你有低血壓病嗎

熊潤(rùn)賢

低血壓病和高血壓病同樣危害身體健康。長(zhǎng)期臥床、某些慢性病患者或服用某些藥物后，要防體位性(直立性)低血壓。20～40歲瘦弱女子更要防體質(zhì)性低血壓。

慢性血壓偏低也是一種疾病。不同年齡、性別或不同體質(zhì)的正常人，其血壓本來(lái)就有差異。就是同一個(gè)人，于不同的季節(jié)、不同的測(cè)血壓時(shí)間、精神和體力活動(dòng)狀態(tài)的不同，所測(cè)血壓也不同。但是，平臥休息10分鐘后測(cè)量血壓，或清晨醒來(lái)在床上量血壓，基本上可反映一個(gè)人的基礎(chǔ)血壓。如果基礎(chǔ)血壓經(jīng)常偏低，就屬于慢性低血壓病。

目前關(guān)于低血壓，國(guó)內(nèi)外尚缺乏統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為成年人血壓低于90／60者，即可診斷為低血壓，也有認(rèn)為低于100／60就屬于低血壓。但是，測(cè)一次血壓偶然發(fā)現(xiàn)偏低，并不能斷定是低血壓病，這種情況是無(wú)須治療的。但如果發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)血壓經(jīng)常偏低，又經(jīng)常頭痛頭昏，或有心悸、失眠等情況，就應(yīng)我醫(yī)生檢查，盡可能找出病因，并積極進(jìn)行治療。

低血壓病與高血壓病一樣，都能造成對(duì)健康的危害。正常的血壓對(duì)于維持人體各項(xiàng)機(jī)能的活動(dòng)是十分重要的。心臟是人體血液循環(huán)系統(tǒng)的動(dòng)力部分。血管則是遍及全身的運(yùn)輸線，給各部分的組織帶來(lái)營(yíng)養(yǎng)，帶走廢物。如果經(jīng)常血壓偏低，那么從心臟射出血液的力量減弱，就會(huì)影響血液供給，從而不能保證身體獲得足夠的氧和營(yíng)養(yǎng)物。特別是大腦、肝臟、心臟、腎臟等重要臟器如供血不足，造成營(yíng)養(yǎng)貧乏和缺氧，常常會(huì)引起四肢無(wú)力，精神疲倦、健忘、頭暈、頭痛，或有心悸、失眠，甚至?xí)炟?。這類病人還會(huì)感到心慌，怕冷，手腳發(fā)涼，運(yùn)動(dòng)后易發(fā)生虛脫，騎自行車有時(shí)會(huì)搖搖晃晃容易摔倒，如在高山上活動(dòng)，在大氣壓力變化大時(shí)，有明顯不適感。

慢性低血壓病一般有下列三種，即體質(zhì)性低血壓，體位性低血壓(直立性低血壓)、癥狀性低血壓。

最常見(jiàn)的是體質(zhì)性低血壓，又稱原發(fā)性低血壓。它多見(jiàn)于瘦弱的20～40歲女性；不少人還有家族遺傳史。她(他)們大多數(shù)平時(shí)沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀，不影響正?；顒?dòng)，多在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。但也有一些病者則有精神萎靡、懶動(dòng)少言，注意力不集中、健忘等表現(xiàn)，還有頭暈、頭痛，甚至昏厥，或心前區(qū)有重壓感、心悸等表現(xiàn)。長(zhǎng)時(shí)間血壓偏低，心臟、腎臟，腦等重要臟器的營(yíng)養(yǎng)常跟不上，就可并發(fā)某些慢性疾病。她們?cè)卺t(yī)院就診時(shí)，往往被誤診為“神經(jīng)衰弱”、“耳源眩暈癥”、“貧血”等等，結(jié)果藥物吃了不少，但是沒(méi)有收效。

體位性低血壓又稱直立性低血壓。這是由平臥位(如臥床)突然站立，或長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)發(fā)生的低血壓。當(dāng)發(fā)生體位性低血壓時(shí)，病人常有頭暈不適、心悸氣喘、站立不穩(wěn)等，嚴(yán)重的甚至引起暈厥。

癥狀性低血壓指的是其他疾病引起的低血壓。它和體位性低血壓多半是由于某些慢性疾病，如神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)疾病，內(nèi)分泌功能紊亂，或者使用某些藥物(如氯丙嗪、胍乙啶、肼苯噠嗪，左旋多巴等)以后所引起；長(zhǎng)期臥床的人驟然起立，孕婦，嚴(yán)重失眠后和極度疲勞者取直立位或持久站立后，也常有此癥象；另外，40～60歲男性也有的于晨起時(shí)出現(xiàn)此癥狀。

還有一種高山性低血壓。有的平原居民進(jìn)入海拔3500米以上的高原地區(qū)4～6個(gè)月后，出現(xiàn)血壓偏低，并可伴隨上面講過(guò)的低血壓病的種種癥狀。

慢性低血壓病的防治

首先，對(duì)本病沒(méi)有必要憂心忡仲，要樹立樂(lè)觀主義精神，其次，對(duì)斷定是體位性及癥狀性低血壓的病人，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下治療原發(fā)疾病。長(zhǎng)期臥床者由臥位轉(zhuǎn)至坐位或立位時(shí)，動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢。對(duì)體質(zhì)性低血壓的治療，主要是進(jìn)行體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，絕大部分人的心臟和內(nèi)分泌功能改善，從而癥狀減輕，血壓恢復(fù)或接近正常。各人的鍛煉方法根據(jù)自己的體質(zhì)情況而采用不同的方法如，散步，慢跑、游泳、打拳和做廣播體操等等。不少病人有一種錯(cuò)誤的看法，以為低血壓就是貧血，因而盲目服用補(bǔ)血藥。其實(shí)貧血不一定血壓低，而血壓低也不一定是貧血。如果自己沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀，一般不需要藥物治療?！八幯a(bǔ)不如食補(bǔ)”，在進(jìn)行體育鍛煉的同時(shí)，應(yīng)該在飲食上增加蛋白質(zhì)和含鐵較豐富的食品，如動(dòng)物肝、腎、心，瘦肉、雞蛋、豆類以及綠葉蔬菜、水果等。