江 翔
我們常說(shuō)的“聾啞”是由于聾人聽(tīng)不到聲音,無(wú)法學(xué)習(xí)說(shuō)話而造成的。對(duì)聾啞人的發(fā)音器官調(diào)查,幾乎百分之百是正常的。他們能發(fā)出聲音,但不能說(shuō)出能被他人所了解、接受的語(yǔ)言。對(duì)于有聽(tīng)力障礙的兒童來(lái)說(shuō),早期干預(yù)(早發(fā)現(xiàn)、早佩戴助聽(tīng)器、早訓(xùn)練)能有效幫助聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言的康復(fù)。
當(dāng)確診孩子有聽(tīng)力障礙后,父母應(yīng)立即給孩子佩戴合適的助聽(tīng)器,讓他不失時(shí)機(jī)地監(jiān)聽(tīng)、調(diào)節(jié)語(yǔ)音,學(xué)習(xí)和發(fā)展語(yǔ)言。
一般來(lái)說(shuō),只要有殘余聽(tīng)力的聾兒均可佩戴助聽(tīng)器。助聽(tīng)器是一種微型的電子擴(kuò)音裝置,能在一定的距離內(nèi)將外界的聲音擴(kuò)大后再傳入耳內(nèi),使聾兒能聽(tīng)到外界的聲音。助聽(tīng)器主要有盒式、耳背式和耳內(nèi)式三種傳統(tǒng)類型。
父母在為聾兒驗(yàn)配助聽(tīng)器時(shí),請(qǐng)注意以下幾點(diǎn):
1.孩子佩戴的助聽(tīng)器若不合適,會(huì)直接影響清晰度和語(yǔ)言識(shí)別率等聽(tīng)覺(jué)效果,從而延緩孩子語(yǔ)言學(xué)習(xí)和發(fā)展的速度。因此應(yīng)在孩子的最佳測(cè)試狀態(tài)進(jìn)行測(cè)試,他受試狀態(tài)如何對(duì)助聽(tīng)器選配測(cè)試的影響是非常大的。同時(shí)助聽(tīng)器增益的選擇應(yīng)充分考慮聽(tīng)力測(cè)試的結(jié)果,但要留有足夠的調(diào)整余地。如無(wú)特殊情況,應(yīng)雙耳同時(shí)驗(yàn)配助聽(tīng)器。
2.兒童的生長(zhǎng)發(fā)育較快,耳廓和外耳道的變化較大,因此建議用耳背式助聽(tīng)器。同時(shí)為防止耳廓負(fù)擔(dān)過(guò)重,在保證聽(tīng)力補(bǔ)償?shù)那疤嵯?,所選的助聽(tīng)器體積應(yīng)越小越好。聾兒的助聽(tīng)器應(yīng)當(dāng)1-2年調(diào)整一次,因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng),耳廓和耳道也會(huì)相應(yīng)的增大。
3.由于幼小孩子的聽(tīng)覺(jué)器官容易受到過(guò)負(fù)荷聲響刺激的損傷,因此所選擇的助聽(tīng)器應(yīng)盡量帶有AGC、SC、PC等限制最大聲輸出的裝置。使用時(shí),也不要將聲音擴(kuò)放太大,以免噪聲影響助聽(tīng)效果。
4.保存時(shí)應(yīng)防潮、防高溫和防塵。助聽(tīng)器是精密的電子儀器,對(duì)濕度和溫度均有較高的要求。
5.佩戴助聽(tīng)器后,父母要幫助孩子度過(guò)佩戴助聽(tīng)器最初的適應(yīng)期,幫助他養(yǎng)成聆聽(tīng)的習(xí)慣。
隨著數(shù)字化言語(yǔ)編碼策略的設(shè)計(jì)和應(yīng)用,言語(yǔ)處理器的體積越來(lái)越小。國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上出現(xiàn)了一種代替正常耳蝸轉(zhuǎn)換功能的人工裝置——電子耳蝸。目前有在人耳中植入多導(dǎo)人工電子耳蝸的手術(shù),利用耳蝸內(nèi)的位置頻率關(guān)系,用不同的電極快速刺激耳蝸內(nèi)不同的部位,以提供部分頻率信息和提供時(shí)間的信息。但是這樣的治療手術(shù)費(fèi)用較昂貴。
需要特別指出的是,及早為有聽(tīng)力障礙的孩子配戴上助聽(tīng)器只是康復(fù)成功的起點(diǎn),并不是康復(fù)成功的保證。助聽(tīng)器的選配和語(yǔ)言訓(xùn)練的成功,一方面取決于孩子內(nèi)在的因素;另一方面也取決于父母和老師的耐心和信心等外在因素。
佩戴上助聽(tīng)器后,聾啞孩子就能聽(tīng)聲學(xué)語(yǔ),在父母和老師的指導(dǎo)下,通過(guò)多說(shuō)、多聽(tīng)、多練,使他的學(xué)習(xí)和聽(tīng)力能與正常兒童同步發(fā)展,無(wú)疑會(huì)使康復(fù)的質(zhì)量明顯提高。