計劃外疫苗該不該打

孝　明

清晨，劉奶奶送孫子上幼兒園，見門口專門寫通知的小黑板前圍了好幾個人在看。走近一看，原來是通知想給孩子接種流感疫苗的家長到會計處交款。

宋奶奶家庭經(jīng)濟狀況不太寬裕，見又要交錢，小聲嘀咕著：“一天到晚打這個針交款，打那個針交錢，還有完沒完?”

“是啊!我兒子出生后已經(jīng)打過好多預(yù)防針了，什么卡介苗、乙肝……數(shù)都數(shù)不過來，還口服過小兒麻痹糖丸，怎么還要打流感疫苗?”小班劉強的爸爸說。

“通知上不是寫著嗎?愿意打就交錢，不打也行?！辈恢钦l，冒出這么一句。

“可是不打預(yù)防針，孩子生病怎么辦?”又一個人插言道。

劉奶奶是退休教授，聽大家議論紛紛，心里也在想：孫子出生后就嚴(yán)格按照規(guī)定免疫接種，現(xiàn)在還有必要接種其他疫苗嗎?于是，招呼大家去保健室，向董醫(yī)生咨詢。

董醫(yī)生熱情地接待了大家，她說，為了避免兒童時期常見傳染病流行，我國衛(wèi)生防疫部門規(guī)定了幾種在小兒出生后必須接種的疫苗，包括卡介苗、乙肝(乙型肝炎)、百白破(百日咳、白喉、破傷風(fēng))、麻疹和乙腦(流行性乙型腦炎)、流腦(流行性腦膜炎疫苗)、小兒麻痹(脊髓灰質(zhì)炎)疫苗等。通過接種疫苗，使孩子體內(nèi)產(chǎn)生免疫力，從而防止孩子得病。這些疫苗，一般按照當(dāng)?shù)貍魅静×餍幸?guī)律，確定接種兒童年齡和接種時間，有計劃地進行，稱為計劃免疫。小黑板上通知的流感疫苗不在這些之內(nèi)，叫計劃外免疫接種。

“‘計劃外就是額外了。咱們完成‘計劃就行了，計劃外的就免了吧?！眲姲职终f。

董醫(yī)生笑笑說：“‘計劃外不等于額外。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，不斷有新的疫苗研制成功。這些疫苗，可以減少許多兒童期傳染性疾病發(fā)生，對孩子健康發(fā)育成長有好處。只是由于各種原因，它們目前沒有列入計劃免疫，由家長自己決定是否接種?！?/p>

“那我們根據(jù)什么進行選擇呢?”劉奶奶問。

董醫(yī)生說：“總的說來，可根據(jù)孩子體質(zhì)、疫苗作用、傳染病流行狀況及家庭經(jīng)濟狀況全面衡量決定。拿小黑板上寫的流感疫苗來說吧，這是世界衛(wèi)生組織建議各國政府使用的預(yù)防流感的新疫苗。流感病毒種類很多，而且每年都在變化，所配制的疫苗雖然不斷隨之改變，但總是跟不上病毒的變化速度。如果接種的疫苗不符合流行的病毒種類，機體便難以產(chǎn)生有效免疫力，當(dāng)然也就很難起到保護作用。所以，孩子健康，家庭經(jīng)濟不太寬裕的，可以不接種。但對于6個月以上，患有哮喘、先天性心臟病、慢性腎炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的孩子，一旦流感流行，容易患病并誘發(fā)舊病發(fā)作或加重，應(yīng)考慮接種?！?/p>

原來是這么回事，經(jīng)董醫(yī)生這么一解釋，馬上就有人表示要接種，等會去交錢，也有人拿定主意不接種。接著，董醫(yī)生又介紹了目前常用的幾種計劃外免疫疫苗。甲肝疫苗：接種后短期內(nèi)對甲型肝炎有肯定的預(yù)防作用。2歲以上幼兒活動范圍增加，與甲肝病人接觸機會增多，有必要接種甲肝疫苗。但長期效果不清楚，故并非每個孩子都需接種。

腮腺炎疫苗：腮腺炎并發(fā)癥較多，易并發(fā)腦炎、睪丸炎和卵巢炎，集體生活的兒童比較易感，沒有患過腮腺炎的孩子應(yīng)該接種。

風(fēng)疹疫苗：孕婦感染風(fēng)疹病毒，可對胎兒產(chǎn)生不良影響。但兒童感染風(fēng)疹病毒，往往臨床癥狀輕，預(yù)后好，不會引起大的并發(fā)癥，仍可以上幼兒園、上學(xué)校。因此，幼兒一般不需要注射。

麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合疫苗：是廠商將麻疹病毒、腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒配制而成的混合疫苗，打1針可預(yù)防3種傳染病。該疫苗可以增加機體免疫種類，減少孩子扣豺次數(shù)，但價格較貴，可根據(jù)經(jīng)濟狀況給予接種。

水痘疫苗：水痘屬于良性傳染病。免疫功能健全的孩子，即使患了水痘，多無嚴(yán)重不良影響，故國家未將此種病列入傳染病管理范圍。如果孩子健康狀況好，不一定接種。

肺炎疫苗：該疫苗是由肺炎球菌制成的，接種后機體會產(chǎn)生抵抗肺炎球菌的免疫力，不易患肺炎球菌性肺炎。但多種細菌、病毒等微生物都可引起肺炎，注射一種病菌的疫苗，往往效果甚微。因此，平素健康的孩子不一定要接種。2歲以上的孩子，如患有腎病綜合征、淋巴瘤、心臟病、糖尿病、無脾綜合征等，應(yīng)考慮接種。

總之，對計劃外疫苗，大家應(yīng)根據(jù)自己的具體情況決定是否接種。

(編輯樊明)