有問必答

孩子扁平足是怎么回事

上海曹楊路1460號吳先生問：

我兒子才9個(gè)月，我發(fā)現(xiàn)他似乎是平腳，請問平腳對今后的生活會有影響嗎？可以預(yù)防嗎?

——據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，在我國兒童中，扁平足占有相當(dāng)大的比例。

要知道，健康人的腳底并不是一個(gè)平面，而是腳掌的內(nèi)側(cè)及中間部分隆起向上，形成了縱、橫兩個(gè)足弓。足弓有許多重要的作用，首先是它富于彈性，能有效地緩沖從事各種運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的對腳以上的身體器官，尤其是大腦等神經(jīng)組織的震蕩，從而起到了保護(hù)作用；其次在負(fù)重時(shí)則有較大的堅(jiān)固性，并使人體的重量通過足弓均勻分散到腳的各個(gè)部位去，以保持身體的各種姿勢，如站立、彎腰等情況下的穩(wěn)定性。正常足弓的存在還可避免足底的血管、神經(jīng)受到直接的壓迫。

而扁平足是指正常的足弓下陷或消失。當(dāng)站立和行走時(shí)，腳底的大部分或全部就會與地面接觸，這時(shí)足弓的緩沖、支持、負(fù)重等等功能就大為減弱或消失。

為什么會出現(xiàn)扁平足呢?一般來說，兒童的扁平足是由于腳底軟組織勞損，或雙腳缺乏使用和鍛煉，以致于肌肉和韌帶力量發(fā)育不足造成的，但少數(shù)人與先天性發(fā)育不良有關(guān)。眾所周知，兒童的身體正在不斷的生長和發(fā)育過程之中，四肢的肌肉和韌帶的力量和強(qiáng)度都較弱小。所以，要兼顧兒童的營養(yǎng)和休息，特別是九個(gè)月以內(nèi)的嬰幼兒，不要讓他們長時(shí)間地站立或過早行走，以防止影響足弓的發(fā)育過程。

當(dāng)然，讓孩子參加體育鍛煉，能使腳部的肌肉和韌帶組織受到好的鍛煉，有助于正常足弓的形成。但是，活動(dòng)時(shí)要盡量穿輕鞋或運(yùn)動(dòng)鞋，不致束縛足弓的正常發(fā)育。還有，平時(shí)穿鞋要大小合適，對患有明顯癥狀的扁平足兒童，可用鞋墊或鞋托高足弓，以減輕癥狀并提高行走能力。(熊文暉)

孩子經(jīng)?；继趔w炎怎么辦

江西陳聰問：我的孩子經(jīng)?；急馓殷w炎，我該怎么辦？是不是應(yīng)該讓孩子進(jìn)行手術(shù)呢？

——咽部周圍有許多淋巴組織叫咽淋巴體，其中最大的就是扁桃體。扁桃體左右各一，位于咽部兩側(cè)呼吸道和消化道的最前端，屬于免疫器官，能夠抵制和消滅自口鼻進(jìn)入的致病菌和病毒。

但同時(shí)，扁桃體也容易受到細(xì)菌和病毒的侵襲，發(fā)生扁桃體炎。孩子如果經(jīng)?；急馓殷w炎，可引起鄰近器官的感染和一些全身性疾病，從而影響身體和智力的發(fā)育，父母應(yīng)該予以重視。

首先，家長可以帶孩子到醫(yī)院請醫(yī)生診治，徹底治愈扁桃體炎。如果扁桃體反復(fù)發(fā)炎，就要考慮摘除扁桃腺體。因?yàn)楸馓殷w雖然是人體的防御器官，但如果反復(fù)感染，則可能成為人體的“病灶”，細(xì)菌、病毒長期留存，很容易引起慢性炎癥。其次，家長應(yīng)該注意增強(qiáng)孩子的體質(zhì)，提高孩子的抗病能力。包括讓孩子進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)和體育鍛煉；對孩子合理喂養(yǎng)，保證他攝入充足的營養(yǎng)、維生素及礦物質(zhì)；保證孩子有足夠的睡眠，積極治愈營養(yǎng)不良及佝僂病等。另外，家長還應(yīng)注意改善住所周圍的環(huán)境，注意清潔衛(wèi)生。居室的空氣要新鮮流通，不要讓孩子接觸其他患病者，在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)要特別注意預(yù)防等。（劉建忠）

小兒咳嗽應(yīng)對癥下藥

江蘇南京市張書惠女士問：我的女兒近來一直咳嗽，用了許多咳嗽藥都沒有效果，不知道該怎么辦?

——小兒最常見的癥狀除了發(fā)熱，就要數(shù)咳嗽了。許多年輕的父母往往給孩子用了許多價(jià)格昂貴的咳嗽藥，可孩子的咳嗽癥狀并沒有多少變化。這是為什么呢?

原來，咳嗽是人體的一種防御性反射。人的呼吸道內(nèi)膜表面有許多肉眼看不見的纖毛，他們不斷地向口咽部擺動(dòng)，清掃混入呼吸道的灰塵、細(xì)菌及異物，在呼吸道發(fā)生炎癥(如上呼吸道感染、氣管炎、肺炎等)時(shí)，滲出物、細(xì)菌、病毒及被破壞的血細(xì)胞混在一起，像垃圾一樣，被纖毛送到氣管。堆積多了，可刺激神經(jīng)沖動(dòng)傳入中樞，引起咳嗽，將那些呼吸道的“垃圾”排出來，因此，只要炎癥沒有完全消退，排除“垃圾”的咳嗽動(dòng)作就會一直存在。若硬是用藥不讓咳嗽，這些“垃圾”反會越積越多，加重感染，甚至堵塞氣道。

看來，這樣的咳嗽倒是有利于控制病情。再說，病根未除，單要止住咳嗽也是不可能的。

所以，要止住咳嗽，只有治療原發(fā)病才是根本措施。因?yàn)榭人杂欣斜?，所以家長需要權(quán)衡利弊，配合醫(yī)生適當(dāng)用藥，才能減輕孩子的咳嗽癥狀。

當(dāng)孩子感冒時(shí)，上呼吸道黏膜充血水腫，產(chǎn)生刺激性咳嗽，支氣管和肺內(nèi)并無“垃圾”堆積。這種咳嗽弊多利少，可以單獨(dú)選用小兒止咳糖漿，非那根止咳糖漿等止咳藥。這些藥的作用是通過糖漿覆蓋發(fā)炎的黏膜表面，減輕刺激、緩解癥狀。但不宜用開水沖服，以免藥液被稀釋咽下，失去覆蓋作用。

當(dāng)孩子患?xì)夤苎?、肺炎時(shí)，氣管及肺內(nèi)有較多“垃圾”，則不可應(yīng)用上述止咳藥，而宜用止咳祛痰藥，如半夏露糖漿、川貝枇杷糖漿、蛇膽川貝液等。這些藥物可刺激呼吸道的黏膜分泌，使痰液變稀，易于咳出，減少痰液在氣道內(nèi)的刺激。(王麗)