談?wù)勱?yáng)痿的治療

時(shí)永華

大自然賦予人類(lèi)以生殖器，賦予人類(lèi)性沖動(dòng)和性能力。所有男子都渴望自己有旺盛的性能力以顯魅力，以展雄風(fēng)。而陽(yáng)痿恰恰是男性喪失性能力的一種表現(xiàn)，這是令人萬(wàn)分痛苦、難以啟口的疾患，其精神壓力要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)生理影響。

什么叫陽(yáng)痿?陽(yáng)痿是男子性功能障礙中最常見(jiàn)和最主要的疾病之一，一般指性生活時(shí)陰莖痿軟，或舉而不堅(jiān)，不能插入陰道。值得提出的是，正常性功能也存在著生理波動(dòng)，陰莖勃起極易受到精神心理狀態(tài)的影響，在情緒不穩(wěn)定、極度疲勞、過(guò)量飲酒、驚恐焦慮或女方對(duì)性交冷淡或持反對(duì)態(tài)度等因素刺激時(shí)，均可出現(xiàn)一時(shí)性“陽(yáng)痿”，這種偶然現(xiàn)象不能視作為病態(tài)。只有在排除諸干擾因素影響、正常性刺激下，反復(fù)多次的出現(xiàn)性交失敗，才能診斷為陽(yáng)痿。

陽(yáng)痿一般分為精神性(或心理性)和器質(zhì)性?xún)深?lèi)，精神性陽(yáng)痿常與精神創(chuàng)傷、心理作用、缺乏性知識(shí)、手淫遺精過(guò)度等誘因有關(guān)，表現(xiàn)為只是在性生活時(shí)不能勃起，或在企圖性交時(shí)勃起消失；器質(zhì)性陽(yáng)痿多與內(nèi)分泌、神經(jīng)、生殖泌尿系、血管病變等慢性疾病有關(guān)，表現(xiàn)為自發(fā)病后陰莖任何時(shí)候都不能勃起。過(guò)去認(rèn)為陽(yáng)痿多數(shù)屬精神性的(約占90％)，少數(shù)為器質(zhì)性的(約占10％)，隨著近代內(nèi)分泌研究的不斷深入，診斷技術(shù)的不斷創(chuàng)新，已發(fā)現(xiàn)30％--50％的陽(yáng)痿是器質(zhì)性病變所致。

陽(yáng)痿的治療，首先要明確病因，如果是器質(zhì)性陽(yáng)痿，必須治療原發(fā)疾病，原發(fā)病治愈后，陽(yáng)痿自然復(fù)康。對(duì)于占50％～70％的精神性陽(yáng)痿，則應(yīng)采取心理疏導(dǎo)或行為治療等方法。

1心理疏導(dǎo)：注意患者的精神因素。采取有的放矢、針對(duì)性心理治療。不少患者的精神創(chuàng)傷可以追溯到童年時(shí)期，如父母關(guān)系中支配的不平衡性，母親專(zhuān)橫包辦一切，貶低了年輕人的男子氣質(zhì)，使他失去強(qiáng)有力的男子漢氣質(zhì)與形象，從小對(duì)女性心懷恐懼。不信任，怕接近女性，結(jié)果造成青春期后生理成熟而性格不成熟：有的從小受?chē)?yán)厲的所謂正統(tǒng)教育約束，認(rèn)為性是骯臟、罪過(guò)的，思想意識(shí)形成對(duì)性的強(qiáng)烈抑制心理，婚后易陽(yáng)痿；有的在新婚之夜因?qū)π陨顩](méi)有正確的認(rèn)識(shí)，性無(wú)知又無(wú)經(jīng)驗(yàn)，不能隨性生活自然過(guò)程發(fā)展，由期待而引起焦慮，導(dǎo)致失敗；有的婚姻關(guān)系勉強(qiáng)，對(duì)妻子懷有敵意、怨恨及恐懼；有的因意外坎坷，工作緊張，過(guò)度疲勞、消沉，經(jīng)濟(jì)窘迫；或交媾前環(huán)境嘈雜，外界干擾，居室條件差，幾代同室：或性交前發(fā)生不愉快的事；還有的人是對(duì)自己遺精、生殖器疾患、接受手術(shù)治療等顧慮重重，造成對(duì)性能力的懷疑……原因種種，導(dǎo)致性交失敗(有的僅偶然發(fā)生一次性生活不滿(mǎn)意)，性交失敗反過(guò)來(lái)使患者信心不足，恐懼心理加劇，悲觀失望，造成惡性循環(huán)。對(duì)此要加強(qiáng)性教育，分析病因，耐心疏導(dǎo)，解除其煩惱和顧慮。這種治療最好男女雙方同時(shí)參加，互相配合，方能獲得良好的效果。

2，行為治療：這一類(lèi)治療方法是目前精神性陽(yáng)痿最重要的方法。(1)性感集中訓(xùn)練：其原理是減少憂(yōu)慮，增強(qiáng)性感覺(jué)。即男女雙方進(jìn)行充分的全身接觸和語(yǔ)言交流，但不觸摸生殖器，也不帶有性交的期望，要求讓對(duì)方知道什么樣的刺激感覺(jué)良好?？稍谛耘d奮達(dá)到極為強(qiáng)烈的情況下再進(jìn)行生殖器接觸。(2)陰莖捏擠訓(xùn)練：其原理是加強(qiáng)刺激，幫助勃起。即用手指捏擠陰莖頭或陰莖根部，方法是先捏擠陰莖頭(以拇指放在陰莖系帶處，食、中指放在冠狀緣上下方，捏擠以前向后用力)，可使陰莖充分勃起，再捏擠陰莖根部(取拇、食指，上下握，前后向用力)，可阻止血液回流，增強(qiáng)勃起硬度，延長(zhǎng)性交和射精時(shí)間。

3，藥物治療：可以輔助治療陽(yáng)痿的藥物有B族維生素，維生素E等；對(duì)焦慮者小劑量安定等。中醫(yī)在這方面治療的方藥頗多，療效亦佳，如鹿茸、仙茅、仙靈脾、巴戟天、鎖陽(yáng)、甘杞子、陽(yáng)起石等中藥；鹿茸精、金匱腎氣丸、六味地黃丸、人參養(yǎng)榮丸、參苓白術(shù)丸、逍遙丸等中成藥均可供選用，但一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥下藥，方保安全有效。

飲食療法在陽(yáng)痿的輔助治療中功效尤佳。如：①蝦米煨羊肉：白羊肉250克(去脂膜切塊)，蝦仁25克，姜5片，加水煮至肉熟，分3次服完。每周制作一次，連服4周，有溫腎壯陽(yáng)之功，適用于平素怕冷體質(zhì)者。②白胡椒煲豬肚：白胡椒15克打碎，放入洗凈的豬肚內(nèi)，留少許水分，用線(xiàn)扎口，慢火煲熟。調(diào)味后空腹服食豬肚，分3～5天吃完，連用3～5具豬肚，有健胃醒脾之功，適用于平素面色萎黃，納谷不香者。③香附米燉豬尾：香附米20克，豬尾2具(去毛洗凈)，加水同煮，沸后用文火燉至尾爛，棄香附米，加調(diào)味品，連湯食飲，連續(xù)2～3次，有行氣解郁。奮起陰道作用，適用于情志因素造成的陽(yáng)痿。其他如狗肉、公雞、泥鰍、胎盤(pán)、動(dòng)物腎及生殖器等血肉有情之品，木耳、核桃仁、冬蟲(chóng)夏草、韭菜、栗子等植物均有助陽(yáng)作用，可因時(shí)、因地，選擇食用。

陽(yáng)痿經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熀?，大多可以治愈或改善。但?yīng)知道，治療的成敗還要根據(jù)疾病的性質(zhì)和發(fā)病的年齡，年輕人見(jiàn)效快且易治；老年人收效慢療效稍差。精神性陽(yáng)痿較器質(zhì)性陽(yáng)痿(特別是神經(jīng)、血管、內(nèi)分泌疾病)易治，但有些精神性陽(yáng)痿(如夫妻感情不睦)療效較差。一旦發(fā)生陽(yáng)痿，男女雙方都要正確對(duì)待，積極治療，同時(shí)情緒要開(kāi)朗，清心寡欲，調(diào)攝生活，并加強(qiáng)鍛煉。以增強(qiáng)體質(zhì)，有助于恢復(fù)。