避免您的孩子患哮喘

旭　曦

支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱哮喘)是一種反復(fù)發(fā)作的常見(jiàn)呼吸道疾病，其中約一半患者在兒童期開(kāi)始發(fā)病，對(duì)青少年身心發(fā)育危害很大。加上近年來(lái)，該病的發(fā)病率有逐年上升之趨勢(shì)，故倍受國(guó)內(nèi)外醫(yī)師和家長(zhǎng)們的關(guān)注。怎樣才能使您的孩子不患或少患哮喘呢?這里想給您提幾點(diǎn)建議：

一、擇偶時(shí)應(yīng)作遺傳咨詢：哮喘病具遺傳傾向。據(jù)調(diào)查，門診中，約1／3的哮喘病人，長(zhǎng)輩中也有哮喘病，約48.4％的患者，其他家族成員中有過(guò)敏性疾病史(包括哮喘、過(guò)敏性鼻炎等)，而同時(shí)期調(diào)查的正常人中，僅14.5％有家族成員過(guò)敏史，兩者間差別十分顯著?，F(xiàn)已研究證實(shí)，哮喘病的遺傳與人類第六對(duì)染色體上的免疫反應(yīng)基因有關(guān)。因此，盡可能避免父母雙方都是哮喘患者，是減少孩子患哮喘病的重要措施。

新近國(guó)內(nèi)外學(xué)者還注意到一個(gè)事實(shí)——血型與哮喘發(fā)病有關(guān)：A型血的人易患支氣管哮喘和過(guò)敏性鼻炎，而O型血者患這類疾病的機(jī)會(huì)要比A型血者少得多。

必須指出，雖然先天性因素在哮喘發(fā)病中起重要作用，但并不絕對(duì)。例如不少雙胞胎，并非兩人都同樣患病或同樣不患病。其中一個(gè)患哮喘而另一個(gè)不患哮喘的例子也不少。可見(jiàn)，后天(即環(huán)境)因素也起很大的影響。

二、孕婦的飲食控制：胎兒與母體息息相連，孕婦的飲食對(duì)胎兒的健康有密切關(guān)系。哮喘是過(guò)敏性疾病，是否接觸外界致敏原是決定哮喘是否發(fā)生的重要環(huán)節(jié)?；ㄉ?、牛奶和蛋類，含許多蛋白質(zhì)，雖營(yíng)養(yǎng)豐富，但也是引起過(guò)敏性疾病的常見(jiàn)致敏原。因此，孕婦宜少吃這類食品。曾有人報(bào)告，因孕婦愛(ài)吃花生，其孩子剛問(wèn)世即對(duì)花生過(guò)敏。當(dāng)然，少吃不等于不吃，只要把這些食物煮透燒爛，其中致敏原成份便可破壞掉一部分。

三、讓幼兒少接觸致敏原：皮膚，呼吸道和消化道粘膜上皮是人體防止致敏原進(jìn)入體內(nèi)的屏障。但出生不久的嬰幼兒因呼吸道、消化道粘膜免疫防御機(jī)制尚未健全，故應(yīng)讓其少接觸致敏原，以免誘發(fā)哮喘等疾病。

1，出生月份的選擇：國(guó)外有人調(diào)查了哮喘病與出生月份之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)秋季出生的孩子患哮喘病的機(jī)會(huì)高于其他季節(jié)出生的孩子。推測(cè)其原因，認(rèn)為與秋季空氣中漂浮的致敏原(花粉、霉菌、螨)的濃度高于其他季節(jié)有關(guān)。

2，母乳優(yōu)于牛乳：牛奶是最常見(jiàn)的食物致敏原。調(diào)查研究結(jié)果顯示，用牛奶喂養(yǎng)的孩子，得哮喘病的可能性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于母乳喂養(yǎng)的孩子，母乳喂養(yǎng)最為理想。在沒(méi)有母乳的情況下，羊奶和豆乳優(yōu)于牛奶。

3，嬰兒腹瀉時(shí)禁吃魚、蝦：嬰幼兒發(fā)生腹瀉時(shí)，腸粘膜上皮因炎癥而通透性明顯增高。此時(shí)，若吃魚、蝦等大分子的異種蛋白，便可能穿越腸粘膜而進(jìn)入體內(nèi)，使機(jī)體致敏而得哮喘等疾病。

4，減少室內(nèi)致敏原的種類和數(shù)量：塵螨、屋塵和霉菌等是室內(nèi)常見(jiàn)致敏原。已知塵螨是世界性分布的重要致敏原。這種如粉筆灰大小、肉眼勉強(qiáng)能看見(jiàn)的小昆蟲，主要孳生在床墊、枕頭、棉絮、沙發(fā)及不常洗滌的毛衣、棉襖中，以人的皮屑為食物。當(dāng)我們鋪床、掃地時(shí)吸入揚(yáng)起的灰塵，塵螨抗原也就隨之進(jìn)入人的呼吸道。堅(jiān)持濕式掃除，常換洗被褥可減少塵螨的數(shù)量。此外，蠶絲(絲棉)、蟑螂等也是室內(nèi)致敏原，應(yīng)盡量不讓嬰兒接觸。

四、警惕哮喘的前驅(qū)癥：很多患者在得哮喘病之前，往往有下列一種或數(shù)種前驅(qū)疾病。及時(shí)防治這些疾病，也減少哮喘的發(fā)病。

1，嬰兒濕疹：俗稱“奶癬”，多在2～3個(gè)月時(shí)起病。有人調(diào)查546例哮喘病人，發(fā)現(xiàn)約1／2的兒童患者和l／3的成人患者，均有“奶癬”病史，而且似乎嬰兒濕疹發(fā)生得越早，其后形成哮喘病的年齡也越小。測(cè)定血中免疫球蛋白E(簡(jiǎn)稱IgE)是否增高，有助于判斷該病患者形成哮喘病的可能性大小。

2，過(guò)敏性鼻炎：與過(guò)敏性哮喘關(guān)系密切。該病患者常有鼻癢、鼻塞、連續(xù)打噴嚏、流清涕等癥狀，多是季節(jié)性發(fā)病。過(guò)敏性鼻炎患者常并發(fā)鼻部感染、鼻息肉、慢性副鼻竇炎，通過(guò)迷走神經(jīng)纖維(“鼻肺反應(yīng)”)，可誘發(fā)支氣管痙攣而發(fā)作哮喘。

3，喘憋型毛細(xì)支氣管炎：多系呼吸道病毒感染所致。這類患兒氣道反應(yīng)性常增高?；颊叩闹夤茉谑艿絻?nèi)源性或外源性刺激后，常發(fā)生呼吸困難的癥狀。因此，患者避免受涼，防止呼吸道感染是很重要的。