許秋鴻
一對(duì)年輕夫婦婚后一年生下了個(gè)男嬰,全家人都非常高興。因?yàn)楦赣H是獨(dú)生子,所以,祖父母就更高興了。
孩子1歲的時(shí)候,偶然在一次門(mén)診中,醫(yī)生經(jīng)過(guò)認(rèn)真仔細(xì)的檢查,告訴家長(zhǎng)孩子右側(cè)的睪丸沒(méi)有下降到陰囊,如果到2歲了還是沒(méi)下來(lái),就需要手術(shù)。這個(gè)孩子的疾病診斷為右側(cè)隱睪。祖父母因此十分著急。知道睪丸與將來(lái)的生育能力有關(guān)。
男性胎兒在3個(gè)月時(shí),睪丸在腰部的腹膜后間隙。隨著胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,睪丸逐漸下降,胎兒9個(gè)月時(shí),睪丸降入陰囊。據(jù)統(tǒng)計(jì),在孩子出生時(shí)睪丸仍不下降的占10%,到了1歲時(shí),睪丸仍不下降的約占1%~2%,在青年人中約占0.2%~0.3%。多數(shù)的隱睪停留在腹股溝管內(nèi),少數(shù)留在腹腔內(nèi),個(gè)別人可以沒(méi)有睪丸。前面說(shuō)的病孩子已經(jīng)1歲了,雖然右側(cè)睪丸還有下降的可能,但機(jī)率也很低,最遲可以等到2歲。
那么,隱睪有什么嚴(yán)重性,對(duì)男孩子健康有什么影響呢?
一方面是對(duì)生育能力的影響。大家知道,陰囊內(nèi)的溫度比體溫低,對(duì)睪丸組織來(lái)說(shuō),在比體溫低的環(huán)境中生長(zhǎng)發(fā)育更為有利;陰囊的皮膚有許多皺紋,可以隨氣溫及體溫的變化而調(diào)節(jié),盡量使陰囊內(nèi)的溫度比較恒定。睪丸在高溫的環(huán)境中,精細(xì)胞的發(fā)育受到影響,甚至精細(xì)胞出現(xiàn)畸形。據(jù)研究,睪丸的位置越高,睪丸越??;單側(cè)隱睪的成年男子中僅有33%具有生育的能力。如果兩側(cè)均為隱睪,則影響生育能力的百分比更要高。但是,屬于睪丸內(nèi)負(fù)責(zé)分泌雄性激素的間質(zhì)細(xì)胞不受高溫的影響,所以,隱睪的成年男子仍具有性的功能及第二性征。
另一方面是對(duì)自身健康的影響。睪丸停留在腹腔內(nèi)的另一危險(xiǎn)性就是發(fā)生睪丸腫瘤的機(jī)會(huì)增多。據(jù)統(tǒng)計(jì),睪丸腫瘤中約8%~15%發(fā)生在隱睪的病人中。
需要提醒年輕家長(zhǎng)的是,在生下孩子以后,不要只看到會(huì)陰處有“小雞雞”就認(rèn)為萬(wàn)事大吉,將來(lái)準(zhǔn)能生兒育女抱孫子,還應(yīng)仔細(xì)檢查一下兩側(cè)睪丸是否已經(jīng)下降。如果2歲時(shí)睪丸仍未下降者,就要通過(guò)手術(shù),將睪丸拉向陰囊。