發(fā)熱細(xì)看手足口

王愛(ài)民　王建國(guó)

主持人：

我是一個(gè)3歲男孩的媽媽。前幾天，我兒子所在的幼兒園里有一個(gè)叫冬冬的小孩得了“小兒手足口病”，老師說(shuō)是一種傳染病，嚇得我趕緊把兒子接回了家，這些天一直沒(méi)讓他上幼兒園。我以前從沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)病，請(qǐng)您告訴我：這個(gè)病嚴(yán)重嗎？我兒子會(huì)被傳染上嗎？有沒(méi)有辦法預(yù)防？我兒子什么時(shí)候能上幼兒園？

一個(gè)急等回音的媽媽

小兒手足口病又稱小兒皰疹綜合征，是由柯薩奇病毒引起的兒童傳染病，表現(xiàn)為口腔黏膜急性潰瘍，同時(shí)手和足發(fā)生皮疹。因?yàn)椴∽円话憔窒抻诳谇?、手、足部位，故稱為“小兒手足口病”。

要想知道您的兒子會(huì)不會(huì)被傳染上，您首先應(yīng)了解該病的一些特點(diǎn)：

傳播快，易流行。健康兒童可以通過(guò)唾液飛沫或帶有病毒的食物，經(jīng)鼻腔、口腔而感染，也可以因直接接觸病兒受到傳染。該病發(fā)病有較強(qiáng)的季節(jié)性，一般是4月份開(kāi)始上升，5月份明顯增加，6～7月份達(dá)到高峰。但不同氣候條件下的不同地區(qū)，發(fā)病的季節(jié)會(huì)略有變化。

多發(fā)于嬰幼兒。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，此病4歲以下的病兒占發(fā)病總?cè)藬?shù)的80%～90%，10歲以下的病兒占發(fā)病總?cè)藬?shù)的95%以上，10歲以上的兒童就比較少見(jiàn)了。

起病急，病情輕。小兒感染該病后，一般只有3～4天的潛伏期，很快就會(huì)出現(xiàn)流鼻涕、咳嗽、發(fā)燒等類似感冒的癥狀，體溫一般升至38～39攝氏度，口腔內(nèi)唇、頰黏膜，舌緣乃至軟腭（即人們常說(shuō)的小舌頭）出現(xiàn)多發(fā)性的圓形小潰瘍，直徑約為1～3毫米，底部呈黃白色，周?chē)屑t暈，頜下淋巴結(jié)腫大，牙齦出血，口水明顯增加。病兒會(huì)因疼痛而哭鬧不安，影響進(jìn)食，小嬰兒可能拒絕吃奶，有的患兒可有咳嗽、惡心、嘔吐或腹瀉等癥狀。在口腔發(fā)生潰瘍的同時(shí)，手背、足底，甚至臀部、肩部、膝肘關(guān)節(jié)等處會(huì)出現(xiàn)皮疹。有的像小米粒，呈紅色，叫做“斑疹”，有的像高梁粒，呈紅色，叫做“丘疹”；有的如黃豆大小，內(nèi)有混濁液體，叫做“皰疹”。這些皮疹一般可在7～10天內(nèi)消退，不治療也可自行吸收，極少數(shù)病兒會(huì)并發(fā)腦膜炎，但只要治療及時(shí)，大都能恢復(fù)健康，一般不會(huì)留下后遺癥。您可根據(jù)您的兒子是否有上述表現(xiàn)初步判斷他是否被傳染。

小兒手足口病的防治應(yīng)從下面幾個(gè)方面著手：

（1）在該病多發(fā)的季節(jié)里，應(yīng)特別注意小兒的飲食衛(wèi)生，防止蒼蠅叮爬食物、食具等，并定期對(duì)炊具、食具等進(jìn)行消毒，斷絕病毒通過(guò)蒼蠅傳播的途徑。

（2）一旦發(fā)現(xiàn)病兒應(yīng)立即隔離，不要讓健康兒與病兒接觸，健康兒不宜使用病兒用過(guò)的食具、毛巾、臉盆、被褥、玩具等，禁止健康兒吃病兒剩下的食物，防止病毒通過(guò)接觸傳播。

（3）在該病流行季節(jié)里，應(yīng)注意防暑降溫，讓小兒多飲白開(kāi)水、淡鹽水或清涼飲料，如西瓜水、荸薺糖水、鮮藕節(jié)糖水，烏梅綠豆湯、苡仁綠豆湯等，以清熱解毒，祛濕利水、防暑降溫。多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物，如瘦肉、魚(yú)類、蛋類、豆制品、奶制品及新鮮蔬菜瓜果。

（4）小兒一旦發(fā)病，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行藥物治療，方法是：用3%的阿奈司特辛加硼砂、甘油保護(hù)劑涂抹口腔潰瘍處，也可用強(qiáng)的松、地卡因、雷弗奴爾、薄荷油、蒸餾水調(diào)制成的口腔糊劑涂抹口腔潰瘍處，每日2~3次，有止疼和促使?jié)兠嬗系淖饔谩Ｒ部捎脿t甘石洗劑外涂敷手、足等處的皮疹以止癢。還可采用中藥治療：板蘭根15克、白茅根10克、生地10克，煎水服用，每日一劑，連服3～5天。

具體到您來(lái)說(shuō)，只要患病的冬冬已被隔離治療，幼兒園也采取了一系列消毒措施，您的兒子就可以回到幼兒園。只是幼兒園老師應(yīng)對(duì)冬冬所在班級(jí)的幼兒多注意觀察，如發(fā)現(xiàn)幼兒有口腔潰瘍、手足部的皮疹及發(fā)熱等表現(xiàn)，應(yīng)立即送醫(yī)院。此病雖然發(fā)病較急，但經(jīng)過(guò)治療是可以痊愈的，您不必過(guò)于擔(dān)心。另外，您可以建議幼兒園給孩子們服中藥湯劑預(yù)防一下，當(dāng)然，處方得由專業(yè)的小兒中醫(yī)師來(lái)開(kāi)。