功能性疾病不可漠然置之

闞百鳴

所謂功能性疾病，通常是指醫(yī)學(xué)臨床上未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，檢查化驗(yàn)結(jié)果無明顯異常，且經(jīng)過治療調(diào)節(jié)后機(jī)體可以完全恢復(fù)正常的那一類疾病。目前關(guān)于功能性疾病的概念包括：一是功能性疾病屬于機(jī)體功能失調(diào)，無明顯器官磨損或壞死；二是功能性疾病與精神因素密切相關(guān)，多見于外界環(huán)境壓力過大而機(jī)體無法適應(yīng)；三是功能性疾病可通過體療、氣功、生物反饋等非藥物療法加以緩解，不需要手術(shù)和服用特別的藥物。

功能性疾病極易被人們漠視。就連許多醫(yī)生也認(rèn)為功能性疾病問題不大，毋需大驚小怪，遇到解釋不清的病變時(shí)，也一律以“×××綜合征”冠名，結(jié)果往往導(dǎo)致誤診、漏診。一些患者和家屬聽到醫(yī)生下了“功能性疾病”的診斷，也常常放松警惕。其實(shí)，功能性疾病同樣也是病，許多時(shí)候甚至更比器質(zhì)性疾病更難治，更叫患者痛苦不堪。譬如闌尾炎、扁桃體炎屬于器質(zhì)性病變，只需通過手術(shù)和使用抗炎藥物便能很快斷掉病根，而神經(jīng)性消化不良、腸易激惹綜合征，則是許多專家絞盡腦汁也難以治愈的疾病。我們常常說精神上的痛苦要比肉體上的痛苦更纏人，就是同樣的道理。正因?yàn)楣δ苄约膊〈蠖加星楦袃?nèi)容的因素和心理作用，所以更不能掉以輕心。

從科學(xué)的觀點(diǎn)來看，功能性疾病和器質(zhì)性疾病有著密不可分的聯(lián)系。俄羅斯一位病理學(xué)家曾經(jīng)指出，純粹的功能性疾病實(shí)際上是不存在的。在組織、細(xì)胞及其超微結(jié)構(gòu)中，應(yīng)有與某種疾病完全相符的結(jié)構(gòu)性變化。換句話說，功能性疾病其實(shí)也有相應(yīng)的病理形態(tài)學(xué)變化，只不過目前的檢查手段不能予以揭示罷了。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，當(dāng)疾病性質(zhì)破譯到特殊的超微結(jié)構(gòu)水平、分子反應(yīng)水平和遺傳基因水平時(shí)，功能性疾病的概念將自然而然地消失。

所以，我們應(yīng)像重視器質(zhì)性病變那樣重視功能性疾病。首先，不能否認(rèn)功能性疾病患者的癥狀，不能對他們的求助漠然置之，家屬更應(yīng)關(guān)心幫助他們。第二，應(yīng)重視對功能性疾病的治療，最好是心理咨詢和藥物調(diào)整雙管齊下。及時(shí)治療有助于改善患者生活質(zhì)量。第三，許多時(shí)候功能性疾病是器質(zhì)性疾病的前奏，是一些嚴(yán)重病變(如癌癥和肝、腎、大腦功能障礙)的預(yù)警信號，需要追根溯源，認(rèn)真對待。