王雪飛
為什么會發(fā)生“高智商、低成就”的現(xiàn)象?什么叫做“感覺統(tǒng)合異常”?怎樣進(jìn)行治療?
在我們周圍,往往可以見到這樣一些孩子,他們看上去聰明伶俐,智力測驗(yàn)正?;蚋哂谡?,但卻常常表現(xiàn)出好動不安、注意力渙散、學(xué)習(xí)困難。他們或膽小害羞,缺乏自信;或脾氣急躁,愛哭愛鬧;或動作不協(xié)調(diào),手腳笨拙;或好惹事生非,與他人關(guān)系緊張;或挑食偏食,胃口不佳……對這些難以自知、自控的孩子,家長、老師們已殫精竭慮,方法用盡,但收效甚微。如何正確認(rèn)識和對待這類問題?北京醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生研究所副所長、博士生導(dǎo)師王玉鳳教授說——
這些孩子并非“調(diào)皮搗蛋”、“不堪教誨”,而是可能存在“感覺統(tǒng)合失調(diào)”。
所謂“感覺統(tǒng)合”,是指大腦將從身體各感覺器官傳來的感覺信息進(jìn)行多次組織分析,綜合處理,做出正確決策,從而使整個機(jī)體和諧有效地運(yùn)作。
大腦的不同部位必須經(jīng)過統(tǒng)一協(xié)調(diào)的工作才能完成高級而復(fù)雜的認(rèn)知活動。
當(dāng)大腦對感覺信息的分析處理發(fā)生問題時,就會使機(jī)體不能有效運(yùn)作,稱為“感覺統(tǒng)合失調(diào)”。
感覺統(tǒng)合失調(diào)的孩子,智力水平?jīng)]法得到充分的發(fā)展與發(fā)揮,造成學(xué)習(xí)成績落后、運(yùn)動技能和社會適應(yīng)等方面的障礙,發(fā)生“高智商、低成就”現(xiàn)象。
感覺統(tǒng)合明顯異常的孩子,不僅學(xué)習(xí)受影響,而且可能伴有多動癥、焦慮癥、孤獨(dú)癥等心理行為問題,如不及早治療干預(yù),嚴(yán)重者會形成青少年犯罪,甚至帶著各種問題步入成年,造成更廣泛、深刻而棘手的社會問題。
“感覺統(tǒng)合失調(diào)”的概念是由美國臨床心理學(xué)家愛麗絲博士最早提出來的(1972年),亞洲一些國家和地區(qū)的學(xué)者對此也作了深入探討。1992年,我國培養(yǎng)的第一位精神衛(wèi)生博士王玉鳳與同事任桂英等,率先在國內(nèi)(大陸)開展了感覺統(tǒng)合失調(diào)的流行病學(xué)和臨床治療研究。
他們選取北京市有代表性的1994名學(xué)齡兒童進(jìn)行系統(tǒng)研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn),感覺統(tǒng)合嚴(yán)重失調(diào)率為10.3%(國外為14%)。照此推算,在全國3億兒童中,約有3千萬人存在較嚴(yán)重的感覺統(tǒng)合失調(diào)。他們還發(fā)現(xiàn),造成感覺統(tǒng)合失調(diào)的常見原因有:胎位不正、早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、搖抱少、嬰幼兒期活動受限、爬行不足、過早依賴學(xué)步車、父母對孩子太放縱或干涉過度等,也有一些原因不明。男孩的感覺統(tǒng)合失調(diào)率(14.6%)明顯高于女孩(6.4%),這與臺灣地區(qū)學(xué)者的研究結(jié)果一致。感覺統(tǒng)合失調(diào)與兒童的家庭結(jié)構(gòu)、家庭子女?dāng)?shù)等無關(guān),這說明感覺統(tǒng)合失調(diào)所涉及的是兒童腦神經(jīng)生理過程,而與某些文化因素關(guān)系較少。他們提出,孕產(chǎn)期和3歲前為感覺統(tǒng)合失調(diào)的最佳預(yù)防期,3~7歲為最佳治療期,12歲為可治療的上限年齡。
王玉鳳說,兒童的感覺統(tǒng)合失調(diào)盡管隨其生長發(fā)育能有所改進(jìn),但不能從根本上解決問題,因而需要特殊治療。她認(rèn)為:“大自然將大腦孕育為能通過身體行為反應(yīng)來成長的機(jī)構(gòu),一旦大腦成長遇到干擾,最好是借助自然的方法來排除它?!闭腔谶@個想法,他們于1992年與臺灣的有關(guān)機(jī)構(gòu)合作,首次將感覺統(tǒng)合訓(xùn)練引入祖國大陸,并在實(shí)踐中做了進(jìn)一步的科研驗(yàn)證和開發(fā)。這套訓(xùn)練以滑板、圓筒、平衡臺和吊纜等游戲運(yùn)動為主,讓孩子們在快樂有趣的嬉戲中不知不覺地把病治愈。經(jīng)數(shù)萬例臨床觀察,總治療顯效率達(dá)到85%。其中行為退縮及膽小害羞的兒童見效最快,多動癥和學(xué)習(xí)困難幾經(jīng)6~8周訓(xùn)練,能明顯改善癥狀,提高學(xué)習(xí)成績。孤獨(dú)癥兒童的療效雖不及其他孩子,但在許多方面都有進(jìn)步。
王玉鳳教授的病案記錄十分豐富、詳盡,這里摘錄2份。
患兒朱其偉,上課不專心聽講,多動,寫作業(yè)磨磨蹭蹭,與同學(xué)的關(guān)系不好。他媽媽反映:“孩子膽子很小。畏懼困難,遇到難題,他不是先試著做做,而是先發(fā)脾氣。來北醫(yī)大訓(xùn)練兩次后,孩子的自我控制能力有了改善。如原來走路時總盯著地上,注意地上的小東西、小畫片,還喜歡撿起來看看,說了多少次,就是不改。訓(xùn)練治療之后,不再盯著地上看了,可以穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)馗乙粔K走,有說有笑,就是地上有東西也不撿了,急躁、發(fā)脾氣也有好轉(zhuǎn)?!?/p>
患兒季燕,小時機(jī)靈活潑,上學(xué)后注意力渙散。上課時她一直盯著老師和黑板,但一叫她起來回答問題。卻昏昏然不知老師問什么。寫字倒筆畫,而且方向相反,如豎勾應(yīng)向左拐,她都向右拐,怎么也改不過來。后來家長了解到北醫(yī)大可醫(yī)治有類似癥狀的孩子,即前去治療。一段時間后,患兒上課開始集中注意力,筆畫也順了,家長也不需要每天再重新教她功課了。
天下父母,誰不盼望自己的孩子身心健康?王玉鳳教授等的研究已日益引起各方面的關(guān)注。許多家長和老師正在消除對有心理行為問題的孩子的誤解。開始以科學(xué)的知識為指導(dǎo),用正確、合理的方式對待嵌子、教育孩子。
據(jù)悉,在日本及歐美等發(fā)達(dá)國家,感覺統(tǒng)合教育已經(jīng)成為幼教中最基本的概念。在臺灣,兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練已被列為幼兒園和小學(xué)的常規(guī)教學(xué)內(nèi)容。王玉鳳告訴筆者,他們下一步將繼續(xù)圍繞“為非智力因素的問題兒童服務(wù),提高生命早期質(zhì)量”的總體目標(biāo),把有關(guān)病理生理研究推進(jìn)到分子生物學(xué)水平。同時推出系列計(jì)算機(jī)測查評定軟件,并開發(fā)相應(yīng)藥物和營養(yǎng)劑,建立多媒體訓(xùn)練基地等等??傊?,要把對“感覺統(tǒng)合失調(diào)”等兒童心理行為問題的預(yù)防、治療推進(jìn)到一個更高的水平,為更好地開發(fā)兒童的身心潛能,從根本上優(yōu)化民族素質(zhì)而盡力。
(攝影趙瑞清)