嬰兒悶熱綜合征

張惠民

嬰兒悶熱綜合征，也稱為蒙被綜合征、蒙被缺氧綜合征、被窩窒息綜合征、嬰兒被捂綜合征、嬰兒捂熱癥等。

俗話說：“人活一口氣”，空氣是人們生活中一刻也不可缺少的物質(zhì)，無論在活動或睡眠時，口鼻的呼吸活動一直在有節(jié)律地進行著，吸入氧氣并呼出二氧化碳，為的是完成人體新陳代謝的一個方面，即氧的代謝。試想人們的口鼻如果被他人強迫壓住或堵塞，人將會作出什么樣的反應?很自然，有反抗能力者總會掙扎以擺脫困境，無反抗能力者呼吸被阻斷，以至終結(jié)生命。

嬰兒悶熱綜合征，是指新生兒及小嬰兒的一種意外緊急情況，大多發(fā)生于冬春季及寒冷地區(qū)，當年11月至次年4月發(fā)病者較多，而其中94.3％來自農(nóng)村或寒冷地區(qū)，未滿月的新生兒約占一半，其余多為1～6個月小嬰兒。年輕的父母或固執(zhí)的老人生怕孩子被凍著了，衣服被褥一層又一層地緊裹；或嬰兒睡于親人腋下且同蓋一條被，當母親熟睡后嬰兒頭面部全被置于被子底下，口鼻亦被捂蓋；或因小兒發(fā)熱，大人對其采取蒙被發(fā)汗以求退熱；更有甚者，母嬰均取臥位哺喂，當母親熟睡后，嬰兒口鼻全被碩大的乳房壓住，喘不過氣來；或因外出乘車途中，包裹過緊、過厚、過暖等。當打開層層包裹時，嬰兒大汗淋漓，意識模糊，不會啼哭，雙眼發(fā)直，頻繁抽搐，面及唇色發(fā)青紫，皮膚有花紋，體表溫度厥冷(體溫低于正常)或滾燙(測溫達攝氏40～41度)，面色蒼白，眼窩凹陷呈脫水外貌，呼吸不規(guī)則，或已無呼吸，心音低鈍，心率過快或過慢，此時機體處于心、肺、腦、循環(huán)等多系統(tǒng)多器官功能衰竭狀態(tài)。此刻應即去條件較好的醫(yī)院急診搶救。病情輕重程度取決于捂熱持續(xù)時間的長短，時間越長挽救成活的機會越少。雖經(jīng)搶救但病死率仍可高達18.3％。若能在未出現(xiàn)上述危重癥狀前，及早想到看看嬰兒頭面部，松解被包，一場不幸即可化險為夷。

說起預防，其實也很簡單，因為缺氧是本病的核心，若在冬季或寒冷地區(qū)對新生兒及小嬰兒應依照室內(nèi)溫度增減包裹的厚??；如去室外，且忌過厚過緊包裹，以免過熱而大汗導致脫水及循環(huán)血容量減少。面及口鼻絕不能被蓋住或受壓，哺喂嬰兒時母親宜取坐位，喂完后將嬰兒放于床上，取仰臥位頭部略抬高。有條件的家庭應有嬰兒小床，避免與母親同床同被。如此，這種意外就完全可以避免。

(編輯楊小石)