惱人的腦瘤

吳逸群

小畢是大學(xué)二年級(jí)的學(xué)生。一天早上，同一寢室的同學(xué)見他沒有起床，以為小畢睡懶覺便沒有打擾他。午休時(shí)小畢仍然在呼呼大睡，到了傍晚小畢還沒醒，他的同學(xué)才意識(shí)到事情不妙，趕緊把小畢送醫(yī)院搶救。經(jīng)診斷，他的大腦里長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤。

小畢的父母得知這個(gè)消息之后，猶如遭到了晴天霹靂。他們火速趕到醫(yī)院，看到小畢經(jīng)過搶救已經(jīng)清醒了，覺得寬慰了不少。但是，醫(yī)生介紹情況時(shí)說小畢的腦瘤需開顱手術(shù)治療，目前還不能排除惡性腫瘤的可能性。

聽完醫(yī)生的介紹，小畢的父母馬上就有了這樣的疑問：腦瘤非要手術(shù)不可嗎?現(xiàn)在不是已經(jīng)有了很多高科技手段可以用來治療腦瘤嗎?

“的確如此”，醫(yī)生微笑著說。治療腦瘤的方法很多，但手術(shù)治療無法由其他方法所取代，一般而言有兩個(gè)極為重要的原因。第一，到目前為止，惟一能夠確定腦瘤性質(zhì)的檢查方法，就是取一部分腫瘤的組織在顯微鏡下、甚至于是在電子顯微鏡下檢查分析這個(gè)腫瘤的形態(tài)、代謝以及更重要的遺傳學(xué)方面的特征，做出明確的診斷。只有確定了這個(gè)醫(yī)學(xué)上稱之為病理檢查的最終結(jié)論，才能制定進(jìn)一步的治療計(jì)劃。在沒有得到病理檢查的結(jié)論之前，幾乎所有其他檢查的結(jié)果在一定程度上都是經(jīng)驗(yàn)的推斷，都存在一定的誤差。第二，手術(shù)治療的效果最直接。雖然手術(shù)可能造成一定的創(chuàng)傷，而且有些特殊部位的腦瘤手術(shù)技術(shù)要求高又十分困難，但手術(shù)能消除腫瘤占用的顱腔空間，從而解除顱內(nèi)腫瘤所造成的最大也是最嚴(yán)重的問題即降低顱內(nèi)壓力，為病人接受進(jìn)一步的治療爭(zhēng)取時(shí)間、創(chuàng)造條件。

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那么伽瑪?shù)赌?不是許多媒體都報(bào)道說它治療腦瘤的效果很好，而且有的醫(yī)院還為伽瑪?shù)蹲髁撕芏鄰V告呢!小畢的父母又追問道。確實(shí)如此，就像很多報(bào)道所說的那樣，伽瑪?shù)兜陌l(fā)明給臨床神經(jīng)外科醫(yī)師增添了一個(gè)很好的幫手。那什么是伽瑪?shù)赌?伽瑪?shù)恫⒎鞘且环N外科手術(shù)的工具：“伽瑪”指的是“伽瑪射線”——一種對(duì)生物體的細(xì)胞具有極大殺傷作用的核輻射。把伽瑪射線用于治療惡性腫瘤已經(jīng)有了很長(zhǎng)的歷史，但是由于它同時(shí)也損傷正常組織，從而使這種治療方法的應(yīng)用受到了限制?！百が?shù)丁敝员环Q作為“刀”，是因?yàn)橘が數(shù)兜馁が斏渚€經(jīng)過一種叫作“立體定向”技術(shù)的處理，使射線的作用集中在我們所需要的區(qū)域，而對(duì)正常組織的損傷減低到了最低的限度。那么，是不是所有的腦瘤都可以用伽瑪?shù)秮碇委熌?在回答這個(gè)問題之前，我們必須了解伽瑪?shù)吨委熞泊嬖诘囊恍┚窒扌?。首先，腫瘤本身的生物特性對(duì)伽瑪射線是否敏感。腫瘤對(duì)于射線的敏感性只能通過病理檢查才能得知。對(duì)不敏感的腫瘤，再?gòu)?qiáng)的射線也奈何不得它們。其次，過大體積的腫瘤，伽瑪射線也不可能給予全部均衡的照射。第三，某些部位的腫瘤由于與重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)密切相關(guān)，高強(qiáng)度的射線照射會(huì)使這些正常的神經(jīng)組織受到損傷，不適宜使用伽瑪?shù)吨委?。另外，腫瘤在經(jīng)過伽瑪?shù)吨委熤螅瑫?huì)慢慢地被吸收而消失，但是這個(gè)過程需要比較長(zhǎng)的時(shí)間。在這段吸收的時(shí)間中腦瘤周圍的腦組織會(huì)產(chǎn)生水腫反應(yīng)，水腫反應(yīng)過程的程度和時(shí)間也制約著病人的恢復(fù)過程，有些情況下又需要用手術(shù)的辦法給予解決。總之，伽瑪?shù)吨委熌X腫瘤有著其很大的優(yōu)點(diǎn)，且能有效補(bǔ)充手術(shù)治療的不足，但是一定要在專家的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

對(duì)于難治的腦瘤和惡性腦瘤，還可以根據(jù)腫瘤的性質(zhì)應(yīng)用化學(xué)治療殺死或者抑制少量殘余腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和繁殖，鞏固手術(shù)的效果達(dá)到延長(zhǎng)生命的目的。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展，化療已不像從前那樣漫長(zhǎng)而不能忍受了。應(yīng)用新的“動(dòng)脈內(nèi)超選擇化療”可以把藥物直接注射到腦瘤內(nèi)部的血管內(nèi)，而對(duì)全身正常組織只有很小的副作用，而且效果也更好，每個(gè)療程只注射一次?？傊?，腦瘤的治療是以手術(shù)為主的一個(gè)綜合過程，依據(jù)腫瘤的性質(zhì)選擇最佳的治療方案。必要時(shí)適當(dāng)?shù)嘏浜戏派渲委熀突瘜W(xué)治療能夠提高療效。關(guān)鍵還是要早發(fā)現(xiàn)早治療，不要忽視一些輕微的異常信號(hào)，以免耽誤病情，喪失治療的良機(jī)，留下后患。

而小畢的父母經(jīng)過與醫(yī)生的溝通，最終選擇了手術(shù)治療，不久，小畢又回到了校園。

(編輯樊明)