腹瀉小兒的營養(yǎng)和喂養(yǎng)

湯慶婭

孩子一旦瀉吐，做父母的往往不知道如何選擇合理的飲食，生怕孩子吃得不好會瀉得更兇。那么，家長到底如何對待這一問題呢?

首先要盡量查清楚引起瀉肚的原因，是受冷還是喂了變質(zhì)的食物，如瀉肚不止還得上醫(yī)院去檢查治療。瀉肚的主要原因是由于細菌病毒的感染引起，其次是受腸道以外感染的影響。許多小兒因慢性腹瀉引起消化吸收功能障礙，激發(fā)程度不等的營養(yǎng)不良而影響生長發(fā)育。因此，合理的營養(yǎng)是預(yù)防消化吸收不良的關(guān)鍵。一般而言，大致可分為以下三個步驟：

A.飲食治療：輕癥腹瀉不強調(diào)停止喂食，一般通過飲食調(diào)整即能好轉(zhuǎn)，只有當(dāng)孩子腹瀉嚴重同時出現(xiàn)嘔吐時才給予短期禁食。一般停止喂食時間不超過8-12小時，待好轉(zhuǎn)后逐漸恢復(fù)飲食，可先從少量米湯或稀釋奶開始，耐受后再逐漸加量，有條件也可先喂脫脂奶或酸牛奶，隨病情好轉(zhuǎn)逐漸過渡到正常配方奶或飲食。

孩子嚴重瀉肚后，腸道里往往缺少某些消化酶，對乳糖不耐受，最好喂以不含乳糖的豆類代乳品或除去乳糖的配方奶。如小兒對牛奶蛋白過敏，則應(yīng)避免牛奶制品的攝入，最好采用母乳喂養(yǎng)，及時添加輔助食品。

B.要素治療：一般飲食治療無效的腹瀉則在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一種叫“要素飲食”的營養(yǎng)劑，有以下特點：①高熱能、含有豐富氨基酸；②幾乎不需要消化可被小腸直接吸收；③不含蛋白質(zhì)，不會發(fā)生過敏；④含人體必需的各種營養(yǎng)物質(zhì)，可提供不能正常進食的小兒足夠的能量和營養(yǎng)素。在具體使用要素飲食時，應(yīng)根據(jù)營養(yǎng)專科醫(yī)生的指導(dǎo)來確保安全和有效。

C.靜脈營養(yǎng)：如經(jīng)耐心細致地采用上述二種方法仍不能控制小兒的腹瀉和糾正營養(yǎng)不良，則可考慮在短期禁食的同時采用靜脈營養(yǎng)支持，其優(yōu)點是既能通過靜脈輸入足夠的小兒生長發(fā)育所需的各種營養(yǎng)素和能量，同時還能抑制胃腸道激素和各種消化液的分泌，有利于胃腸道的修復(fù)。一旦腸道功能恢復(fù)，則又可從要素飲食或特殊配方奶逐漸過渡到普通配方奶或正常飲食。圖/石灣