急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)踐與成效研究

張 琪

（保定市第一中心醫(yī)院，河北保定 071000）

急診科接受的患者多為發(fā)病情況危急、重癥的患者，具有高風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)系數(shù)，影響著患者生命安全[1]。針對(duì)此類(lèi)情況需要相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在第一時(shí)間進(jìn)行疾病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估判斷，并及時(shí)制定相關(guān)搶救和治療方案。因此，急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理中極其重要。本文針對(duì)急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)踐與成效做出以下調(diào)查和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月—2017年2月就診于急診科患者50例，隨機(jī)分為常規(guī)組與觀察組，每組25例。其中男32例，女18例，年齡29～60歲，平均年齡（55.32±5.72）歲，所有患者均為發(fā)病24 h內(nèi)就診。經(jīng)統(tǒng)計(jì)患有急性闌尾炎患者32例，宮外孕患者15例，急性心?；颊?例，同時(shí)排除患有其他重大疾病。兩組患者基線資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者未予以護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)，觀察組患者護(hù)理為實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后護(hù)理模式，對(duì)此分析風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施內(nèi)容。首先，相關(guān)部門(mén)查找急診科護(hù)理制度中的不足和漏洞，重新制定護(hù)理管理制度。并在規(guī)章制度中對(duì)急診科存在的安全隱患一一列舉，讓護(hù)理人員了解存在的風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范自我護(hù)理流程；其次，加強(qiáng)急診科護(hù)理人員的培訓(xùn)，其中包括搶救措施、專(zhuān)業(yè)知識(shí)和對(duì)患者的用藥情況；最后，護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通能力和溝通技巧，在幫助患者及時(shí)搶救同時(shí)，也要安撫家屬情緒，避免醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)矛盾。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者護(hù)理予以風(fēng)險(xiǎn)管理措施后，對(duì)患者護(hù)理后調(diào)查、詢(xún)問(wèn)，總結(jié)患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理措施的滿(mǎn)意度，總滿(mǎn)意度=滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意/總例數(shù)×100%。對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在通過(guò)實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前后對(duì)比，常規(guī)患者滿(mǎn)意度為84%，觀察組患者滿(mǎn)意度為96%，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理后滿(mǎn)意度比較分析[例（%）]

3 討論與結(jié)論

急診科是醫(yī)院總體工作的縮影，直接反應(yīng)醫(yī)院的急救醫(yī)療、護(hù)理工作質(zhì)量和人員素質(zhì)水平。因此，在急診科中的護(hù)理人員，不僅具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和心理素質(zhì)，同時(shí)也要具備敏銳洞察力和溝通等綜合能力[2]。因急診科接受病人多為急病、重病患者，就需要護(hù)理人員在第一時(shí)間協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者病情進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)判斷，并制定相關(guān)治療措施。

通過(guò)相關(guān)調(diào)查研究表明急診科存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要存在以下幾點(diǎn)：第一，因急診科護(hù)理任務(wù)較重，部分護(hù)理人員缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能，降低了整體護(hù)理質(zhì)量，會(huì)在搶救護(hù)理過(guò)程中自身存在不足造成失誤；第二，急診科患者及家屬心理極易焦躁，情緒不夠穩(wěn)定。如不及時(shí)溝通無(wú)法安慰患者和家屬，易激化矛盾，影響醫(yī)患關(guān)系；第三，急診科為綜合性科室，如護(hù)理流程不規(guī)范，沒(méi)則引發(fā)護(hù)理操作中的失誤。針對(duì)以上存在情況進(jìn)行具體分析和整改后，對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能以及心理素質(zhì)等多方面培訓(xùn)、加強(qiáng)，提升了整體的護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)判斷患者病情，降低了護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)隱患。與此同時(shí)，針對(duì)急診科存在的疾病風(fēng)險(xiǎn)分析和研究，制定相關(guān)的護(hù)理規(guī)章制度，讓護(hù)理人員嚴(yán)格要求自身行為，提高自我護(hù)理技術(shù)，幫助主治醫(yī)生第一時(shí)間制定搶救和治療方案。通過(guò)實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)，也加強(qiáng)了護(hù)理人員與患者和家屬的溝通，穩(wěn)定患者緊張心理，控制了家屬激動(dòng)情緒，緩解了醫(yī)患關(guān)系，提升了整體治療效果。

對(duì)本文所選的50例患者對(duì)比分析可以看出，風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理中實(shí)施，加強(qiáng)了服務(wù)質(zhì)量同時(shí)，提高了患者護(hù)理后滿(mǎn)意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 武繼蓮.急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)踐與成效[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（31）：155-156.

[2] 王曉梅.急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)踐與成效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（21）：235.