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    脾胃疾病貴在調(diào)治結(jié)合

    1994-12-30 06:51:52謝昌仁
    祝您健康 1994年10期
    關(guān)鍵詞:病者中焦胃病

    謝昌仁

    談起脾胃疾病的治療,我臨床多年,有一個(gè)很深的體會(huì)就是調(diào)養(yǎng)、治療須并重。脾臟與胃腑常相提并論,中醫(yī)認(rèn)為睥胃是“后天之本”,是氣血生化之源。攝入飲食是生命活動(dòng),維持生命的一切物質(zhì),都要靠脾胃來供給,“安谷則昌、有胃氣則生,絕谷則危、無胃氣則亡”;所以說脾胃之病既是常見病,又是危重病,如不慎重對待,必使天亡。脾胃病的成因有三:一為病邪內(nèi)犯,二為肝氣犯胃,三為脾胃虛弱。針對其因,我制有治療三法。

    脾胃病治療三法:

    1、苦降辛通,調(diào)理中焦氣機(jī):臨床所見脾胃疾病多以實(shí)證為主,前人稱“胃者,水谷之海。”又說:“六腑者,傳化物而不藏,故實(shí)而不能滿。”我以為胃乃多氣多血之腑,又為“受盛之官”,主要是存納運(yùn)化水谷,故宜通而不宜滯;其病多為中焦壅遏,飲食積滯內(nèi)困,氣機(jī)失暢,故以“和降”為大法;用苦降辛通來調(diào)暢氣機(jī),和胃降逆。方藥用加味連蘇飲,黃連溫膽湯加減主治。

    2、溫運(yùn)和中,意在補(bǔ)中有通:此證屬虛實(shí)挾雜,也較常見,其因是脾胃陽氣不足,使消化能力下降,主要是病人素體陽虛,或過食生冷,以致脾氣不運(yùn),中焦虛寒,氣機(jī)凝滯,疼痛乃發(fā)。方用香砂六君丸加味,它有溫運(yùn)和中,理氣止痛的作用。

    3、甘溫補(bǔ)中,補(bǔ)虛而能緩急:這類病人屬虛證,其理為脾胃虛寒,中焦失于溫養(yǎng),飲食不能消化。藥用黃芪建中湯加味來治療。

    脾胃病有五宜五戒:

    五宜——

    1、宜少食:就是每餐不要吃得太飽。脾胃有病者,消化受到一定影響,如不留有余力,必致成為大病,“飲食自倍,腸胃乃傷?!比裟苷{(diào)節(jié)飲食,多寡適中,善食而復(fù)善節(jié),入口的食物皆能養(yǎng)胃,故有“飲食八成飽,無病活到老”的講法。如腹中大饑,不可食之過飽,口中大渴,不能飲之過多,這樣可避免脾胃氣血逆亂,其病自然可愈之。

    2、宜味淡:飲食宜清淡,五味太過,則傷五臟,最宜禍及脾胃。因食物均先入胃,多則使其不能承受,留滯于中。使通和降的作用無法發(fā)揮,特別是油膩甜食、辛辣之品,煎炸熏烤之食品,常易化火傷胃,而多食牛奶、香蕉、豆制品則有養(yǎng)護(hù)脾胃的作用。

    3、宜暖食:脾胃有病,常有喜暖惡寒之感。故進(jìn)食要以溫?zé)釣橐?,可起到助脾胃行運(yùn)化的作用。而夏季最好不要多食冷飲及生冷瓜果,避免損傷脾胃陽氣。飯前食幾片生姜亦有開胃暖脾的作用。故孔子講:“不撤姜食,不多食?!薄侗静菥V目》認(rèn)為姜能:“久服去穢氣,通神明,敖風(fēng)寒,止嘔吐,化痰涎,開胃氣,解百毒?!?/p>

    4、宜精細(xì):孔子曾認(rèn)為“食不厭精,膾不厭細(xì)?!本褪钦f糧食不嫌舂得精,魚和肉不嫌切得細(xì),這樣做比較容易咀嚼,消化吸收。對于脾胃病者,堅(jiān)硬粗糙及粘韌之品最為有害,食粥是養(yǎng)胃的好方法,喝湯也是治療脾胃病的佳法,兩者可使脾胃病早日康復(fù)。

    5、宜按摩:我認(rèn)為對胃病保持通降是養(yǎng)和治的關(guān)鍵,脾胃病者其腸胃運(yùn)轉(zhuǎn)減慢,使食物留滯不化,這樣上下則更不通暢,發(fā)生腹痛。如果每日晨起靜坐床上,左手托于臍下,右手輕輕按摩上腹,先順時(shí)針,后逆時(shí)針,按摩10分鐘。則可調(diào)理脾胃之氣,保持胃腸通暢,如能配合吸氣收腹則效果更佳。

    五戒——

    1、戒怒愁:喜、怒、憂、思、悲、恐、驚這七種情志的變化,常可使人體發(fā)生疾病,但最影響脾胃的是憂愁和大怒。因?yàn)榕统顣?huì)使人之氣血逆亂,使肝失疏泄,脾胃受其抑制,消化功能下降,使舊病復(fù)發(fā)。另外,用餐時(shí)需要有一種良好的環(huán)境,愉快的心情,不要讓怒愁干擾了胃口,造成飯后就胃痛。

    2、戒煙酒:煙酒為脾胃病之大敵,非戒不可。吸煙不但傷肺,也傷咽,傷食道,傷胃。它使病菌直犯于胃,使其發(fā)病。酒少飲可以活血脈,陶性情,多飲則有傷害,它不但加重疾病,還可使胃絡(luò)腐爛出血,危及生命。

    3、戒過勞:脾胃病人應(yīng)戒勞累,過度的勞累會(huì)傷脾氣,所以久行、久坐、久立、久臥都是對脾胃有影響的,但適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)還是必要的,要做到勞逸結(jié)合。

    4、戒亂用藥:脾胃病屬慢性病,不可操之過急。有些人認(rèn)為幾種治胃病的藥物一起服用,胃病就好得快;也有人專選進(jìn)口胃藥,認(rèn)為它療效高;還有人亂服一些藥來補(bǔ)胃;其實(shí)這樣對脾胃病的治療是非常有害的,其結(jié)果不是不能吃飯,就是上腹脹痛,也有大便不通者。另外,患有其他臟腑疾病需要長期服藥者,最好在飯后服藥,或選有膠囊者,這樣就可避免直接損傷脾胃。

    5、戒食不潔:飲食衛(wèi)生,應(yīng)當(dāng)非常重視。隨著改革開放,飲食食品業(yè)十分繁榮,但因發(fā)展太快,一些衛(wèi)生檢查放松了,街頭小吃臟亂,許多食品出廠也不嚴(yán)格檢驗(yàn),使偽劣假冒之有害食品進(jìn)入廣大消費(fèi)者家中,使很多人受到傷害,這也是近年來脾胃病高發(fā)的原因之一,而對那些本身就患有脾胃病的人來說,傷害的程度則更大。所以人們應(yīng)做到:“色惡不食,嗅惡不食,失飪不食,過期不食,攤市不食?!?/p>

    脾胃病雖然難治,但如能很好的調(diào)養(yǎng),加上合理的治療,康復(fù)就在明天。

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