針刺治療中毒性腦病５例

李鴻超

(西安市兒童醫(yī)院,陜西710003)

1臨床資料

5例患兒中,男3例,女2例;年齡最小2歲,最大6歲;病程最短15天,最長(zhǎng)35天。均經(jīng)本院西醫(yī)確診為中毒性腦病。其中2例為飲食不潔引起細(xì)菌性痢疾導(dǎo)致;1例誤服消炎利膽片過(guò)量導(dǎo)致;2例為誤食滅鼠藥合并中毒性腦病(有類(lèi)植物人狀態(tài))。5例均伴智力障礙,肌張力亢進(jìn),失語(yǔ),視力障礙,均不能站立、行走。經(jīng)西醫(yī)治療收效甚微,故要求轉(zhuǎn)針灸科治療。

2治療方法

分為5組取穴①組:風(fēng)府、啞門(mén)、至陽(yáng)、筋縮、腰奇,②組:風(fēng)池、心俞、肝俞、脾俞、腎俞,③組:四神聰、百會(huì)、翳聰(在翳風(fēng)穴后0.5寸)、太陽(yáng),④組:合谷、神門(mén)、外勞宮、中渚、后溪,⑤組:太沖、大鐘、醒腦(經(jīng)外奇穴,解溪上1.5寸)、申脈、涌泉。煩躁不安,智力障礙者合谷、太沖、水溝、涌泉強(qiáng)刺激;視力障礙取光明及東明1,東明2(經(jīng)外奇穴),平補(bǔ)平瀉;熱盛取大椎,曲池采用透天涼手法。

取第1組穴,常規(guī)消毒后,用1.5寸毫針刺入每一穴位時(shí)要求從上至下,得氣后出針。取2組穴時(shí),采用穴位注射法,取胞二磷膽堿注射液4 ml,復(fù)方丹參注射液6 ml,乙酰谷酰胺6 ml,654-2 1 ml,將上述針劑共同抽入20 ml針管內(nèi)。每穴行常規(guī)消毒,用312號(hào)針頭每穴注入藥液1 ml。取3～5組穴時(shí),按從上至下,從前至后的順序行針刺治療,均留針45分鐘后出針。以上5組穴均全部選用,30天一療程,中間休息15天后繼續(xù)治療。

3治療效果

本組5例全部治愈,癥狀及體征消失。其中4例治療1～3個(gè)療程,1例治療5個(gè)療程。

4典型病例

趙×,女,2.5歲,住院號(hào)23173,1997年5月19日初診。家長(zhǎng)代訴:患兒誤服滅鼠藥中毒,經(jīng)西醫(yī)搶救治療脫離危險(xiǎn)后轉(zhuǎn)針灸治療。現(xiàn)癥狀:智力障礙,反應(yīng)遲鈍,精神萎靡,失語(yǔ),雙目失明(視神經(jīng)萎縮),膝腱、跟腱反射陽(yáng)性,雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性,肌張力亢進(jìn),時(shí)有精神煩躁不安。西醫(yī)診斷:滅鼠藥中毒合并中毒性腦病。中醫(yī)診斷:暴厥(中惡,發(fā)狂)。治療采用上述組穴加之辨癥取穴,經(jīng)2個(gè)療程治療,智力、視力均恢復(fù)正常,經(jīng)隨訪2年健康活潑。

5體會(huì)

小兒急性中毒性腦病系兒童之中的常見(jiàn)病,多危及兒童的生命安全。所以臨床上以早發(fā)現(xiàn),早治療,防病多變?yōu)橹鳌Ｉ鲜龅?組穴共達(dá)扶正醒腦,以防濁毒襲腦減少大腦損傷。第2組穴其作用在于有損可補(bǔ),修復(fù)其損傷的大腦神經(jīng)。第3～5組穴共達(dá)自身雙相調(diào)節(jié)作用。在治則方面,應(yīng)責(zé)其源,清其本,排其濁,扶其正,應(yīng)用西藥結(jié)合穴位注射,不失為治療中毒性腦病一個(gè)好的方法。

(收稿日期:2000-02-24,成平發(fā)稿)