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    與服藥者談酒等

    1995-12-30 06:51:54朱崇兵
    祝您健康 1995年2期
    關(guān)鍵詞:解毒片催眠藥苯巴比妥

    朱崇兵

    有一個(gè)朋友,酒量特別大。大家都稱他“酒?!?。每逢宴會(huì),我總喜歡尋求他的“保護(hù)”,因?yàn)樗淮文芎?5度白酒2斤,一般人都不能和他比。有一次,我們?nèi)⒓右粋€(gè)生日酒宴,他喝了兩杯(大約2兩)后突然出現(xiàn)面紅耳赤、胡言亂語等醉酒樣表現(xiàn),開始我以為他是裝傻。2分鐘不到,他倒在酒桌上,兩便失禁,呼之不應(yīng)。我們這才著了慌,七手八腳把他抬進(jìn)不遠(yuǎn)的醫(yī)院搶救,24小時(shí)后他才慢慢醒來。人們非常不解:“酒?!苯袢諡楹熙笞?,差一點(diǎn)送了性命?后來,經(jīng)仔細(xì)詢問才知道,他經(jīng)常失眠,在喝酒前吃了4片苯巴比妥催眠藥。如此嚴(yán)重的后果是催眠藥與酒協(xié)同作用所致。

    醫(yī)藥專家們研究表明,酒的主要成份為乙醇,乙醇有興奮、運(yùn)動(dòng)失調(diào)和昏睡、麻醉作用。各類鎮(zhèn)靜催眠藥、三環(huán)類抗抑郁藥、吩噻嗪類抗精神病藥與酒同用,均可產(chǎn)生協(xié)同作用,加重上述藥物的毒性反應(yīng),嚴(yán)重者可昏迷不醒。甚至死亡。據(jù)研究,服用苯巴比妥藥物后再飲酒,可使苯巴比妥的致死量縮小至原劑量的1/20—1/60。使用水合氯醛后再飲酒,藥物進(jìn)入血液后可轉(zhuǎn)化為具有較強(qiáng)毒性的醇合氯醛。三環(huán)類抗抑郁藥物與酒同用,可引起長(zhǎng)期昏迷、脂肪肝、麻痹性腸閉塞。

    酒與抗酸藥合用,可使血清胃泌素分泌增多,損傷胃粘膜的屏障作用。阿司匹林等水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥有抑制胃粘膜分泌作用,與酒同用,更有致胃出血的傾向。超劑量撲熱息痛與酒同服,可致肝壞死、肝昏迷、腎功能衰竭。

    酒與兒茶酚單胺類(如去甲腎上腺素、酪胺、呋哺唑酮、苯乙肼等)合用,增加機(jī)體對(duì)乙醇的敏感性,使人特別易醉。重者可引起高血壓危象。

    酒與降糖藥合用,有協(xié)同降血糖作用,能引起不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,易誘發(fā)低血糖,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)低血糖休克。

    酒與維生素類藥合用。因乙醇引起胃和小腸粘膜損傷,可使維生素藥物吸收減少。長(zhǎng)期飲酒可致某些維生素缺乏癥。

    高血壓病人服用胍乙啶、復(fù)方降壓片、肼苯噠嗪等藥物后飲酒,可迅速擴(kuò)張心血管、抑制交感神經(jīng)及血管運(yùn)動(dòng)中樞。減弱心肌收縮力,能引起體位性低血壓而昏厥。

    結(jié)核病患者,服用異煙肼、利福平、呲嗪酰胺等抗結(jié)核藥物期間飲酒,可增加藥物對(duì)肝臟的損害。能引起黃疸,谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。

    筆者認(rèn)為,結(jié)核病、潰瘍病、高血壓病等慢性病患者在治療期間應(yīng)絕對(duì)禁止飲酒。服用鎮(zhèn)靜、催眠藥,解熱鎮(zhèn)痛藥及滅滴靈、乳酶生、硝酸甘油等,應(yīng)與飲酒時(shí)間相隔48小時(shí)以上。在此提醒治療疾病的患者,每逢喜慶佳節(jié)、婚喪宴請(qǐng),以克制自己、嚴(yán)格禁酒為好。如出于禮節(jié)性需要,可用礦泉水代之,以避免“酒?!滨笞淼谋瘎≈匮?。

    通便慎用牛黃解毒片

    焦一鳴

    牛黃解毒片(丸)能治療便秘,有些病友喜歡使用它。但它并不包治所有類型的便秘。尤其是習(xí)慣性便秘患者,長(zhǎng)期使用就更不適宜了。

    牛黃解毒片(丸)主要有牛黃、大黃、黃芩、雄黃、冰片、甘草、石膏、桔梗等組成。其功效為清熱解毒。主治三焦蘊(yùn)熱所致的頭目眩暈,口鼻生瘡,風(fēng)火牙痛,眼熱紅痛,咽喉疼痛等,以及與上述癥狀同時(shí)出現(xiàn)的大便干燥,堅(jiān)硬難排。效果確實(shí)很好。

    如果時(shí)有便意,而大便并不干燥。只是排出艱難,伴有神疲乏力或面色少華或四肢不溫等,則不屬于牛黃解毒片(丸)治療的范圍了。尤其是老年人,便秘多由氣虛或脾腎陽虛。腸道推動(dòng)無力所致,就不能使用牛黃解毒片(丸)來通便。否則將更損人體之正氣,加重病情。

    牛黃解毒片(丸)主要以苦寒藥為主,長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致苦寒?dāng)∥富蚰c道功能紊亂,或形成藥物依賴性。以致惡性循環(huán),出現(xiàn)因大便秘結(jié)而不能停用的現(xiàn)象。而且牛黃解毒片(丸)的毒副作用也偶見報(bào)道,其中有過敏性休克、過敏性藥疹、上消化道出血、血小板減少、膀胱炎等。主要原因是超劑量或長(zhǎng)期服用所致,少數(shù)為過敏性體質(zhì)。

    因此,便秘患者不要隨意用牛黃解毒片(丸)來通便,更不能任意加大劑量。應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下,選用對(duì)癥的通便藥。

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