產(chǎn)科門診

張銳

弓形體感染影響胎兒?jiǎn)?

問：在我懷孕40多天時(shí)，陰道出現(xiàn)了茶褐色分泌物，同時(shí)伴有小腹脹痛，持續(xù)10天左右。醫(yī)生讓我做弓形體檢查，結(jié)果IgM抗體(－)，IgG抗體(＋)。有的醫(yī)生說弓形體感染有可能造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎兒畸形。我現(xiàn)在不知該如何是好。請(qǐng)幫幫我!

陜西延安市劉雪青

答：你于懷孕40天時(shí)出現(xiàn)的陰道分泌物為褐色，小腹脹痛現(xiàn)象，可能是先兆流產(chǎn)，也可能與弓形體感染有關(guān)。不過這種情況并未發(fā)展，以后如果胎兒繼續(xù)發(fā)育，并不比應(yīng)有的月份小，就可以不再認(rèn)為有問題。

弓形體病是一種弓形體寄生于人畜體內(nèi)引起的疾病。早期妊娠患此病可能導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒嚴(yán)重畸形。在我國弓形體致畸的發(fā)病率為05‰～1‰左右。如果你和丈夫平時(shí)沒有接觸生肉、蛋，沒有和寵物過分親近的習(xí)慣，患此癥的可能性極小。如果已經(jīng)感染也與這次妊娠沒有關(guān)系。

現(xiàn)在產(chǎn)科門診化驗(yàn)的IgM抗體(－)就說明了這個(gè)問題，IgG(＋)只說明體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生抗體，不是急性感染，因此對(duì)這次妊娠不應(yīng)該有明顯的影響。

建議你一定要定期產(chǎn)前檢查，同時(shí)不必有過多顧慮，以免干擾正常的生活。

懷孕期間飲酒會(huì)影響胎兒?jiǎn)?

問：我已懷孕4個(gè)多月了。有些問題一直使我不安。我在受精后的第10天參加了一個(gè)聚會(huì)，喝了大約4兩白酒，當(dāng)時(shí)我并不知道自己已懷孕。另外，我愛人在我受孕的頭一天喝過一些啤酒，這是否也會(huì)影響胎兒?

河北石家莊張衛(wèi)東

答：懷孕期間飲酒對(duì)胎兒不利，主要是指長期酗酒者。我想你們兩位的這種情況都不屬于酗酒。既然已經(jīng)懷孕4個(gè)多月了，建議在后期要注意營養(yǎng)，加強(qiáng)產(chǎn)前保健，按期產(chǎn)前檢查，以便發(fā)現(xiàn)問題后能及時(shí)了解，正確處理。

孕期都要補(bǔ)鈣嗎?

問：我是勝利油田的一名女職工，今年27歲，現(xiàn)已懷孕4個(gè)多月。聽說孕婦需鈣量很大，僅靠食物供給遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，應(yīng)每天補(bǔ)鈣800s～1200s，并建議我服用珍珠鈣。也有人說不要補(bǔ)這么多鈣，怕孩子骨頭太硬引起難產(chǎn)。我一直處于矛盾中，渴望得到您的指點(diǎn)。

山東東營市劉冬梅

答：懷孕以后，隨著胎兒生長和發(fā)育，需要補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)，尤其自妊娠5個(gè)月起就應(yīng)該補(bǔ)充鈣。我國對(duì)孕婦的供鈣標(biāo)準(zhǔn)是1500毫克/日，一般認(rèn)為服用葡萄糖酸鈣或碳酸鈣較容易吸收。珍珠鈣的含鈣量是多少我不太清楚。不過服鈣應(yīng)該到妊娠36周停止，也就是妊娠的最后4周，就不要再服了，免得胎兒顱骨過硬，給自然分娩帶來困難。

完全流產(chǎn)后不刮宮會(huì)不孕嗎?

問：我今年25歲，去年6月份懷孕了，但很快在沒有感覺哪里不舒服時(shí)，就完全性流產(chǎn)了。醫(yī)生沒有給我做任何手術(shù)。從那時(shí)到現(xiàn)在都快9個(gè)月了，我一直沒有懷孕，我很擔(dān)心醫(yī)生沒有給我做任何手術(shù)，會(huì)不會(huì)留下后遺癥，影響懷孕?江蘇江都市張晶

答：完全流產(chǎn)以后可以不刮宮，只要以后能正常來月經(jīng)就可以認(rèn)為沒事了。

關(guān)鍵是應(yīng)該檢查一下，為什么第一次懷孕就流產(chǎn)了。這可能是因?yàn)榕咛ジ揪蜎]長好，也就是說，精卵是否不健全?？梢哉?qǐng)你愛人先檢查精液，以后再查血型和染色體，假如都沒有問題再考慮懷孕。一般來說，距第一次懷孕超過1年不再懷孕才考慮是否不孕，你目前尚不屬于這個(gè)范圍，希望你不要過分擔(dān)心，否則同樣可以影響受孕。

甲亢遺傳嗎?

問：我懷孕3個(gè)月時(shí)到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)T4615，T3正常。當(dāng)時(shí)醫(yī)生勸我做人流，我沒有同意，因?yàn)槲覜]有任何甲亢的感覺，所以也沒吃任何藥物。孩子于去年11月生下，很健康。產(chǎn)后我又查一次血，T4705，T328。請(qǐng)問：我在哺乳期能否服用治甲亢的藥?如果不能，何時(shí)才開始服?甲亢能否遺傳給我的女兒?

江蘇徐州市沈倩

答：目前對(duì)甲亢的診斷并不完全根據(jù)T3和T4的血液化驗(yàn)，還需要結(jié)合臨床癥狀及局部的檢查。

根據(jù)信中所談，暫時(shí)不必服藥，因?yàn)樗幬锟蓮娜橹懦觯瑢?duì)孩子有一定影響。

另外，目前還沒有發(fā)現(xiàn)甲亢遺傳給第二代者。

B超檢查對(duì)胎兒有影響嗎?

問：讀了貴刊《產(chǎn)科門診》欄目，看到給讀者解答了許多疑難問題，使我增加了不少知識(shí)。我現(xiàn)懷孕近2個(gè)月，因我患有鈣化了的子宮肌瘤35×36×38cm，昨天去醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)生給我做了B超。告訴我胎兒很好。但我聽說，懷孕3個(gè)月之內(nèi)不宜做B超。做B超會(huì)不會(huì)使胎兒受影響呢?

北京陳竹

答：懷孕以后B超是最安全、簡(jiǎn)便的輔助檢查手段，沒有B超，婦科大夫不可能檢查出來你有鈣化了的子宮肌瘤。B超對(duì)胎兒大小、胎位的估計(jì)比較準(zhǔn)確，只要按醫(yī)生囑咐，系統(tǒng)進(jìn)行檢查，B超對(duì)胎兒就不會(huì)有太大影響?！?/p>