袁經(jīng)國(guó)
近年來(lái),隨臨床藥學(xué)發(fā)展,人們發(fā)現(xiàn)一些原用于其他疾病的藥物也具有抗癌作用,可以提高免疫功能,減少抗癌藥不良反應(yīng),增強(qiáng)抗癌藥的效果。
消炎痛是常用退熱鎮(zhèn)痛消炎藥,過(guò)去主要用于關(guān)節(jié)炎,也用于癌腫發(fā)熱,有顯著的退熱作用。國(guó)外研究發(fā)現(xiàn),消炎痛可抑制癌腫生長(zhǎng)。有報(bào)道,乳腺癌合并骨轉(zhuǎn)移者,每天口服消炎痛100~150毫克,疼痛緩解,胸壁轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)消失。9個(gè)皮膚癌病人口服消炎痛2周,其中7人癌腫出現(xiàn)萎縮。7個(gè)月后隨訪(fǎng),有3人幾乎完全萎縮。有人作動(dòng)物實(shí)驗(yàn),給實(shí)驗(yàn)性膀胱癌動(dòng)物隔日腹腔注入消炎痛,共5次,結(jié)果實(shí)驗(yàn)組膀胱癌縮小。研究表明,消炎痛可以提高細(xì)胞免疫功能,促進(jìn)自然殺傷細(xì)胞生長(zhǎng),從而抗癌。消炎痛對(duì)肺、胃、結(jié)腸、乳腺癌作用尤為明顯。在放療時(shí)口服消炎痛,可促進(jìn)干擾素釋放,提高抗癌作用。此外,消炎痛還可減少放療、化療對(duì)人體免疫功能的影響,對(duì)緩解癌腫引起的疼痛及癌癥發(fā)熱也有明顯效果。與硝基安定同用,緩解癌痛的效果可增強(qiáng)。除消炎痛外,阿斯匹林也有類(lèi)似功效。有報(bào)道,阿斯匹林可延長(zhǎng)乳腺癌放射治療病人的生命,減輕放療對(duì)淋巴細(xì)胞的抑制。阿斯匹林緩釋片口服,可以緩解子宮頸癌病人放療后的放射性腸炎,使腹瀉次數(shù)明顯減少,腹痛、腹脹緩解。
鈣離子拮抗劑鈣離子拮抗劑如硝苯啶、異搏定、恬爾心、尼莫地平、尼卡地平等都是常用的心血管藥物。研究表明,上述藥物可以增強(qiáng)抗癌藥長(zhǎng)春新堿的抗癌作用,使癌細(xì)胞的耐藥性發(fā)生逆轉(zhuǎn)。大部分腫瘤組織缺氧,導(dǎo)致血管收縮,使腫瘤組織內(nèi)血流量減少,從而使抗癌藥滲入腫瘤細(xì)胞內(nèi)減少。鈣離子拮抗劑都可以擴(kuò)張血管,增加腫瘤組織血流量,提高抗癌藥攝入量,這個(gè)作用也有助提高抗癌藥療效。
潘生丁是冠心病常用藥物,近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)它可抗血小板凝集,被廣泛用于防治血栓栓塞性疾病。癌癥病人的血液粘滯度升高,易發(fā)生癌栓。癌栓脫落隨血流可到其他臟器“落戶(hù)”,造成癌癥遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。潘生丁可以預(yù)防癌栓的形成,減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)性。潘生丁還可增強(qiáng)抗代謝的抗癌藥(如甲氨喋呤、氟脲嘧啶、阿糖胞苷)的療效。
西米替丁也叫甲氰咪胍,是組織胺H2受體阻滯劑,被用于治療消化性潰瘍,特別對(duì)十二指腸潰瘍有卓越療效。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn),西米替丁可以提高人體免疫功能,增強(qiáng)人體自然殺傷細(xì)胞活性,增強(qiáng)抗癌免疫功能。西米替丁與抗癌藥環(huán)磷酰胺同用,可使環(huán)磷酰胺抗癌活性加倍,而不增加其毒性。西米替丁與抗癌藥順氨氯鉑同用,可減輕順氨氯鉑的腎毒性。西米替丁與5-氟脲嘧啶同用,可使5-氟脲嘧啶血藥濃度提高,從而增強(qiáng)療效。
其他有些藥物如酚噻嗪、三氟拉嗪、氯丙嗪、氯丙咪嗪等,主要用于治療抑郁癥、精神病。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn),它們可以增強(qiáng)長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春花堿、阿霉素、柔紅霉素、放線(xiàn)菌素、環(huán)磷酰胺、順?shù)@氯鉑、硝基脲等藥的療效。這些藥物可使腫瘤細(xì)胞脫氧核糖核酸穩(wěn)定性降低,易受抗癌藥殺傷。治療腦血管疾病的己酮可可堿,可增強(qiáng)抗癌藥噻替哌、絲裂霉素、順氨氯鉑的作用,增加抗癌藥在腫瘤組織內(nèi)分布,使腫瘤組織的供氧情況改善,對(duì)抗癌藥的敏感性提高。