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    氣候變化防“慢支”作怪

    2001-12-06 18:24胡家安
    家庭用藥 2001年6期
    關(guān)鍵詞:肺氣腫支氣管炎炎癥

    胡家安

    隨著生活水平的逐漸提高和醫(yī)療條件的改善,人類的壽命也越來越長。以往“人生七十古來稀”,如今已是“七十不稀奇,八十小弟弟”。伴隨著人口的老齡化,老年病也多了起來。在呼吸系統(tǒng)疾病中,最常見的當(dāng)數(shù)慢性支氣管炎。由于該病多見于老年人,故俗稱“老慢支”。

    “老慢支”是支氣管的一種慢性炎癥性疾病,其發(fā)病與長期吸煙有密切關(guān)系。除此之外,還與病毒感染和細菌感染、大氣污染、氣候突變、免疫功能下降等因素有關(guān)?;悸灾夤苎椎娜顺S锌人?、咳痰,每年發(fā)病的時間超過3個月。開始時多為早晨起床和臨睡時咳嗽,咳嗽的聲音比較清亮,常有一些白色泡沫痰或粘液痰。隨著病情的加重,咳嗽漸漸增多,咳聲也變得重濁,痰稠厚,不容易咳出,并可出現(xiàn)喘憋。慢性支氣管炎經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,常并發(fā)阻塞性肺氣腫,甚至肺動脈高壓、肺源性心臟病,嚴重損害患者的生活質(zhì)量,甚至危及生命。

    氣候的突然變化,尤其是寒流襲來,氣溫驟降,很容易使慢性支氣管炎急性加重。故以往秋冬季節(jié)往往是慢支的好發(fā)時期,而赤日炎炎的夏天,慢性支氣管炎則較少發(fā)病。但近年來由于經(jīng)濟的發(fā)展,人們的生活條件變好了,許多家庭安裝了空調(diào)。大熱天里涼風(fēng)習(xí)習(xí),好不愜意,真是“爽”啊!但患“老慢支”的病人,經(jīng)常出入溫差較大地方,很容易感冒,誘發(fā)慢性支氣管炎急性發(fā)作。

    那么,究竟應(yīng)如何防治慢性支氣管炎呢?

    “老慢支”患者氣道局部的抵抗力和全身的免疫功能都比常人弱。故在氣候變化時,特別是冷空氣來臨時,要注意保暖,不要去人多的場所,以免染上感冒。即使在夏天,也不能過分貪風(fēng)涼。平時要戒煙,做一些適當(dāng)?shù)捏w育活動以增強體質(zhì),如打太極拳,做呼吸操,鍛練腹式呼吸等。如要使用藥物,最好先咨詢有關(guān)醫(yī)生。一般可用一些調(diào)節(jié)機體免疫功能的藥物,如核酪口服液、必思添膠囊等,亦可用卡介菌多糖核酸(斯奇康)針,1毫升/支,隔天肌注1支。近來使用的肺炎球菌疫苗和流感疫苗具有較好的預(yù)防感染作用。一次接種肺炎球菌疫苗(紐莫法)后,對機體的保護作用可達6~7年。而流感疫苗則需每年接種1次。另外,中藥黃芪、冬蟲夏草等也有較好的增強免疫的功效。

    有些患者認為“老慢支”既然是炎癥,就要常服抗生素來消炎,其實這是不對的。因為“慢支”并非感染性炎癥,而是非特異性炎癥,故常用抗生素,不但不能治好“老慢支”,反而可使細菌產(chǎn)生耐藥性。且常服抗生素還會產(chǎn)生許多不良反應(yīng)。如患者僅有咳嗽、咳白粘痰等癥狀,可口服沐舒坦30毫克,每日3次,或吉諾通300毫克,每日3次,也可服用中成藥如祛痰止咳沖劑、急支糖漿等。伴有喘息者可加用長效茶堿制劑如舒弗美100 毫克,早、晚各服1~2片,并可使用愛喘樂氣霧劑吸入治療,但必需掌握正確的使用方法,才能得到良好療效。如果出現(xiàn)發(fā)熱,痰色變黃,痰呈膿性,則是繼發(fā)細菌感染的征象,應(yīng)加用抗生素治療。如無過敏,可選用紅霉素、阿奇霉素、阿莫西林、頭孢克羅、左氧氟沙星等。癥狀較重者,應(yīng)及時去醫(yī)院就診。合并肺氣腫、肺源性心臟病者,如有較明顯的勞力性呼吸困難,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行家庭氧療,一般以低濃度持續(xù)吸氧為宜。

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