何時停藥有學問

對病人來說，什么時候服藥，什么時候應該停止用藥都是很重要的。服藥后感覺病好了，是立即停藥呢？還是將剩余的藥都吃完？一般來說需注意以下四個方面：

需長期服藥的情況：許多疾病，像高血壓、糖尿病、心律失常以及精神病等，目前尚無特效藥治療，用藥只能治其標而不能治其本。即用藥時癥狀可減輕，一旦停藥，癥狀又會恢復。這類疾病，大多需長期服藥，甚至要終身服藥，即使病情好轉(zhuǎn)，也不應自作主張，隨意停服。否則，癥狀會像皮球一樣反彈得比服藥前更厲害。如高血壓病人服用心得安，突然停藥可導致血壓反跳性升高，誘發(fā)心肌梗死和心絞痛。

需立即停藥的情況：有一些疾病，如流行性感冒、病毒性肝炎，目前雖無特效藥，但用藥目的并不是為了直接治療疾病，而是讓癥狀減輕，使身體本身的抵抗力增強來消滅體內(nèi)的病毒。對這一類疾病，一旦癥狀消失，即可立即停藥。長期濫用，不僅是一種浪費，更重要的是會給肝臟增加負擔，甚至產(chǎn)生許多不良反應。對一些對癥治療的藥物，如疼痛使用的去痛片，發(fā)熱使用的退燒藥，失眠使用的安眠藥等，一般癥狀發(fā)作時使用，癥狀消失后就不可再用。

需緩慢停藥的情況：有些疾病病情復雜，治愈后容易復發(fā)，如胃及十二指腸潰瘍、癲癇病、結(jié)核病、類風濕關節(jié)炎和某些慢性病等，這類疾病用藥治愈后，為鞏固療效，防止復發(fā)，一般均需做一段時間的維持治療。以潰瘍?yōu)槔?，一次治愈后立即停藥，一年?nèi)復發(fā)率高達80%。故潰瘍病治愈后，仍需做2～4個月，甚至一年半載的維持治療，方能停藥?？拱d癇藥、腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，控制癥狀后不僅需要做一段時間的維持治療，而且停藥時還要用逐漸遞減的方法，稱為階梯撤藥，否則會加重病情。因為這些藥物長期使用后已參與機體的新陳代謝，突然停藥機體很難在短時間內(nèi)調(diào)整過來。

需及時停藥的情況：因一般的藥物都有一定的毒副作用，有的甚至以“毒”攻“毒”，能改變?nèi)梭w的正?；顒?，增加人體負擔，如抗心律失常藥：心律平、乙胺碘呋酮、慢心律等，還有地高辛等強心藥，它們本身就有致心律失常及增加心臟耗氧的作用，若不是疾病本身需要，當達到預期療效后，應及時停藥，不要長期使用或過多使用維持劑量。所謂“及時”，主要取決于疾病的控制和療程。一般而言，急性疾病療程較短，慢性疾病療程較長，用藥時間也長一些。任何疾病的藥物治療均應夠療程，才能完全消除或抑制病原微生物或致病因子，幫助和促進臟器機能恢復，達到痊愈。因此，病人服藥既要避免過早停藥導致病原微生物復活與繁殖，也要避免服藥時間過長，導致毒副反應增加和機體產(chǎn)生耐藥性。