有問(wèn)必答

何時(shí)開(kāi)始訓(xùn)練幼兒自己上廁所

江蘇省南京市王明明問(wèn)：孩子2歲，要上托兒所了，可還不會(huì)自己用便器，什么時(shí)候開(kāi)始訓(xùn)練孩子上廁所好呢?又該如何做呢?

——一般在孩子2至3歲間訓(xùn)練孩子上廁所。當(dāng)然做父母的也不要太教條，孩子各有各的特點(diǎn)，這個(gè)時(shí)期也因人而異?，F(xiàn)代生活中存在很多必須面對(duì)的壓力，如孩子要去托兒所，孩子無(wú)親人照顧等，迫使父母盡早訓(xùn)練孩子自己解決自己的問(wèn)題，但過(guò)早訓(xùn)練的結(jié)果是“欲速則不達(dá)”。一項(xiàng)研究表明，在1歲半之前就開(kāi)始進(jìn)行這方面練習(xí)的孩子中，絕大多數(shù)竟然在4歲以后才能完全自理，反而人為地拖長(zhǎng)了孩子這方面的學(xué)習(xí)時(shí)間。

首先也是最重要的，只有當(dāng)孩子已“準(zhǔn)備”好了，自己?jiǎn)?dòng)這一學(xué)習(xí)過(guò)程的時(shí)候才是訓(xùn)練開(kāi)始的訊號(hào)。一般表現(xiàn)為幼兒有模仿父母的愿望，自己想用衛(wèi)生器具。時(shí)間通常在孩子1歲半到2歲半之間。從這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，做父母的應(yīng)該采取放任的態(tài)度，并鼓勵(lì)他們，而且要營(yíng)造一個(gè)輕松、低調(diào)的氛圍，這樣孩子就會(huì)不只一次地對(duì)同性別的家庭成員如何用衛(wèi)生間產(chǎn)生好奇心，很想看看，這就是好的開(kāi)端。

孩子的便壺最好放在盥洗室中，這樣他很快就能學(xué)會(huì)像爸爸媽媽那樣撕手紙，也越來(lái)越熟悉衛(wèi)生間的環(huán)境。小男孩一開(kāi)始常常坐在坐便器上撒尿，過(guò)一段時(shí)間后，他自己會(huì)模仿父親或哥哥站起來(lái)的，這需要時(shí)間，一定要耐心。切記，每個(gè)孩子都是不同的。 (秦書(shū)平)

孩子咳嗽，要不要忌口

上海市平陽(yáng)路林雙冬問(wèn)：我的寶寶體質(zhì)較弱，冬春之際，很容易得感冒、咳嗽，有時(shí)一咳就是兩星期，夜里也常常咳醒，不能保證睡眠的質(zhì)量。為此，我憂心忡忡，除了用藥治療之外，請(qǐng)問(wèn)飲食方面是否有特別要注意的地方?特向貴刊咨詢。

——大地春回，咳嗽患兒日趨增多，這時(shí)年輕媽媽在飲食方面也要為孩子“設(shè)防”，尤其要注意以下幾個(gè)問(wèn)題：

1.忌酸甜：咳嗽時(shí)患兒應(yīng)忌糖與一切甜食、冷飲等，咳嗽劇烈時(shí)，連一些酸甜的水果，如蘋(píng)果、香蕉、桔子等也不宜多吃。因酸能斂痰，使痰不易咳出，并加重炎癥，多吃甜食還會(huì)助熱使炎癥不易治愈。

2.忌鹽：咳嗽患兒要減少鹽的攝入，因?yàn)檫@會(huì)影響腎對(duì)廢物的排泄，對(duì)患兒排尿不利，對(duì)防感染不利，咳嗽患兒飲食宜清淡。

3.忌魚(yú)腥：小孩咳嗽期間不宜吃魚(yú)腥，尤其是“風(fēng)熱咳嗽”時(shí)，對(duì)某些魚(yú)蛋過(guò)敏的小兒更應(yīng)注意，應(yīng)忌食鮭魚(yú)和帶魚(yú)。

4.忌補(bǔ)品：有的家長(zhǎng)認(rèn)為患兒咳嗽是體質(zhì)差的表現(xiàn)，讓孩子大量進(jìn)食補(bǔ)品，多食補(bǔ)品會(huì)增加患兒的腸胃負(fù)擔(dān)，這對(duì)咳嗽患兒十分不利。

小兒在感冒咳嗽時(shí)，飲食應(yīng)以新鮮蔬菜為主，適合添加豆制品、少量瘦肉和禽蛋，葷菜宜少。菜肴要以蒸煮為主，不宜吃油、炸、煎食物。（萬(wàn)慎曜）

寶寶流鼻血如何處理

上海市桂林路王女士問(wèn)：在天氣干冷或感冒的時(shí)候，孩子很容易流鼻血。遇上這種情況，我特別緊張，應(yīng)該怎么辦呢?

——流鼻血的孩子會(huì)十分緊張，作為媽媽的你這時(shí)候可要鎮(zhèn)定，千萬(wàn)不要手忙腳亂。媽媽一緊張，孩子會(huì)更害怕，情緒一激動(dòng)，引起血壓升高，就更不容易止血了。

首先要注意的是，雖然大部分流鼻血的原因是因?yàn)楸钦衬て屏?，但有小部分是因?yàn)榧膊≡斐傻?，例如血友病、白血病、血小板過(guò)低或肝臟、腎臟疾病等，有時(shí)也有可能是凝血機(jī)能的問(wèn)題或是高血壓、血管瘤。潛在的疾病非常容易被忽視并延誤就醫(yī)的時(shí)機(jī)。因此，如果常常有不明原因的流血或是流血的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，還是讓醫(yī)生檢查一下比較好!

孩子在流鼻血時(shí)，很多家長(zhǎng)都會(huì)要求孩子將頭向后仰，其實(shí)這是不科學(xué)的。這樣很容易使孩子吞入鼻血甚至被嗆。我們應(yīng)該做的是讓孩子坐下來(lái)，將背挺直，身體稍微前傾，頭微微往下；然后用大拇指和食指輕輕捏住孩子的鼻翼，一般在約5分到10分鐘后，血會(huì)止住。

這時(shí)候，要求孩子不要跑、跳或做激烈的運(yùn)動(dòng)，也不要搓揉鼻子。有的孩子或家長(zhǎng)會(huì)想將鼻子里凝結(jié)的血塊挖掉，這樣很容易讓鼻血繼續(xù)流淌。如果直接的壓迫止血都沒(méi)有辦法讓血止住，就必須向醫(yī)生求助了。通常醫(yī)生會(huì)用沾有止血藥的棉球放入鼻腔內(nèi)，以達(dá)到止血的效果。換而言之，家長(zhǎng)也可以用消過(guò)毒的藥棉塞在孩子的鼻孔里，幫助止血。 (阿鐘)

寶寶頭上長(zhǎng)個(gè)“包”

浙江省嘉興市宋姝華問(wèn)：我在上個(gè)月自然分娩一個(gè)女孩，朋友來(lái)醫(yī)院看我，仔細(xì)看孩子后，發(fā)現(xiàn)孩子頭上有個(gè)“包”，我們都很緊張，到底是怎么回事呢?

——新生兒頭上長(zhǎng)“包”有兩種情況。

一種是新生兒剛娩出，頭上就鼓起一個(gè)“包”，用手摸感到柔軟，壓之有凹陷，2～3天后完全消失。這種“包”醫(yī)學(xué)上稱為產(chǎn)瘤，又稱“先鋒頭”。新生兒在出生時(shí)，頭部在子宮口受到壓迫，致使局部血液循環(huán)受到阻礙，以致引起皮下組織水腫。

另一種“包”是在新生兒出生2～3天后才逐步明顯形成，用手摸也感覺(jué)柔軟，但用手指壓迫無(wú)凹陷出現(xiàn)。這種“包”稱為頭顱血腫，大多是由新生兒娩出時(shí)不順引起的。為了有利胎兒娩出，醫(yī)生動(dòng)用產(chǎn)鉗或胎頭吸引器助產(chǎn)，胎兒頭部受擠壓，使頭顱骨重疊，頭圍變小，就有可能造成骨膜下血管受傷破裂，血液慢慢積聚成一個(gè)血腫塊，約需經(jīng)過(guò)3～4周時(shí)間，腫塊逐漸被吸收、變小、變硬，個(gè)別的新生兒所需時(shí)間更長(zhǎng)些，要4-6個(gè)月血腫才能吸收消失。

因此，對(duì)新生兒頭上長(zhǎng)“包”不必驚慌，產(chǎn)瘤、頭部血腫都是分娩時(shí)造成的，不需任何治療，都會(huì)自行痊愈。由于頭顱血腫吸收比較慢，切忌用針挑破或用注射器去抽血液，否則反而會(huì)因帶入細(xì)菌而導(dǎo)致感染，引起不良后果。 (肖犖)