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    小兒異物堵塞氣道的家庭急救

    1999-06-13 23:19:34徐紹春
    為了孩子(孕0~3歲) 1999年5期
    關(guān)鍵詞:小兒醫(yī)院

    徐紹春

    1998年12月29日下午,11個(gè)月大的小盈盈在家里看到一袋果凍,大人便剝了一個(gè),咬下一小塊喂給她吃。誰(shuí)知,一吸進(jìn)去就噎住了,猛烈咳嗽,憋出了眼淚。大人慌了神,急送附近的一家醫(yī)院搶救,未能得到救治,又送第二家醫(yī)院急救,這是家市級(jí)醫(yī)院,這時(shí)小盈盈已嘴唇發(fā)紫,鼻孔流血。搶救無效,可愛的小盈盈就這樣被一小塊果凍奪走了年幼的生命!她的父母以及家人悲痛欲絕。急救的醫(yī)生說:"早一點(diǎn)采取措施的話,這條命完全可以保住。"早些年,也曾發(fā)生過幾起因一根粉絲、一條菠菜噎死嬰幼兒的意外事件,這里我們無意指責(zé)誰(shuí),但如果家長(zhǎng)能掌握一些必要的家庭急救知識(shí),并迅速及時(shí)進(jìn)行急救,悲劇也許是可以避免的。

    異物完全堵塞小兒咽喉引起的窒息,是常見的危險(xiǎn)急癥之一,如不迅速急救,4分鐘后,大腦細(xì)胞會(huì)因缺氧而受到嚴(yán)重?fù)p傷;8分鐘后,絕大多數(shù)患兒會(huì)喪失生命。即使被救活,患兒也有可能會(huì)成為植物人,所以急救這類患兒要分秒必爭(zhēng)。

    如果遇到小兒突然呼吸困難,家長(zhǎng)要確定是否是因異物堵塞引起的窒息,有時(shí)家長(zhǎng)并不一定親眼看見孩子把東西放進(jìn)嘴里。一般而言,活潑、健康的孩子突然變得呼吸困難、臉色發(fā)青,家長(zhǎng)首先要想到可能是氣道異物堵塞。即使不能馬上斷定,也應(yīng)該按異物堵塞氣道的急救法進(jìn)行急救,因?yàn)檫@樣做對(duì)孩子并無多大的傷害。

    一旦確定小兒的氣道被異物堵塞,家長(zhǎng)該如何急救呢?我們可按以下三個(gè)步驟進(jìn)行急救,從第一步開始,若無好轉(zhuǎn),即進(jìn)入下一步。

    第一步:

    拍背法用手掌根部在患兒背部中央用力拍擊4次?;純鹤詈酶┡P在救護(hù)者的大腿之間,處頭低腳高位(如圖1)。

    第二步:

    腹部沖壓法急救嬰兒時(shí),救護(hù)者可用一手食指和中指按壓其上腹正中,稍用力沖壓后即放松,重復(fù)4次。嬰兒仰臥在救護(hù)者的雙腿之間(如圖2)。

    急救兒童時(shí),患兒可背靠救護(hù)者,坐在其雙腿之上(如圖3)。

    第三步:

    手指勾挖法患兒處仰臥位,頭后仰。救護(hù)者用一手的拇指抵于患兒下齒,食指抵于患兒上齒,然后雙指用力交叉,使患兒口腔張開。將另一手的食指經(jīng)舌面插入,把患兒咽喉部的異物輕輕勾出(如圖4)。注意:動(dòng)作要輕柔,否則易將異物推入更深部位。

    需要提醒家長(zhǎng)的是:急救這類患兒時(shí)間十分緊迫,若需急救時(shí)再看書模仿往往為時(shí)已晚,不如平時(shí)即按圖操作一遍。一旦遇到這種緊急情況,立刻急救,即能化險(xiǎn)為夷。

    圖/孟石初

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