兒童視力檢查的新方法

沈理笑

常常有些家長(zhǎng)心事重重地來(lái)醫(yī)院兒?？?。在幼兒園的視力檢查中，老師覺(jué)得孩子的視力有問(wèn)題，建議帶孩子來(lái)醫(yī)院看看。經(jīng)過(guò)醫(yī)院檢查，媽媽放心了，孩子在幼兒園的視力檢查時(shí)視力不佳，不過(guò)是因?yàn)楹⒆涌床欢瓻視力表。

其實(shí)目前在醫(yī)院內(nèi)還有一種更適合兒童檢查視力的方法，叫字母匹配視力測(cè)試，它適用于3～4歲兒童的視力篩查，通過(guò)使用不同大小的正方體字母，讓小兒進(jìn)行匹配，以證實(shí)兒童可能存在的一眼或兩眼的屈光不正、弱視或其他視力問(wèn)題，靈敏度高達(dá)90%，是學(xué)前兒童視力篩查的一種有效方法。

測(cè)試時(shí)需要二位測(cè)試者。測(cè)試者甲與小兒并排坐在一張小桌邊，桌上放著一張字母卡片，3歲兒童的字母卡片有5個(gè)字母，4歲兒童的字母卡片有7個(gè)字母。測(cè)試者乙坐在小兒對(duì)面，手中拿著一本字母活頁(yè)本，3歲和4歲兒童的字母活頁(yè)本所包括的字母和相應(yīng)年齡的字母卡片中的字母相同。測(cè)試者乙對(duì)小兒說(shuō)：“我手中拿著的本子上有1個(gè)字母，你用手點(diǎn)給我看你桌上那卡片中與我本子上一模一樣的字母?！比绻翰焕斫?，坐在小兒身旁的測(cè)試者甲可把著小兒的食指啟發(fā)他，強(qiáng)調(diào)手指點(diǎn)的字母一定要與測(cè)試者乙手中本子上的字母相同。當(dāng)小兒掌握方法后，正式開(kāi)始測(cè)試。于是測(cè)試者乙手持字母活頁(yè)本，面對(duì)小兒距3米遠(yuǎn)處，字母活頁(yè)本的高度應(yīng)與小兒眼睛的水平一致，測(cè)試者乙逐一翻過(guò)字母活頁(yè)本，讓小兒從頭至尾在桌邊指出字母卡片中相同的字母，即字母匹配。此方法比較簡(jiǎn)單，兒童一旦學(xué)會(huì)，能連續(xù)進(jìn)行，而E視力表難度較高，有的兒童會(huì)出現(xiàn)測(cè)試中斷現(xiàn)象，有的甚至不能完成。

在測(cè)試時(shí)間上，用E視力表需5～10分鐘，加上2～3分鐘的個(gè)別指導(dǎo)，整個(gè)程序約7～13分鐘，而字母匹配測(cè)試所需的時(shí)間共5～7分鐘；在測(cè)試年齡上，E視力表適用于4歲上的兒童，而字母匹配測(cè)試適用于3～4歲的兒童，比E視力表篩查的年齡提早了1年，所以能更早地篩查出視力異常的兒童，以便早期干預(yù)和治療。

（作者系新華醫(yī)院兒?？漆t(yī)生）