馮嘉方
乳房是婦女分泌乳汁、哺育嬰兒和維持女性形態(tài)美的重要器官,腺癌也多發(fā)生在女性的乳房上。說起男性的乳房,人們往往都不大在乎,因為它一般不影響人體健美,也不常見有什么病變發(fā)生。其實,男性的乳房也是一個“多事之地”,對于發(fā)生在此部位的病變同樣不可忽視。
乳房的發(fā)育,主要是受人體內(nèi)分泌激素中雌激素的影響,因為男女體內(nèi)雌激素水平不同,所以男性的乳房一般不會發(fā)育增大,主要由無腺泡的小導管構(gòu)成,所含脂肪組織也很少,外觀上只存在象征性的乳頭和乳暈。但是在這僅有的乳頭和乳暈下面有非常豐富的淋巴網(wǎng),如果一旦發(fā)生病變,則可通過淋巴組織使病變擴大。所以,男同胞們也不要忘記了經(jīng)常注意自己乳房的變化。下面談談常見的一些男性乳房病變。
乳腺癌:如果男性乳暈下方出現(xiàn)不痛不癢的腫塊,腫塊質(zhì)地較硬,容易侵犯乳頭,引起乳頭向內(nèi)回縮并有液體溢出時,可能是乳腺癌的征兆。但是由于男性不像女性那樣注意觀察自己的乳房,這些現(xiàn)象往往容易疏忽,而不易早期被患者發(fā)現(xiàn),或誤認為是無關(guān)緊要的胸壁上的小腫塊。有這些跡象的男性,應作乳腺紅外線掃描、B超及細胞學、組織活檢切片等檢查,以便及時明確診斷,抓住早期治療的寶貴時機。
男性乳房發(fā)育癥:男性乳房發(fā)育癥大多發(fā)生在青春期,常與先天性睪丸發(fā)育不全有關(guān),也可能是其他內(nèi)分泌器官疾病的一種表現(xiàn)?;颊叱0橛新曇艏怃J、面部不長胡須、臀部寬闊等女性體征。有些男性還存在假兩性畸形、尿道下裂或隱睪等生殖器畸形。有些是繼發(fā)于流行性腮腺炎或睪丸炎及外傷后的睪丸萎縮。睪丸的惡性腫瘤也可引起男性乳房發(fā)育,但多見于成年人。
此外,長期服用某些藥物,如洋地黃、氯丙嗪、利血平、異丙嗪、雷米封等,也可引起男性乳房發(fā)育,這是藥物引起肝功能受損所致。男性較長時期服用安體舒通、甲氰咪呱等藥物,也可能引起男性乳房發(fā)育癥。其發(fā)生機理與它們的抗雄性激素作用有關(guān)。但男性乳房發(fā)育大多不會演變成乳腺癌,患者可消除這種思想顧慮。
乳房局部炎癥:男性的乳暈處容易發(fā)生濕疹,常因瘙癢抓后繼發(fā)感染;或者因為局部受損傷,一些化膿性細菌等病原微生物乘機侵入乳腺,引起乳腺發(fā)炎,表現(xiàn)為乳房部位紅、腫、熱、痛,常被當作一般的癤腫或皮膚感染。此時千萬不可擠壓,以防細菌感染沿淋巴循環(huán)擴散,同時及早采用抗生素治療。