小兒異物堵塞氣道的家庭急救

徐紹春

1998年12月29日下午，11個(gè)月大的小盈盈在家里看到一袋果凍，大人便剝了一個(gè)，咬下一小塊喂給她吃。誰(shuí)知，一吸進(jìn)去就噎住了，猛烈咳嗽，憋出了眼淚。大人慌了神，急送附近的一家醫(yī)院搶救，未能得到救治，又送第二家醫(yī)院急救，這是家市級(jí)醫(yī)院，這時(shí)小盈盈已嘴唇發(fā)紫，鼻孔流血。搶救無(wú)效，可愛(ài)的小盈盈就這樣被一小塊果凍奪走了年幼的生命!她的父母以及家人悲痛欲絕。急救的醫(yī)生說(shuō)："早一點(diǎn)采取措施的話，這條命完全可以保住。"早些年，也曾發(fā)生過(guò)幾起因一根粉絲、一條菠菜噎死嬰幼兒的意外事件，這里我們無(wú)意指責(zé)誰(shuí)，但如果家長(zhǎng)能掌握一些必要的家庭急救知識(shí)，并迅速及時(shí)進(jìn)行急救，悲劇也許是可以避免的。

異物完全堵塞小兒咽喉引起的窒息，是常見(jiàn)的危險(xiǎn)急癥之一，如不迅速急救，4分鐘后，大腦細(xì)胞會(huì)因缺氧而受到嚴(yán)重?fù)p傷；8分鐘后，絕大多數(shù)患兒會(huì)喪失生命。即使被救活，患兒也有可能會(huì)成為植物人，所以急救這類患兒要分秒必爭(zhēng)。

如果遇到小兒突然呼吸困難，家長(zhǎng)要確定是否是因異物堵塞引起的窒息，有時(shí)家長(zhǎng)并不一定親眼看見(jiàn)孩子把東西放進(jìn)嘴里。一般而言，活潑、健康的孩子突然變得呼吸困難、臉色發(fā)青，家長(zhǎng)首先要想到可能是氣道異物堵塞。即使不能馬上斷定，也應(yīng)該按異物堵塞氣道的急救法進(jìn)行急救，因?yàn)檫@樣做對(duì)孩子并無(wú)多大的傷害。

一旦確定小兒的氣道被異物堵塞，家長(zhǎng)該如何急救呢?我們可按以下三個(gè)步驟進(jìn)行急救，從第一步開(kāi)始，若無(wú)好轉(zhuǎn)，即進(jìn)入下一步。

第一步：

拍背法用手掌根部在患兒背部中央用力拍擊4次。患兒最好俯臥在救護(hù)者的大腿之間，處頭低腳高位(如圖1)。

第二步：

腹部沖壓法急救嬰兒時(shí)，救護(hù)者可用一手食指和中指按壓其上腹正中，稍用力沖壓后即放松，重復(fù)4次。嬰兒仰臥在救護(hù)者的雙腿之間(如圖2)。

急救兒童時(shí)，患兒可背靠救護(hù)者，坐在其雙腿之上(如圖3)。

第三步：

手指勾挖法患兒處仰臥位，頭后仰。救護(hù)者用一手的拇指抵于患兒下齒，食指抵于患兒上齒，然后雙指用力交叉，使患兒口腔張開(kāi)。將另一手的食指經(jīng)舌面插入，把患兒咽喉部的異物輕輕勾出(如圖4)。注意：動(dòng)作要輕柔，否則易將異物推入更深部位。

需要提醒家長(zhǎng)的是：急救這類患兒時(shí)間十分緊迫，若需急救時(shí)再看書(shū)模仿往往為時(shí)已晚，不如平時(shí)即按圖操作一遍。一旦遇到這種緊急情況，立刻急救，即能化險(xiǎn)為夷。

圖/孟石初