哺育孩子的身高

北京醫(yī)科大學(xué)兒童青少年研究所教授 季成葉

如果告訴你，中國(guó)孩子比日本孩子長(zhǎng)得矮，你大概不會(huì)相信吧？然而，研究人員的統(tǒng)計(jì)資料表明：我國(guó)7歲男女兒童的平均身高分別比日本同齡孩子矮0.6厘米和0.5厘米；15～18歲男女青少年分別比日本同齡者矮1.4厘米和0.6厘米。以上的統(tǒng)計(jì)結(jié)果令人深思。

“冰凍三尺，非一日之寒。”日本兒童長(zhǎng)得比中國(guó)兒童高，主要有以下三個(gè)原因：

第一，日本經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展起步要比中國(guó)早30年，所以青少年出現(xiàn)“生長(zhǎng)長(zhǎng)期趨勢(shì)”比我們?cè)绲枚??！吧L(zhǎng)長(zhǎng)期趨勢(shì)”是指隨著生活水平的提高，營(yíng)養(yǎng)攝入大幅增加，青少年身高每10年增長(zhǎng)1厘米，體重增加0.5千克，因此一代比一代長(zhǎng)得高大結(jié)實(shí)。早在1931年，日本7歲男女兒童平均身高僅113.2厘米和111.9厘米，18歲男女青少年的平均身高只有161.8厘米和151.2厘米。然而，在日本經(jīng)濟(jì)騰飛的1960～1975年，7歲男女孩的身高猛增了3.9厘米和4.2厘米，平均每10年增長(zhǎng)量男孩達(dá)到2.8厘米，女孩為2.5厘米。目前日本18～19歲男女青少年的平均身高達(dá)到171.3厘米和158.1厘米，被西方學(xué)者譽(yù)為“人類(lèi)體質(zhì)發(fā)展史上的奇跡”，完全摘掉了矮小的帽子。正是由于中日兩國(guó)在生長(zhǎng)長(zhǎng)期趨勢(shì)發(fā)生上的時(shí)間差，導(dǎo)致了現(xiàn)代我國(guó)青少年“高”不如人的主要原因。

第二，我國(guó)青少年也有生長(zhǎng)長(zhǎng)期趨勢(shì)出現(xiàn)，只是起步較晚，且局限于大城市。如1985～1995年期間，大城市7～17歲男女生平均身高增長(zhǎng)了2.9厘米和2.3厘米，7～10歲男女生平均身高比日本同齡人高1.7厘米和1.3厘米，11～14歲高0.9厘米和1.0厘米，15～18歲高0.7厘米和1.6厘米。所以，大城市孩子的身高是超過(guò)日本孩子的。但是，我國(guó)農(nóng)村和中小城鎮(zhèn)青少年的平均身高明顯低于日本青少年，而我國(guó)人口的2/3生活在這些地區(qū)。這就是說(shuō)，由于非大城市青少年的生長(zhǎng)滯后，拖累了整個(gè)下一代的生長(zhǎng)水平，導(dǎo)致我國(guó)青少年的平均身高低于日本。

第三，盡管我國(guó)政府在促進(jìn)青少年生長(zhǎng)方面采取了許多措施，如提倡母乳喂養(yǎng)、推廣學(xué)校午餐、鼓勵(lì)青少年喝牛奶等。但是，家長(zhǎng)們的科學(xué)育兒知識(shí)水平還很低，不知如何采取正確措施促進(jìn)孩子生長(zhǎng)。有些家長(zhǎng)在錯(cuò)過(guò)了孩子的生長(zhǎng)時(shí)期，身高明顯矮于他人時(shí)才急忙四處尋醫(yī)問(wèn)藥，甚至求助于那些以增高名義出售的假藥或含有激素的藥物，其結(jié)果往往是身高不見(jiàn)長(zhǎng)，反而嚴(yán)重影響了健康。

我國(guó)大城市青少年的身高證明，中國(guó)人在身高增長(zhǎng)方面是有巨大潛力的。目前日本等發(fā)達(dá)國(guó)家青少年的生長(zhǎng)長(zhǎng)期趨勢(shì)已停滯，而我國(guó)青少年的生長(zhǎng)長(zhǎng)期趨勢(shì)才剛剛開(kāi)始。隨著生活水平的提高，我國(guó)廣大農(nóng)村和中小城鎮(zhèn)將全面出現(xiàn)生長(zhǎng)長(zhǎng)期趨勢(shì)，相信中國(guó)青少年在不久的將來(lái)，會(huì)在身高總體水平上趕上和超過(guò)日本。

我國(guó)孩子身高超過(guò)日本，可能需要二三十年的時(shí)間。在此期間，我們不能坐等其來(lái)，而是應(yīng)該采取一些科學(xué)的增高措施。

母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性已眾所周知。然而，母乳喂養(yǎng)得當(dāng)與否，卻在很大程度上影響孩子的身高。

在舉國(guó)上下大力提倡母乳喂養(yǎng)中，仍然存在一個(gè)問(wèn)題——母乳喂養(yǎng)的純度不夠。換句話說(shuō)，就是不少母親僅僅采用了部分母乳來(lái)喂養(yǎng)孩子。研究證明，完全依靠母乳喂養(yǎng)（即純母乳喂養(yǎng)，指嬰兒在4～6個(gè)月內(nèi)只給予母乳而不添加水或任何其他食品）的孩子，與部分母乳喂養(yǎng)的孩子相比，有著很大差異。例如，4個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的嬰兒比非純母乳喂養(yǎng)者平均身高長(zhǎng)1.2厘米，體重重0.36千克，后者出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩和腹瀉的危險(xiǎn)性分別為前者的2.19倍和2.74倍。而且，這時(shí)孩子的身高不僅決定了此后一二年中的身高，對(duì)未來(lái)的身高也有很大的影響。1998年一次全國(guó)性母乳喂養(yǎng)的調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)的母乳喂養(yǎng)率為98%，而純母乳喂養(yǎng)率僅為24%～37%。

為什么會(huì)有那么多嬰兒還在接受部分母乳喂養(yǎng)呢？因?yàn)橛行┠赣H對(duì)純母乳喂養(yǎng)持懷疑態(tài)度，她們習(xí)慣于給嬰兒喂水，以防止脫水，或者喂一些粥及飲料。她們相信，這些食物有助于孩子的消化和健康。持這種觀念的人非常普遍，甚至在受過(guò)良好教育及醫(yī)務(wù)人員中也有。

其實(shí)，在嬰兒4～6個(gè)月之前添加水或其他食物會(huì)帶來(lái)不少危害:①母乳已能完全滿足這一階段嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的熱量和各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要。若進(jìn)食了一口水或其他食物，嬰兒就會(huì)少吃一口母乳。嬰兒的吮吸能夠刺激泌乳素分泌，維持母親充足的乳汁，一旦吮吸減少，母乳也會(huì)相應(yīng)分泌不足。如果這樣喂養(yǎng)成習(xí)，會(huì)干擾母乳喂養(yǎng)的持續(xù)性，最終導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)過(guò)早終止。②嬰兒的胃腸道和腎功能還未發(fā)育成熟,尚不具備處理非母乳食品或飲料中某些成分的能力，特別是一些會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)的食物。③嬰兒消化道的通透性較高，對(duì)外來(lái)蛋白質(zhì)的選擇性較差，可能因此引起嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。④由于嬰兒的免疫功能不完善，若是攝入的水或其他食物遭到污染，會(huì)增加患病的機(jī)會(huì)。

除此之外，在部分母乳喂養(yǎng)過(guò)程中，非母乳食品還會(huì)干擾母乳中某些重要微量元素（如鐵和鋅）的吸收和利用。在純母乳喂養(yǎng)時(shí)，這些元素的吸收利用率很高。研究證實(shí)，給嬰兒喂食谷類(lèi)食物可使母乳中鋅的吸收率降低20%～70%，鐵的吸收率也會(huì)顯著下降。因此，為4～6個(gè)月之前的嬰兒添加任何其他食物，結(jié)果只能是有百害而無(wú)一利。

那么，在炎熱的夏季是否需要給嬰兒喂些水呢？這種做法看似合理，但并不適合4～6個(gè)月之內(nèi)的嬰兒。因?yàn)槟溉橐呀?jīng)含有包括水分在內(nèi)的全部營(yíng)養(yǎng)素。由于母乳中只含有低濃度的礦物鹽和氮類(lèi)，故母乳喂養(yǎng)嬰兒的小便較少。而且當(dāng)體內(nèi)水分缺乏時(shí)，嬰兒的腎臟能夠濃縮尿液，從而減少排尿量。所以，在天氣炎熱時(shí)，防止嬰兒脫水的最好方法就是隨時(shí)給孩子哺母乳。

總之，純母乳喂養(yǎng)可以滿足4～6個(gè)月內(nèi)嬰兒的一切所需。它在給孩子提供全部營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，實(shí)際上也哺育了身高。

在人的一生中，有兩個(gè)身高增長(zhǎng)的高峰期：第一個(gè)是在出生后的第一年，此階段生長(zhǎng)的速度最快，身高可增長(zhǎng)25厘米；第二個(gè)高峰期在進(jìn)入青春期后出現(xiàn)，此時(shí)生長(zhǎng)速度再次加快，在整個(gè)青春期內(nèi)，男孩可增長(zhǎng)28～30厘米，女孩也可增長(zhǎng)25厘米左右。過(guò)了青春期后，骨骼中的骨骺開(kāi)始閉合，身高便停止不前了。因此，欲求理想的身高，除了嬰兒期的哺育，青少年時(shí)期也不能忽視。

少年是新世紀(jì)的希望，擁有強(qiáng)健的體魄是未來(lái)競(jìng)爭(zhēng)的基礎(chǔ)，而身高則是少年生長(zhǎng)的一個(gè)顯而易見(jiàn)的身體指標(biāo)。理想的身高當(dāng)然也離不開(kāi)少年時(shí)期的合理營(yíng)養(yǎng)。

近年來(lái)，少年兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況得到了很大程度的改善，但是，依然存在不少問(wèn)題。一方面，營(yíng)養(yǎng)缺乏沒(méi)有得到根本解決。我國(guó)少年兒童中有0.8%～11.7%患有營(yíng)養(yǎng)不良，30%左右患有缺鐵性貧血，鈣攝入不足的問(wèn)題普遍存在。而這些不僅是孩子身高的“殺手”，而且會(huì)影響整個(gè)機(jī)體發(fā)育。另一方面，能量過(guò)剩、活動(dòng)少導(dǎo)致的肥胖也在危害少年兒童。近10年內(nèi)，肥胖兒童增加了2～3倍，城市中有10%的肥胖兒童，這也造成了不少孩子見(jiàn)胖不見(jiàn)高的現(xiàn)象。

究其原因，主要是家長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)意識(shí)薄弱、科學(xué)育兒知識(shí)缺乏。他們有的沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到合理營(yíng)養(yǎng)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的重要性，有的認(rèn)為越貴的食物營(yíng)養(yǎng)越好，貧困地區(qū)的家長(zhǎng)不知如何正確利用當(dāng)?shù)氐氖澄镔Y源來(lái)改善孩子的營(yíng)養(yǎng)。因此，少年時(shí)期的錯(cuò)誤“哺育”，自然影響到孩子的身高。

兒童生長(zhǎng)發(fā)育的首要“建筑材料”是蛋白質(zhì)。處于青春期生長(zhǎng)迅速的少年，每天蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)超過(guò)生理需要量的10%，才能保證除去代謝和消耗外，有充足的“材料”來(lái)滿足生長(zhǎng)需要。在孩子的一日三餐中，必須保證足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃蝦、魚(yú)、瘦肉、禽蛋、牛奶和豆制品等。千萬(wàn)不能忽視孩子的早餐，這對(duì)于正在長(zhǎng)身體的孩子來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。研究表明，早餐最好能保證一個(gè)雞蛋和一杯牛奶。

鈣是人體必須的礦物質(zhì)，也是“砌”成身高的“磚瓦”。我國(guó)少年兒童的鈣攝入量?jī)H為日本同齡人的1/10。鈣的需求量因年齡而異，小學(xué)生每天為0.8克，中學(xué)生每天要1.2克。平時(shí)多吃些富含鈣的食物，如奶類(lèi)、豆制品、蔬菜（芹菜、小白菜）等，必要時(shí)還可補(bǔ)充些鈣片。皮膚內(nèi)有一種叫做麥角固醇的物質(zhì)，在陽(yáng)光中的紫外線照射下會(huì)轉(zhuǎn)化為維生素D，而后者能夠有效地促進(jìn)人體對(duì)鈣的吸收。所以，孩子多曬曬太陽(yáng)，也有利于骨骼的生長(zhǎng)。

各種維生素和微量元素也是生長(zhǎng)發(fā)育所不能缺少的。維生素C是產(chǎn)生人體膠原組織的必需物質(zhì)，一旦缺乏，骨骼的生長(zhǎng)就會(huì)停滯。許多水果（像橘子、山楂、棗類(lèi)等）都含有豐富的維生素C，胡蘿卜、甜薯中含有的大量胡蘿卜素也有很好的“助長(zhǎng)”作用，平時(shí)可適當(dāng)多吃這類(lèi)食品。此外，鋅對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響已引起了廣泛關(guān)注。鋅參與體內(nèi)許多酶的合成，能夠加快兒童成長(zhǎng)，缺鋅孩子的發(fā)育明顯落后于正常兒童。經(jīng)常吃些瘦肉、花生等含鋅較多的食物，能有效地防止缺鋅。

家長(zhǎng)還應(yīng)該注意培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣，要求他們做到：每天吃早餐，而且要吃好早餐；飲用白開(kāi)水或清淡飲料；每天喝一杯牛奶；吃快餐要適度。

除了營(yíng)養(yǎng)，睡眠和運(yùn)動(dòng)也是影響身高的重要因素。充足的睡眠和合理的運(yùn)動(dòng)也是助長(zhǎng)處方。

誰(shuí)不希望自己的孩子學(xué)習(xí)好？有些父母看見(jiàn)孩子在學(xué)習(xí)上孜孜不倦，經(jīng)常挑燈夜戰(zhàn)，心里充滿了自豪。殊不知，經(jīng)常遲睡的孩子在學(xué)習(xí)成績(jī)上或許勝人一籌，卻很可能在身高上矮人一節(jié)。

在睡眠中，直接促進(jìn)長(zhǎng)高的生長(zhǎng)激素以脈沖的方式分泌，其量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)白天。同時(shí)，生長(zhǎng)激素的分泌不僅取決于睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短，還受到人體“生物鐘”節(jié)律的影響，而后者與是否定時(shí)睡眠有密切關(guān)系。因此，大、中、小學(xué)生每天應(yīng)分別保證8、9、10個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間，中午最好有20分鐘的躺臥休息，這樣才能夠有效地促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)。過(guò)多的課余作業(yè)（有關(guān)專(zhuān)家調(diào)查，我國(guó)中小學(xué)各年齡段學(xué)生的課余作業(yè)，均比日本同齡學(xué)生多1小時(shí)以上），頻繁的考試測(cè)驗(yàn)，造成孩子睡眠不足，生活沒(méi)有規(guī)律，可以說(shuō)是“剝奪”了孩子的生長(zhǎng)。

沉重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)不僅減少了孩子的睡眠時(shí)間，甚至連必需的體育運(yùn)動(dòng)也得不到保證。我國(guó)體育法規(guī)定，學(xué)生每天體育活動(dòng)時(shí)間必須保證在1小時(shí)以上。事實(shí)上，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)長(zhǎng)高大有幫助。

經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)的孩子，骨骺軟骨細(xì)胞可以得到充分的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，加速鈣磷代謝和礦物質(zhì)的骨內(nèi)沉積，使骨密度增加，能有效地促進(jìn)身高增長(zhǎng)。而且，在同樣的營(yíng)養(yǎng)攝入條件下，經(jīng)常鍛煉者全身新陳代謝旺盛，因此食欲佳，消化吸收能力更強(qiáng)，身體便能得到更多促進(jìn)生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)。研究表明，經(jīng)常參加體育活動(dòng)的青少年比同性別、年齡而缺少運(yùn)動(dòng)的孩子，平均身長(zhǎng)高4～8厘米。

一些動(dòng)作快、身體伸展度大的運(yùn)動(dòng)，如游泳、舞蹈、體操、排球、籃球、羽毛球等，都有助于長(zhǎng)高。處于生長(zhǎng)黃金時(shí)期的青少年，多做些跑、跳、蹲、騰、躍運(yùn)動(dòng)，利于長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)。進(jìn)入青春期后，長(zhǎng)高主要依靠脊柱的椎間軟骨。這些軟骨愈合晚，可以通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)刺激其生長(zhǎng)：①單杠懸垂。兩手握杠，靜止懸垂，下身放松，至稍感吃力為止，早晚各做數(shù)次。也可利用家中的門(mén)框進(jìn)行。②跳躍摸高。面對(duì)墻，兩腿并排，先下蹲，再起跳，單手快速拍打高處。跳躍數(shù)次后，站立并踮起腳尖，手臂盡量伸展，雙手沿墻作攀高狀。③仰臥在硬板床上，兩腿盡量伸直，雙臂向上做伸腰動(dòng)作。④兩腿自然并攏，輪流伸臂并前俯、后仰，同時(shí)作深呼吸，使胸、腰椎得到充分舒展。