王啟才
呃逆,俗稱“打嗝”,也稱“膈肌痙攣”,由膈肌不自主地間歇性收縮而引起。以氣逆上沖、喉間呃呃有聲、音短而頻、令人不能自控為主要特征。病情屬實(shí)者,呃聲高亢、連續(xù)不斷;病情屬虛者,呃聲低微、斷續(xù)而發(fā)。致病之由,或因突然吸入冷空氣、過食生冷寒涼之物和產(chǎn)氣食品,寒邪郁氣蓄于胃中;或因進(jìn)食過急、過飽,過食炙熱辛辣之品,使燥熱內(nèi)結(jié),氣不順行;或因惱怒抑郁、情志失暢、氣機(jī)不利、厥而上逆:或因手術(shù)傷及血絡(luò)、脈道淤而不通,致使胃氣上逆;還可因胃腸、肝膽、胸膜、顱內(nèi)的某些疾病,使膈神經(jīng)受到刺激,直接或間接影響呼吸中樞,導(dǎo)致膈肌不自主的間歇收縮??諝獗煌蝗晃牒粑?,伴發(fā)吸氣期氣門突然關(guān)閉,從而產(chǎn)生一種奇特的呃呃之聲。其輕重差別十分明顯。偶然發(fā)作者,癥情大多輕淺,常于數(shù)秒或數(shù)分鐘之后自行消失,不治而愈。也有數(shù)小時(shí)不已或晝夜不停,甚至持續(xù)數(shù)天、數(shù)日不愈者,對(duì)呼吸、講話、咀嚼、睡眠以及精神、情緒等造成嚴(yán)重影響。若見于腦血管病、腫瘤和肝腎疾病晚期,則提示病情危重,預(yù)后不良。
1穴位按摩:人體中止呃的有效穴位很多(見下圖),如素髎(鼻尖正中)、人中(人中溝上1/3與下2/3交點(diǎn))、百會(huì)(兩耳尖直上與頭頂正中交點(diǎn))、攢竹(眉頭)、睛明(內(nèi)眼角上1分許)、翳風(fēng)(耳垂后凹陷中)、天突(頸下胸骨上窩中)、膻中(兩乳頭連續(xù)中點(diǎn))、乳根(乳頭直下第5肋間)、期門(乳頭直下第6肋間)、中脘(胸骨下窩與肚臍連線中點(diǎn))、至陽(背部第七胸椎下,與兩肩胛骨下角水平連線相平齊)、膈俞(至陽穴旁開1.5寸)、內(nèi)關(guān)(手掌面腕橫紋中點(diǎn)上2寸)、少商(大拇指指甲角內(nèi)側(cè)旁開1分)等。可以任選1~2穴,用手指重力按壓,持續(xù)2~3分鐘,一般呃逆即可消失。按壓過程中,病人應(yīng)有節(jié)奏地屏氣或深呼吸。
2單方驗(yàn)方:①柿蒂(或南瓜蒂)15克,水煎服。連服3~4次。②干柿蒂(或桂圓干、荔枝干)7個(gè),燒成炭狀,研為細(xì)末,以溫開水分3~4次調(diào)服。③柿蒂10克,刀豆子30克,水煎服。連服2~3次。④蜂蜜30克,鮮姜汁10克,混合調(diào)勻,一次服下。
3其他療法:①拇指置掌心,余四指置手背,用力對(duì)壓。②閉目,用食、中、無名指輕輕按壓雙側(cè)眼球。③張口,盡量將舌頭伸長于口外。④作深呼吸,當(dāng)呼氣盡時(shí),舌抵上腭盡量閉氣。⑤飲水一大口,但不吞下,向前彎腰,頸項(xiàng)盡力上抬,在閉氣時(shí)快速將水吞下,能一次止呃。⑥用一個(gè)不透氣的大紙袋(信封、塑料袋也可),完全罩住病人的鼻子和嘴巴(四周盡量不要漏氣),在袋內(nèi)呼吸2~3分鐘,呃逆即可止。⑦張口,用棉簽頂按硬腭與軟腭交界的稍后方。⑧用小草、紙條或羽毛等異物刺激鼻咽部,讓病人打噴嚏,使肺氣通。胃氣降,呃逆可除。嬰幼兒呃逆時(shí)可在口內(nèi)無物時(shí)捏其鼻孔片刻,使之啼哭。呃逆即止。⑨當(dāng)一個(gè)人正發(fā)呃逆時(shí),可趁其不備,在背后突然大聲吼叫或猛然拍打其背,讓其受驚。甚至可編造一個(gè)謊言(但必須合理、有分寸),令其心情即時(shí)緊張一下,呃逆可頓時(shí)停止。