張傳生
腫瘤學(xué)專家們在臨床工作中發(fā)現(xiàn),有些病人體內(nèi)已經(jīng)有了腫瘤存在,但卻長期無變化,也無特殊癥狀,多種檢查結(jié)果又在正常范圍內(nèi),于是,他們將這種有趣的現(xiàn)象稱為“腫瘤休眠”。
經(jīng)過40多年的研究,醫(yī)學(xué)專家終于發(fā)現(xiàn),腫瘤休眠一方面是腫瘤細胞增殖與死亡速度基本相等,表現(xiàn)為腫瘤細胞群體的動態(tài)平衡;另一方面是腫瘤細胞也可能進入靜止期,暫時停止了細胞周期的循環(huán)。
造成這種現(xiàn)象的原因可能有以下幾點:1.溫度。腫瘤體外培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)當(dāng)外界溫度突然降低時,腫瘤細胞增殖立刻減緩而進入休眠;當(dāng)溫度恢復(fù)到37℃時,腫瘤細胞即復(fù)蘇開始增殖。2.人體組織器官。臨床上發(fā)現(xiàn)小兒神經(jīng)母細胞瘤與成人的腎上腺癌均有休眠現(xiàn)象,還有許多惡性腫瘤經(jīng)根治切除術(shù)后20多年才復(fù)發(fā),這都是休眠的現(xiàn)象。3.血管因素。近年來的研究還發(fā)現(xiàn),當(dāng)腫瘤無新生血管即沒有血液供應(yīng)時,它被迫處于休眠狀態(tài),而一旦由無血管期轉(zhuǎn)為有血管期,通常會伴隨著原發(fā)腫瘤的快速生長和局部浸潤。4.精神因素。臨床上有許多病人普查發(fā)現(xiàn)了惡性腫瘤,雖然未接受治療,但精神未被擊垮,觀察多年并未見惡性腫瘤發(fā)展,甚至于最后消退;而另外一種情況是當(dāng)病人忽然知道了病情后很快精神崩潰,腫瘤會突然增大,病人短期內(nèi)死亡。5.基因的調(diào)控及其信號傳導(dǎo)。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)17號染色體有一基因與控制惡性腫瘤的休眠有關(guān)。還有一些抑癌基因,一旦它們被激活而恢復(fù)功能,就可導(dǎo)致惡性腫瘤細胞增殖減少,凋亡增加。端粒酶的活性降低也會使惡性腫瘤細胞生長受阻,凋亡速度增加。
最后,還有年齡、組織分化程度等均可影響休眠腫瘤細胞的命運。關(guān)于腫瘤細胞休眠機理還有待深入研究。隨著現(xiàn)代科技和醫(yī)學(xué)的發(fā)展,特別是分子生物技術(shù)的進步,人類必將征服惡性腫瘤。