●倪菊秀
中醫(yī)認(rèn)為哮喘之成"內(nèi)有壅塞之氣,外有非時(shí)之感,膈有芬蛑痰"三者相合,閉拒氣道而哮喘發(fā)作,同時(shí)哮喘反復(fù)纏綿日久,必導(dǎo)致肺臟受損。肺氣一虛,則衛(wèi)外不固,更易感受外邪,如此形成惡性循環(huán),經(jīng)久不愈。肺虛又可影響脾虛,脾虛則易生痰,痰液壅盛則可引發(fā)哮喘。所以我院中醫(yī)兒科治療哮喘的原則是"急則治其標(biāo),緩則治其本"。根據(jù)發(fā)病的臨床癥狀、發(fā)病特點(diǎn),將哮喘分為階段性的綜合治療。(1)哮喘發(fā)作時(shí),動(dòng)用宣肺、化痰、定喘的中藥內(nèi)服,如麻黃、杏仁、射干、紫菀、百部、象貝、金沸草、白果等等。(2)緩解期采取培補(bǔ)脾土,益氣養(yǎng)肺,以化痰飲的治根法,如南沙參、北沙苑、太子參、黃芪、麥冬、白術(shù)、五味子、姜半夏、款冬花等等。(3)夏天以"冬病夏治"的方法,用氦氖激光穴位照射與中藥穴位敷貼,再合服中藥調(diào)理,四周為一療程以延長(zhǎng)哮喘的緩解期,使其少發(fā),一般連續(xù)三年治療,??色@得理想的效果。這樣的治法對(duì)患兒既無(wú)毒副作用,又無(wú)皮肉痛苦。
哮喘的治療是一個(gè)為期較長(zhǎng)的過(guò)程,要充分認(rèn)識(shí)到緩解期治療的必要性與重要性,緩解期治療雖然根據(jù)患兒的不同體質(zhì)而采用不同的治原則,但總的目的是調(diào)整患兒的氣血陰陽(yáng)臟腑功能,提高患兒的抗病能力,預(yù)防哮喘的復(fù)發(fā)或減輕哮喘發(fā)作的程度。又因小兒正處在全面發(fā)育階段,生機(jī)蓬勃,通過(guò)各種治療易漸恢復(fù),同時(shí)在治療過(guò)程中必須得到患兒家長(zhǎng)的積極配合,在家中注意居室環(huán)境衛(wèi)生,飲食調(diào)節(jié),適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉增強(qiáng)孩子的體質(zhì),使患兒得以康復(fù)。
(作者系上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院兒科副主任)圖/方關(guān)通