色醫(yī)療服務(wù)。如：由腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科和腫瘤實(shí)驗(yàn)室組成的腫瘤?？?，連續(xù)10年在上海市中晚期腫瘤定點(diǎn)病區(qū)的年終考核中名列前茅；在防治消化道癌術(shù)后腹膜復(fù)發(fā)和肝轉(zhuǎn)移及晚期消化道癌并發(fā)癥的治療等方面形成了行之有效的規(guī)范化的綜合治療方案；運(yùn)用腹腔溫?zé)峄?、?nèi)動(dòng)架及光動(dòng)力療法治療惡性腫瘤所致的頑固性腹水，取得了滿意的療效，提高了病人的生活質(zhì)量；中醫(yī)肛腸科采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，治療內(nèi)痔、肛瘺、肛裂、習(xí)慣性便秘具有特色；慢性肝病科是在閘北區(qū)傳染病院基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一個(gè)特色學(xué)科，在診治各類病毒性肝炎和重癥肝炎以及肝硬化病變上頗具特色。開展和引進(jìn)多項(xiàng)新技術(shù)，其中體外反搏治療病毒性肝炎、血漿置換(人工肝)治療重癥肝炎重度黃疸、肝活檢和免疫組化診斷疑難性肝病及早期肝纖維化等都具備了國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的項(xiàng)目的開展，填補(bǔ)了區(qū)醫(yī)療工作的空白。市北醫(yī)院連續(xù)5次獲得了上海市文明單位稱號(hào)。

“病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一、管理第一”是市北醫(yī)院辦院宗旨，在三醫(yī)改革之際，挑戰(zhàn)與機(jī)遇，創(chuàng)新與發(fā)展，將促進(jìn)市北醫(yī)院更上一層樓。