茅于燕

訓(xùn)練弱智兒童坐、站、爬、走等的方法并沒有什么獨(dú)特之處，關(guān)鍵在于有信心、多次反復(fù)。下面提出幾點(diǎn)僅供參考。家長(zhǎng)在訓(xùn)練孩子的過程中，一定能找到一些適合自己孩子的有效方法。

坐：應(yīng)該盡早讓孩子坐著能控制頭，使頭不向前下垂或向后仰。開始抱著他可以讓他把頭靠著成人身體，再慢慢推開他，只給他一點(diǎn)兒支持，使他不致完全倒下或后仰。有時(shí)可以用手臂做個(gè)圈，圍住他的肋骨部分，以增加他獨(dú)自坐的信心。待多次練習(xí)以后，孩子就能學(xué)會(huì)控制頭頸和上半身的肌肉了。

站：弱智兒童比正常兒童學(xué)會(huì)站立要晚得多，一方面是因?yàn)槿踔莾旱耐群蛙|干肌肉軟弱，另一方面是他們比較膽小，不敢獨(dú)自站立。開始可以訓(xùn)練他拉住東西站起來。把他放在有欄桿的小床邊坐著，一邊在欄桿上方用玩具逗引，一邊用手扶著他，使他心理上有一種安全感。如他有想夠取的意圖，就用手扶著他的胳膊幫他用力，漸漸放松支持，待他有一點(diǎn)進(jìn)步馬上就表揚(yáng)。有時(shí)可以把他放在墻邊，靠著墻站著，自己在前面逗引。為了克服他們怕失去平衡而跌倒的緊張心理，可以讓他抱一只大球或大吹塑玩具，在他有一點(diǎn)進(jìn)步時(shí)，可以與他玩游戲。比如：夠一個(gè)從上方懸垂下來的玩具，這個(gè)玩具必須要站立才能取到，或從上方給他一個(gè)蘋果（或他喜歡的糖塊），他也必須站立才能拿到等。這樣，可以使他的注意力從腿部轉(zhuǎn)移開去。有時(shí)玩幾次，他就會(huì)獨(dú)自站立了。

爬：爬是很好的鍛煉。對(duì)頸肌、背肌和四肢的協(xié)調(diào)都有好處。爬有兩種，一種是“匍匐爬”（腹部著地），另一種是“用四肢爬”（腹部不著地，只用手、胳膊和膝、腿爬）。一般是先訓(xùn)練匍匐爬，再訓(xùn)練用四肢爬，弱智兒童也是如此。但有些中度、重度的弱智兒童可能永遠(yuǎn)也學(xué)不會(huì)用四肢爬。

弱智兒童學(xué)爬很困難。往往一個(gè)普通玩具、一點(diǎn)食物不足以激發(fā)他們爬過來取的興趣。這時(shí)就要想法增加“刺激物”的吸引力?？梢杂蒙矢r艷的玩具、會(huì)響的玩具、他很喜歡玩的玩具或吃食配合語言來逗引他。

對(duì)于有取物動(dòng)機(jī)但肌肉力量不足的兒童可以給以幫助。開始可以兜一條寬布帶子或大毛巾在他的腹部，然后輕輕地幫他把腹部抬離床面或鋪了席子的地板，輕輕敲擊他的腳趾，或推他的腳趾，給助力讓他向前（圖1）。由于有了腹部的帶子，他的重量減輕了許多，很多兒童就是這樣學(xué)會(huì)爬行的。

當(dāng)弱智兒童在這種情況下學(xué)會(huì)了爬以后，就要盡快幫助他離開腹部的帶子（一點(diǎn)一點(diǎn)減少用力）。直到不用帶子，才是真正地會(huì)爬了（圖2）。

走：弱智兒童學(xué)會(huì)走很困難。愈是智力落后程度嚴(yán)重的，學(xué)會(huì)走路愈難。有的弱智兒童甚至到八九歲還走不穩(wěn)，也有終生不會(huì)走的。當(dāng)然，不會(huì)走還可能有其他原因。它不是衡量智力落后的惟一指標(biāo)。

從站到走是弱智兒童一大難點(diǎn)，因?yàn)樗麄儾粫?huì)把身體重量“暫時(shí)”移到一條腿上，以致不能邁步。成人要做許多鼓勵(lì)、幫助、激勵(lì)的工作，幫他們克服害怕摔倒的心理，把身體重量暫時(shí)放到一條腿上。

對(duì)正常兒童來說，教他們走路是先拉著他們的兩只手，逐漸變成拉一只手，再保護(hù)，最后讓他獨(dú)自走。可是拉著弱智兒童的手，領(lǐng)著他走這個(gè)方法效果卻不好，因?yàn)樗麄兒茈y主動(dòng)放棄支持。比較好的辦法有幾個(gè)，比如：

①用一根木棍（或橡皮管）讓孩子抓住中間的地方，成人也抓住中間的地方領(lǐng)著他走，漸漸地使兩人的手的距離變遠(yuǎn)，這樣，他只好自己用力了，時(shí)間長(zhǎng)了他就會(huì)慢慢放手自己邁步走了（圖3）；

②讓他抱住一個(gè)玩具，成人扶住他的腰部或臀部來推他；

③讓他推著一把椅子，自己邁步走，成人幫助他推椅子。這時(shí)可讓另一位家長(zhǎng)在對(duì)面逗引他。家長(zhǎng)的逗引可能是最富有吸引力的目標(biāo)了。