“病態(tài)上癮”：苦海無邊回頭是岸

師建國

人的一生會有各種各樣的嗜好,也完全可以對形形色色的事情著迷,從來不對任何事情“上癮”的人倒是相當少見的。有時對某些事情“著迷”、“上癮”,甚至是一個人成就一件大事的心理基礎(chǔ)。試想如果愛迪生不終日沉迷于他的科學(xué)實驗,他就不可能成為舉世聞名的大發(fā)明家。一些球迷、戲迷對看球、看戲有著特殊的偏好,有人特別嗜好某種食品,有人愛好集郵等。但只要利大于弊,或這些行為對自己不產(chǎn)生明顯的危害,或不需要付出太大的代價,或促進其創(chuàng)造才能發(fā)揮,或有益于身心健康,就屬于正常的行為,或正常的“成癮”。而如果對某一行為或物質(zhì)的欲望達到了渴求的程度,其行為影響到正常的心理、生理或社會功能,給當事人帶來痛苦,造成不良的后果,如吸毒、酗酒、吸煙、賭博、網(wǎng)絡(luò)癮等就屬于病態(tài)的成癮。

通常所指的成癮行為,是指害處大于好處的那些成癮行為。顯然,有益的成癮行為不須干預(yù)。

任何成癮現(xiàn)象都有致癮源。致癮源是一種能使易成癮者產(chǎn)生強烈的欣快感和滿足感的物質(zhì)或行為。鴉片、酒精、尼古丁等是物質(zhì)致癮源;刺激性小說、武打電影、電子游戲、網(wǎng)絡(luò)、賭博等是精神致癮源。

無論是何種成癮成為,其最初目的都是為了獲得愉快的特殊體驗。

成癮行為表現(xiàn)為一種習(xí)慣。其形成包括:初嘗甜頭,將成癮行為作為處理困境的手段,用成癮行為維持正常生活等幾個階段。成癮與社會因素、心理因素、生物因素有關(guān)。

成癮會給成癮者造成各種不良后果。有的人輕,有的人重。成癮初期的危害往往不太明顯,隨著時間的推移,其危害會越來越突出。成癮行為之所以反復(fù)發(fā)生,就是成癮者追求成癮行為或藥物所帶來的特殊快感,或解除心理或生理上的痛苦及心理渴求。心理渴求是所有成癮者的共同特征。

廣義的癮,包括癮、癖、迷?！鞍a”是由于神經(jīng)中樞經(jīng)常接受某種外界刺激而形成的習(xí)慣性,如藥癮、酒癮、煙癮、網(wǎng)絡(luò)癮等;“癖”是對某事物特別愛好而難以舍棄,如縱火癖、偷竊癖、戀物癖、潔癖等;“迷”是對某人或某事物發(fā)生特殊愛好而沉醉,如足球迷、武俠迷、影迷等。三者追求致癮源愿望的程度:癮最為嚴重;癖居中;迷較輕。這是學(xué)術(shù)上的劃分。現(xiàn)實中對“癮”、“癖”、“迷”概念,并無嚴格界定,如賭博既稱賭博癮,又稱賭博癖,也有人稱為賭搏迷。

人類的成癮問題源遠流長。它的發(fā)生至少有5000年的歷史,現(xiàn)已發(fā)展成為影響人類心身健康的全球性災(zāi)難。成癮患者的高速增長,將成為21世紀的一種危機。成癮性問題包括藥物依賴、物質(zhì)依賴、酒癮、煙癮、電子游戲癮、網(wǎng)絡(luò)癮等。目前世界精神病學(xué)界普遍認為這類成癮性表現(xiàn)與腦病有關(guān)。

需要醫(yī)學(xué)防治的成癮,是指個體不可自制地反復(fù)渴求從事某種活動或濫用某種藥物。雖然這樣做將給或已經(jīng)給當事人帶來各種不良后果,但他(她)仍然無法控制。成癮的特征是有一種不可抗拒的力量強制性地驅(qū)使成癮者使用該致癮源,并不擇手段地去獲得它,還有加大劑量或頻率的趨勢;對該致癮源的效應(yīng)產(chǎn)生精神依賴而且一般伴隨身體依賴;對個人和社會都產(chǎn)生危害。成癮有時被解釋為一種預(yù)期自殺或預(yù)期死亡。很多成癮者為了逃避現(xiàn)實困境,想象死亡之后所有的痛苦和不幸都不存在了,而實施自殺行為。

治療應(yīng)針對形成成癮行為的生物、心理、社會因素進行綜合治療。致癮源是發(fā)病的原因,成癮人格(變態(tài)人格、孤獨人格和依賴性人格)是發(fā)病的基礎(chǔ),社會因素是發(fā)病的條件。

戒癮的基本原則是控制致癮源、切斷成癮的條件、保護易成癮人群、堅持對成癮進行監(jiān)測、預(yù)防成癮行為復(fù)發(fā)。通過監(jiān)測確定成癮人群變動趨勢和分布,以便開展調(diào)查研究,對成癮疾患進行預(yù)測預(yù)報,提出控制和預(yù)防成癮的措施,并了解措施執(zhí)行情況,評價防治效果,從而達到控制或預(yù)防成癮的目的。對成癮行為的治療與控制,需要實行科學(xué)的、整體的,動態(tài)的綜合治療方案,綜合運用治療、康復(fù)、預(yù)防復(fù)發(fā)等措施求得突破。

對于成癮者個人來說,他(她)必須理智地分析成癮給自己帶來的是利還是害?只有認識到苦海無邊,戒癮是岸,有了懸崖勒馬、徹底戒斷成癮行為的決心,才能自覺配合醫(yī)生治療,實現(xiàn)成功戒除成癮行為的愿望。

有人建議列出一張清單,將告別成癮行為的益處逐條列出,強化戒除成癮行為的意識。一位戒癮成功者展示了他寫的戒癮益處清單:(1)創(chuàng)造力增加,供自己支配的時間增加;(2)體力和精力改善;(3)給家庭節(jié)省了開支,戒癮一年省下的錢可以買2個空調(diào)機;(4)自我評價和自信心提高;(5)自我情緒控制力增強;(6)腦力改善,注意力易于集中,完成工作效率高;(7)避免違法犯罪;(8)夫妻關(guān)系改善,如果不戒癮,再耐心的妻子也是忍受不下去的;(9)內(nèi)疚感減少,睡眠改善。

當然,不同的成癮者會列出不同的清單,但戒癮給成癮者帶來的益處是巨大的。強化這種認識,對促使他們橫下心戒癮,是有積極意義的。