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    通緝[兇手]高血壓降伏[魔頭]腦卒中

    1999-06-07 13:36:12易黎張?zhí)K明
    大眾醫(yī)學(xué) 1999年9期
    關(guān)鍵詞:心腦血管病腦血管病死率

    易黎 張?zhí)K明

    楚源是一位年輕有為的企業(yè)家,才四十出頭,就把事業(yè)搞得風(fēng)風(fēng)火火。他每天都在商海中奔波,當(dāng)然也少不了各種應(yīng)酬。有一天,正當(dāng)他與客戶(hù)交談時(shí),突然感到左側(cè)肢體麻木無(wú)力,同時(shí)說(shuō)話不清,大家趕忙把他送到醫(yī)院。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的及時(shí)搶救,雖然楚先生的生命被挽救,但還是落下了左側(cè)肢體的輕度癱瘓。原來(lái)楚先生發(fā)生了腦卒中,而“兇手”是被他長(zhǎng)期忽視的高血壓。

    到了出院這天,楚太太專(zhuān)門(mén)找到萬(wàn)教授,開(kāi)口便說(shuō):“多虧醫(yī)生的及時(shí)搶救,才保住了我先生的性命,真是太感謝了!不過(guò),讓我感到疑惑的是,像高血壓、腦卒中這類(lèi)疾病,好像都是老年人得的,我先生年紀(jì)并不大,怎么也會(huì)得呢?”

    “你提的問(wèn)題很有代表性?!比f(wàn)教授推了推眼鏡說(shuō)?!半S著我們的生活水平越來(lái)越高,不良的生活習(xí)慣也越來(lái)越多地影響到人們的健康,就拿楚先生來(lái)說(shuō)吧,由于日常應(yīng)酬多,有煙酒嗜好,又缺少睡眠,等等,這都可能促使心腦血管病癥的發(fā)生。但是,首要的危險(xiǎn)因素為高血壓,而高血壓常常是在無(wú)聲無(wú)息中毀壞我們的血管,所以有人稱(chēng)它為‘無(wú)聲的殺手?,F(xiàn)在看來(lái),楚先生的高血壓有近10年的病史,卻沒(méi)有引起足夠的重視。血壓控制不好,很容易引起腦血管損壞,發(fā)生腦卒中也就在所難免了。事實(shí)上,高血壓、腦卒中并不僅僅是老年人患的疾病,中青年人和兒童均可能發(fā)生,并且有增多的趨勢(shì)。嚴(yán)重的腦卒中病死率很高;存活下來(lái)的會(huì)留下不同程度的殘疾,有的為重度殘疾。腦卒中之兇險(xiǎn),由此可見(jiàn)一斑。”

    “真是太可怕了!那我們今后應(yīng)該怎樣去避免這類(lèi)悲劇的發(fā)生呢?”楚太太進(jìn)一步追問(wèn)道。

    “說(shuō)到腦卒中的防治工作,我國(guó)與西方發(fā)達(dá)國(guó)家確實(shí)存在著相當(dāng)大的差距。例如,我國(guó)的腦出血比例高達(dá)30%~60%,而西方則不到10%。這主要是歐美一些國(guó)家,從60年代開(kāi)始就在大范圍內(nèi)加強(qiáng)了防治高血壓的工作,并開(kāi)展了以健康教育為主的綜合措施,20多年后已取得顯著成效,國(guó)民健康受益匪淺。70年代以來(lái),一些發(fā)達(dá)國(guó)家的腦卒中病死率逐年下降。據(jù)統(tǒng)計(jì),經(jīng)過(guò)21年實(shí)施控制高血壓為主的預(yù)防措施,美國(guó)的腦卒中病死率與70年代比較,已下降了57%。數(shù)字是最有說(shuō)服力的。西方發(fā)達(dá)國(guó)家在心腦血管病方面取得的防治成效,也為我們提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。預(yù)防腦卒中,首要的是控制高血壓,這就是所謂的‘上醫(yī)治未病?!?/p>

    萬(wàn)教授喝了一口茶,接著說(shuō):“目前,防治高血壓的有效措施,包括:1防止超重,增加體力活動(dòng)。我們提倡每天進(jìn)行有規(guī)律的散步活動(dòng),只要持之以恒,就可以大大降低高血壓的發(fā)病率。2合理安排膳食,包括限食鹽,每天不超過(guò)5克。為了防止血中膽固醇升高,可以多吃魚(yú)、禽等,少吃肥肉、動(dòng)物油脂及動(dòng)物內(nèi)臟,限食奶油、甜食、蛋糕等,且每天吃雞蛋不超過(guò)一個(gè)。增加攝入有保護(hù)作用的營(yíng)養(yǎng)素,如鉀、鈣、鎂和一些谷類(lèi)食物,多吃綠葉及深色蔬菜,多吃豆制品、雜糧。3情緒樂(lè)觀而穩(wěn)定,減少不良刺激,多參加一些有益的社會(huì)活動(dòng)。4立即戒煙,忌酗酒,提倡健康生活方式。

    “除以上一級(jí)預(yù)防的具體措施外,對(duì)于高血壓易患人群,特別是有遺傳性因素者,應(yīng)長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓,接受醫(yī)生的重點(diǎn)預(yù)防指導(dǎo),落實(shí)好各項(xiàng)干預(yù)措施。為了提高治愈率和降低病死率,對(duì)于已發(fā)生過(guò)腦卒中的患者,防治高血壓仍然十分重要。這就需要在上述預(yù)防措施基礎(chǔ)上,合理地進(jìn)行藥物治療等,即我們常說(shuō)的‘中醫(yī)治已病?!?/p>

    萬(wàn)教授繼續(xù)說(shuō):“說(shuō)得更直接一點(diǎn),高血壓是腦卒中的最主要的危險(xiǎn)因素,但同時(shí)又是可以進(jìn)行有效干預(yù)的危險(xiǎn)因素。在與腦血管疾病相關(guān)的大多數(shù)危險(xiǎn)因素中,除了年齡、遺傳因素外,都是可以避免的或通過(guò)人工手段控制的。我們應(yīng)對(duì)此保持樂(lè)觀態(tài)度!”

    楚太太聽(tīng)后,說(shuō):“聽(tīng)了你一席話,真是受益匪淺。今后我也應(yīng)做好這方面的預(yù)防工作,不讓‘無(wú)聲的殺手——高血壓靠近,不讓我先生的悲劇重演。”

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