小兒亂舞 風(fēng)濕作怪

郭宏偉

上幼兒園的彤彤整天蹦蹦跳跳，很是活潑?？墒?，最近老師卻發(fā)現(xiàn)她上課時注意力不集中，經(jīng)常有一些怪異的動作，有時還聳肩膀、縮頸，扮鬼臉，而且老師越是注意，她怪異的動作越多。大家都認(rèn)為小彤彤患了多動癥，醫(yī)生卻說她患的是一種舞蹈癥，是風(fēng)濕熱在作怪。

這種稱之為風(fēng)濕性舞蹈癥的疾病常發(fā)生在5～15歲的兒童中，女性多于男性。舞蹈可作為風(fēng)濕熱單獨(dú)的癥狀出現(xiàn)，特征為程度不一、不規(guī)則的不自主運(yùn)動，以四肢動作最多，亦可有聳肩、縮頸、伸舌、歪嘴、擠眉、弄眼等奇異面部表情，在興奮或注意力集中時加劇，入睡后消失。有些孩子情緒易變，哭笑無常；有些孩子低熱，記憶力減退，注意力不集中，脾氣比以前變壞。

切莫誤認(rèn)為“舞蹈癥”是孩子學(xué)習(xí)舞蹈后發(fā)生的。為何稱作舞蹈癥呢?是因為此病發(fā)作時動作怪異，似在舞蹈。一般認(rèn)為，舞蹈癥與風(fēng)濕熱有關(guān)，是急性風(fēng)濕熱的表現(xiàn)之一。有報告顯示，在46例舞蹈病例中，有26例(58%)伴有風(fēng)濕熱病癥。這種病人腦部的新紋狀體、大腦皮質(zhì)、黑質(zhì)、小腦等區(qū)域，都可能發(fā)生病變。

一般來說，風(fēng)濕性舞蹈癥的病程約2～6周，以后會逐漸好轉(zhuǎn)，有的2～3個月康復(fù)?？刹涣魢?yán)重后遺癥，也可復(fù)發(fā)。

家長發(fā)現(xiàn)小孩有舞蹈癥時，要采取相應(yīng)的保護(hù)措施，防止孩子在劇烈的舞蹈動作中受到傷害，必要時，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用一些鎮(zhèn)靜劑，藥物以氟哌啶醇為首選，發(fā)病時，嚴(yán)格臥床休息，直至舞蹈狀動作消失為止。經(jīng)醫(yī)院檢查，病因確為風(fēng)濕熱者，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用皮質(zhì)類固醇及水楊酸鹽類制劑。如經(jīng)咽部分泌物培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)有溶血性鏈球菌者，應(yīng)加用青霉素等抗生素。