創(chuàng)新改革思路　促進(jìn)事業(yè)發(fā)展

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，社會文明程度的提高，人們對生活和健康質(zhì)量有了更高的期望值。醫(yī)療 體制的改革，使閘北區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，同時也帶來了更為廣闊的發(fā)展機(jī)遇。只 有堅(jiān)持“兩手抓，兩手都要硬”，堅(jiān)持創(chuàng)建文明行業(yè)、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)人才培養(yǎng)、提高醫(yī)療質(zhì) 量和服務(wù)質(zhì)量，才能順應(yīng)發(fā)展趨勢，將我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)不斷推上新的臺階。

閘北區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真對本區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀深入調(diào)研后認(rèn)識到，具有閘北特點(diǎn)的衛(wèi) 生工作，要以醫(yī)療為中心，以預(yù)防為重點(diǎn)，以科教為手段，以后勤為保障，以精神文明為動 力，以醫(yī)療改革為契機(jī)，堅(jiān)持“三醫(yī)”改革聯(lián)動，積極而又穩(wěn)妥地推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改 革和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，根據(jù)上述總體思路，在 過去的一年中，創(chuàng)新衛(wèi)生改革思路，穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)工作的開展，取得了一定的成績。

2001年以來，閘北區(qū)衛(wèi)生局認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院八部委《關(guān)于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和醫(yī)藥 衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》及在上海、青島召開的全國衛(wèi)生改革會議精神，進(jìn)行了幾個方面 的改革與探索。

醫(yī)療保險制度改革平穩(wěn)推進(jìn)在市衛(wèi)生局指導(dǎo)下，2001年全區(qū)完成了50多萬在職和退休 職工納入基本醫(yī)療保險工作，高標(biāo)準(zhǔn)籌建了區(qū)醫(yī)保事務(wù)管理中心，并選拔了一批素質(zhì)好、能 力強(qiáng)、有一技之長的工作人員充實(shí)到醫(yī)保管理隊(duì)伍，大力開展政策宣傳培訓(xùn)，加強(qiáng)計算機(jī)工 程建設(shè)，按時完成了聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，確保了醫(yī)保網(wǎng)上實(shí)時結(jié)算啟動運(yùn)轉(zhuǎn)，原副市長左煥琛視察我 區(qū)醫(yī)保辦時，對閘北穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)保改革工作予以了充分肯定。

醫(yī)療體制機(jī)制改革步伐加快區(qū)衛(wèi)生局黨政班子形成共識，確定了六個方面的舉措：一 是進(jìn)一步完善衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制兩大體系改革。完成了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的重組與合 并，進(jìn)一步理順疾病控制管理體系，將結(jié)防、性防及腫瘤、心腦血管病、職業(yè)病預(yù)防合并到 CDC統(tǒng)一管理，并將區(qū)體檢中心、檢驗(yàn)中心歸并區(qū)疾控中心統(tǒng)一管理，進(jìn)一步加強(qiáng)了全區(qū)疾 病預(yù)防控制工作的組織協(xié)調(diào)。二是探索多元化辦醫(yī)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。清理多處閑置資產(chǎn)，盤活 資金1000多萬元，并適度放開了民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入，開辦了民辦民康醫(yī)院、萬豪醫(yī)院。三 是將永和醫(yī)院整體交給復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院托管，開辦華山醫(yī)院永和分院。實(shí)行資產(chǎn)所有 權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離的合作模式，引進(jìn)市三級醫(yī)院的管理、人才和技術(shù)，更好地為閘北人民服務(wù) 。四是實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理，全面完成了21家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、7家民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和160余家企事 業(yè)單位保健站的營利性和非營利性的分開登記注冊工作，全面推行了“病人選醫(yī)生”、“病 區(qū)選醫(yī)生組”工作。五是加快人事制度，干部制度改革。全面開展以職工崗位聘用為主的人 事制度改革，在13家單位開展了中層干部競聘上崗，競聘崗位187個。臨汾、虬江老年護(hù)理 院、精神衛(wèi)生中心等單位進(jìn)行了全員競聘上崗。六是繼續(xù)深化醫(yī)院后勤社會化改革。根據(jù)市 衛(wèi)生系統(tǒng)后勤改革工作會議精神，全面啟動后勤在編人員的分流工作。市北醫(yī)院、臨汾和彭 浦地段醫(yī)院將所有后勤管理和服務(wù)委托上海衛(wèi)康工貿(mào)公司管理，組建北片醫(yī)院后勤服務(wù)中心 ，2002年3月18日正式掛牌運(yùn)作。其余醫(yī)療衛(wèi)生單位探索后勤服務(wù)企業(yè)化管理，將后勤與醫(yī) 院內(nèi)部分離，實(shí)行自主經(jīng)營、獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧，為醫(yī)院提供有償服務(wù)，這標(biāo)志著我區(qū)衛(wèi) 生后勤社會化改革邁出了實(shí)質(zhì)性的一步。

藥品流通體制改革初見成效我們首先是實(shí)施藥品收支兩條線管理。各醫(yī)院按規(guī)定將藥 品收支結(jié)余上交衛(wèi)生局，實(shí)行專門賬戶管理，用于彌補(bǔ)醫(yī)療成本及醫(yī)院建設(shè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 、預(yù)防保健事業(yè)等項(xiàng)目撥款。其次是成立了藥品集中統(tǒng)一采購管理委員會，制定了藥品采購 管理實(shí)施細(xì)則，對全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品、一次性醫(yī)用品實(shí)行集中統(tǒng)一采購，規(guī)范了藥品采購 行為。上海羅達(dá)醫(yī)藥有限公司是我局全系統(tǒng)藥品集中采購合作單位，預(yù)計三年后，將實(shí)現(xiàn)年 上交稅收1000余萬元。

根據(jù)區(qū)委、區(qū)府對衛(wèi)生改革提出的明確要求，我局把2002年定為“改革年”、“質(zhì)量年 ”。主要圍繞“五個一”來展開：一、理清一個思路，即以運(yùn)行機(jī)制創(chuàng)新拉動管理體制改革 ；二、把握一個原則，即正確處理好改革、發(fā)展、穩(wěn)定三者的關(guān)系；三、突出一個核心，即 以人事分配制度改革為核心，全面推動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制創(chuàng)新；四、抓住一個重點(diǎn) ，即以綜合性醫(yī)院改革為重點(diǎn)，引入競爭機(jī)制，提高綜合性醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平和經(jīng) 濟(jì)運(yùn)行效益；五、努力實(shí)現(xiàn)一個突破，即在醫(yī)院管理體制改革上取得重大突破。今年衛(wèi)生事 業(yè)改革的具體步驟：第一步，務(wù)實(shí)求真，統(tǒng)一思想；第二步，結(jié)合實(shí)際，制定方案；第三步 ，深入調(diào)研，逐一論證；第四步，先行試點(diǎn)，逐步推展。

在新世紀(jì)和“十五”期間中，我們閘北衛(wèi)生局在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹全國 醫(yī)療保險制度與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革精神，將向著醫(yī)療機(jī)構(gòu)集團(tuán)化、投資來源多樣化、服務(wù)模 式層次化、衛(wèi)生管理法制化、宏觀調(diào)控間接化、供需關(guān)系市場化、服務(wù)行為規(guī)范化、醫(yī)療管 理專業(yè)化的目標(biāo)積極進(jìn)取，努力開拓，為推動和加快閘北衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，為全區(qū)人 民提供優(yōu)質(zhì)、高效、價實(shí)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，爭創(chuàng)新優(yōu)勢、再創(chuàng)新成績。