世界診所

應(yīng)可之

39歲的加林醫(yī)生是“世界診所”的主任，“世界診所”就是通過(guò)因特網(wǎng)的轉(zhuǎn)播站與全球病人連接，在全世界行醫(yī)。

這一次，加林要為一場(chǎng)賽艇的環(huán)球航行提供醫(yī)療服務(wù)。

1999年11月10日，星期二早晨，加林收到了來(lái)自一只小艇的水手維克托·耶齊可夫的電子信件。述說(shuō)他的右肘部的損傷日益惡化，為了止痛，他服用了不少阿斯匹林，但肘部傷痛依然很嚴(yán)重，在最近發(fā)紅的皮膚上又出現(xiàn)了一些黃色斑點(diǎn)，且整個(gè)手臂已無(wú)感覺(jué)，最后他寫道“我等待著您的治療?！?/p>

從耶齊可夫的電子信件的描述中，加林估計(jì)耶齊可夫已經(jīng)發(fā)生了感染。他發(fā)出一封電子信件，告訴耶齊可夫怎樣使用藥箱中的設(shè)備和藥物擦洗壞死組織及傷口包扎，并要他服用抗生素，最后他告誡耶齊可夫：“如果你發(fā)燒或疼痛加劇，請(qǐng)立刻通知我?！?/p>

幾分鐘后，轉(zhuǎn)播站就轉(zhuǎn)來(lái)耶齊可夫的回信，“我將立刻按您的指示處理，謝謝?！奔恿挚粗聊恍α?。

生長(zhǎng)在黑海邊索契港市的耶齊可夫曾發(fā)誓要環(huán)航全球，即使在父親于1962年打漁失蹤以后，他也沒(méi)有終止過(guò)這一夢(mèng)想。中學(xué)畢業(yè)后，他成為一名傘兵，以后又畢業(yè)于商船學(xué)校。他曾駕駛栗木建造的小船橫渡大西洋，他還想在索契創(chuàng)立一所航海學(xué)校，向俄羅斯孩子們介紹海洋的神奇。這次航行是耶齊可夫一生夢(mèng)想的實(shí)現(xiàn)。

耶齊可夫在船隊(duì)駛出5天后才離開俄國(guó)，但他高速航駛，終于趕過(guò)4只賽艇。不幸的是，在航程一開始，支撐船桅的一根纜索斷了，他的肘部受了傷，嚴(yán)重腫脹。盡管他服用了不少阿斯匹林，但仍劇痛不止，右臂失去功能。

收到電子郵件后，他固定舵柄，爬進(jìn)船艙，按加林大夫的指示做熱敷。他忍住疼痛，用消毒液擦洗傷部，沒(méi)發(fā)現(xiàn)有壞死肌肉剝落。于是他用繃帶包扎肘部后回到艙尾。

11月11日早晨，他解開繃帶，仔細(xì)觀察腫脹部位，然后用左手在電腦上打出電子信件：“傷部皮膚呈玻璃狀，紅色，有一處顯蒼白，很像里面裝著水的枕頭?！边@一描述使加林大吃一驚。他知道耶齊可夫的傷部因細(xì)菌感染而嚴(yán)重化膿，如果膿腫在皮下破裂，毒素外溢，將造成血液中毒；如發(fā)生壞疽，他就可能失去右臂；如壞疽擴(kuò)大，甚至可致死亡。

如果在急診室里，加林會(huì)立刻為他進(jìn)行急診手術(shù)，在局部麻醉下切開膿腫，清洗膿液；如果耶齊可夫離南非的開普敦不遠(yuǎn)，也可以用直升機(jī)救援。但現(xiàn)在惟一的選擇是耶齊可夫自己來(lái)做這一有風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。

加林在電子信件中詳細(xì)地告訴他，怎樣用消毒的外科刀切開3/4英寸的切口，深度不得超過(guò)半英寸，要直接切入最靠近皮膚的膿腫部位，否則毒素會(huì)直接進(jìn)入血液而危及生命。“切皮要快，可減輕疼痛?！?/p>

耶齊可夫看了一遍加林的指示，然后將碘酒倒進(jìn)一只消毒瓶?jī)?nèi)，剪下兩塊消毒紗布，作排膿引流用。他將一面鏡子放在桌上，在肘部涂上碘酒，戴上外科手套。他現(xiàn)在不是害怕，而是像跳傘時(shí)那樣興奮。他將肘部放到鏡子前面，用外科刀迅速切開膿腫，劇痛使他有點(diǎn)畏縮。他看到帶血的膿和膿塊噴射出來(lái)，接著他用碘酒清洗傷口，并將事先準(zhǔn)備好的紗布塞進(jìn)傷口。

“好像有些不對(duì)頭，”他想，加林大夫的指示中沒(méi)有提到出血，但他的傷部卻在不停地淌血。他想到止血帶，立刻用上，但半小時(shí)后，流血仍未停止，他開始感到頭暈，并搖搖晃晃地走到桌子旁，發(fā)出電子信件：“我至少流失了一升血，右臂已毫無(wú)力氣，加林醫(yī)生，我該怎么辦？我是不是會(huì)因失血而死亡？請(qǐng)立刻答復(fù)我！”

此刻，加林大夫正駕車在波士頓的公路上行駛，看到耶齊可夫的電子信件，他大吃一驚，為什么會(huì)流那么多血？難道他在切破膿腫時(shí)切斷了血管？加林苦苦思索，猛然他想起耶齊可夫昨天的第一封電子信件中提到了阿斯匹林！

“啊，上帝！”加林有點(diǎn)發(fā)抖，他立刻通過(guò)轉(zhuǎn)播站要耶齊可夫馬上除去止血帶。因?yàn)橛弥寡獛?0分鐘以上，就可能引起永久性神經(jīng)損害?！啊銘?yīng)該用消毒紗布覆蓋傷口，用彈性繃帶捆住肘部，直接對(duì)傷口施加壓力，但不能阻斷右臂其他部位的血流。切不可再服阿斯匹林，因?yàn)榘⑺蛊チ謺?huì)阻止血液凝結(jié)。請(qǐng)放心，勇敢的人，你決不會(huì)流血而死！”加林大夫鼓勵(lì)道。

回到家里，加林依然不放心，他又發(fā)出一封電子信件，詢問(wèn)耶齊可夫右臂的感覺(jué)、顏色和溫度如何？手指能否活動(dòng)？“請(qǐng)立刻回答！”命令的口氣顯露著加林的焦慮。

此時(shí)，艇上的耶齊可夫按加林大夫的指示重新包扎了傷口，流血停止了，但他感到頭暈。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，他飲下半瓶紅葡萄酒，并大吃巧克力，以補(bǔ)充身體的能量，酒使他很快睡著了。當(dāng)陽(yáng)光再次照滿船艙時(shí)，他醒了。他本能地伸展四肢，驚奇地發(fā)現(xiàn)他的右臂已恢復(fù)知覺(jué)。他檢查電子信件，看到加林醫(yī)生的一系列詢問(wèn)。

“我很好”，他在電子信件中回答，“但體力恢復(fù)很慢，非常感謝您對(duì)我的治療?！?/p>

三天后，當(dāng)耶齊可夫的小艇抵達(dá)開普敦時(shí)，碼頭上排列著數(shù)百名歡迎者。盡管他的手臂還軟弱無(wú)力，但他舉起一瓶香檳向歡迎者致敬。當(dāng)一個(gè)記者問(wèn)他，加林醫(yī)生在他危難時(shí)的作用時(shí)，他說(shuō)：“現(xiàn)在我們已親如兄弟了?！?/p>