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    冠心病康復(fù) 運動來幫忙

    2000-06-07 13:37李莜雯
    大眾醫(yī)學(xué) 2000年12期
    關(guān)鍵詞:??漆t(yī)生處方病情

    李莜雯

    冠心病患者除了按時服藥外,還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進行一些適合自己的體育活動,這不但可以增加生活情趣,而且能改善心臟功能及心肌血液供應(yīng),增強體質(zhì)。

    冠心病患者進行體育運動,應(yīng)小心謹慎。在開始運動前,應(yīng)先向心臟康復(fù)科醫(yī)生咨詢,排除運動禁忌證,并通過一些檢查來評定心臟功能;然后根據(jù)具體情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定一個有針對性的運動處方。

    制定運動處方

    運動方式根據(jù)病情、體能狀況及愛好,選擇一項或幾項合適的運動方式。對心臟功能有益的運動有多種,包括散步、慢跑、騎自行車、游泳、登山、做體操、跳舞、打乒乓球、打太極拳、上下樓梯等。這些運動主要為動用全身大肌群的、有節(jié)奏的有氧運動,以鍛煉耐力為主,可以改善心臟、肺功能及糖、脂肪代謝。

    運動強度因為不同冠心病患者的心血管病變程度差別很大,所以適合的運動強度也有很大不同,與健康人相比差別更加明顯?;颊咴陂_始運動前,一定要經(jīng)過心臟康復(fù)??漆t(yī)生的檢查、評定,以了解冠心病嚴重程度,是否可以在院外進行運動,以及適合個人的運動強度。一般地說,如果患者沒有服用減慢心率的藥物,在運動中脈搏比運動前增加15~20次/分;停止運動后5分鐘左右,脈搏可恢復(fù)至運動前水平,這樣的運動強度比較合適。經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練后體能改善,對運動的適應(yīng)性增加,運動強度可適當(dāng)增加。此外,患者在活動中感到有些發(fā)熱、勞累,但停止活動后不久,疲勞應(yīng)該減輕或消失,自我感覺輕松舒適,并且不影響當(dāng)天飲食和睡眠。

    運動頻率與時間每天活動一次或隔天活動一次,每次活動(包括準備活動及整理活動)20~40分鐘。

    按照上述運動處方開始運動時,需注意對健康狀況進行自我監(jiān)督。因為運動處方不是一成不變的,所以還需要定期到醫(yī)院復(fù)診,以便根據(jù)檢查結(jié)果適當(dāng)?shù)卣{(diào)整運動處方。如果患者在運動期間病情出現(xiàn)變化,應(yīng)及時就診,以免貽誤病情。

    “八大”注意事項

    1.運動要嚴格按運動處方進行,既不“保守”也不“激進”。同時,要循序漸進,持之以恒。

    2.活動前要做好準備活動,活動后應(yīng)通過整理活動充分放松,避免運動突然開始或突然停止。

    3.如果在運動中出現(xiàn)胸悶、胸痛、憋氣、頭暈等不適癥狀,應(yīng)立即停止活動,并及時到醫(yī)院就診。

    4.隨身攜帶硝酸甘油等急救藥品,出現(xiàn)心絞痛等癥狀時,可及時服用。

    5.不要進行爆發(fā)性或過于劇烈的運動,尤其是不要參加競爭性強的比賽或運動。

    6.飯前、飯后不要立即運動。陰雨天、悶熱或寒冷天氣時,應(yīng)減少活動量或暫?;顒印_\動后不要立即洗熱水浴,應(yīng)休息20多分鐘后進行溫水淋浴。

    7.體育運動不能完全取代藥物治療,因此不要自行變更心臟病藥物的使用劑量或方法。

    8.要改變不良的生活方式,養(yǎng)成有益于心臟病康復(fù)的生活方式,包括戒煙酒、飲食清淡、生活規(guī)律、情緒穩(wěn)定等。

    病情重適當(dāng)動

    病情嚴重的冠心病患者,在住院期間,除了做一些必要的檢查和藥物治療外,即可開始適當(dāng)?shù)目祻?fù)運動。由于此時患者病情較重,康復(fù)運動應(yīng)在??漆t(yī)生的監(jiān)督下進行。病情相對穩(wěn)定出院后,在繼續(xù)治療同時,康復(fù)運動也不應(yīng)中斷。

    剛出院時,患者應(yīng)維持住院時的運動水平,不可盲目增加活動量。如果病情有變化,應(yīng)隨時到醫(yī)院就診。即使病情沒有變化,前三個月內(nèi)也應(yīng)每隔1~2個星期,找??漆t(yī)生復(fù)診。如果在住院期間沒有進行康復(fù)運動,出院后想要進行活動,那必須由??漆t(yī)生制定運動處方。

    嚴重的冠心病患者應(yīng)選擇較為緩和的運動方式,運動強度宜小,進度要相對慢些。每次活動持續(xù)時間宜短,可在一天內(nèi)分幾次活動。若患者因病情需要使用了抗凝血的藥物,在運動中更應(yīng)該小心,避免磕碰傷,以防出血。

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